03.04 冠心病患者該如何維護好血管,才能避免病情加重?

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冠心病又名冠狀動脈性心臟病,其病發的根本原因是動脈粥樣硬化。冠心病發病率逐年上升,保護好血管,是預防和治療冠心病的核心。

無論是情緒和作息不定,還是吸菸酗酒、缺少鍛鍊,都會對我們的血管造成傷害。對於患有冠心病的病人,更注意在日常生活中做到這幾點來保護血管,防止病情加重。

第一,儘量保持穩定的情緒。若患者情緒波動大且易激動,特別是緊張焦慮時,心臟的負荷就會增加,這時候容易誘發一些心血管的意外,比如心臟病、急性心肌梗死等情況就可能發生,更嚴重的可能會導致猝死。

第二,保持健康均衡的飲食。冠心病患者要注意低脂低鹽的飲食,也就是說,飲食要清淡,多攝入瓜果蔬菜等健康食物。要特別注意的是,儘量少吃動物內臟、海鮮製品等高膽固醇食物。

第三,戒菸限酒身體好。菸酒對於心血管的傷害非常大,對血管內膜的損害尤其嚴重。吸菸是造成心肌梗塞、中風等疾病的頭號元兇,所以絕對要戒菸。少喝或不喝酒可以調解氣血,促進血脈流通,但注意不可以喝度數較高的烈酒。

第四,堅持服藥。冠心病目前是一個終身的慢性疾病,很難得到徹底的痊癒。因此,患者每天都要遵醫囑服用藥物。

第五,鍛鍊身體體能強。適度的運動有助於肌群的鍛鍊,減少脂肪在體內的集聚,也有助於心臟病的康復,減輕心臟負擔。不過運動要量力而行,平時也要注意多休息。

治療高血壓,冠心病等心血管疾病的診斷與治療,各種心血管介入診斷和治療。


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冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化伴斑塊形成致冠脈狹窄,使心肌缺血缺氧所致。若斑塊破裂,繼發血栓形成,冠脈完全閉塞時,會導致急性心肌梗死,危及患者生命,嚴重影響後期生活質量。所以,維護好冠狀動脈尤為重要,不僅可改善心肌缺血、降低急性心肌梗死發病率、還可改善預後,提高患者的生活質量、延長壽命。 由於冠心病是由動脈粥樣硬化伴斑塊形成所致,所以,要想保護好我們的冠脈,就只有從病因入手,控制好動脈粥樣硬化的危險因素。 一、控制好血脂

血脂異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素,尤其是高膽固醇血癥。所以,冠心病患者的首要任務就是控制好血脂,避免動脈粥樣硬化加重,以防冠脈受到更嚴重的損害。飲食上,我們要減少富含膽固醇食物的攝入,如動物內臟、動物脂肪等。如果血脂異常達到藥物治療指針,建議及時使用藥物降血脂治療。如果血脂以膽固醇升高為主,可使用他汀類藥物如阿託伐他汀或瑞舒伐他汀他汀,如果以甘油三酯升高為主,可使用貝特類如非諾貝特。及時使血脂達標。減少冠脈損害, 避免病情加重。二、控制好血壓

高血壓病人由於血管所承受的壓力太高,血管內皮受損,以致低密度脂蛋白等更容易進入動脈壁,引起動脈粥樣硬化。所以,冠心病患者的血壓控制非常重要,積極改善生活方式,減少鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果,避免勞累,少熬夜,必要時使用降壓藥物,將血壓控制在安全的範圍內,更有利益冠脈的維護。 三、控制好血糖

糖尿病及糖耐量異常是動脈粥樣硬化的病因,且糖尿病患者更容易併發高血壓、血脂異常等疾病,所以,冠心病患者應該嚴格控制好血糖,合理控制飲食、減少熱量攝入,適當運動,聯合藥物治療,儘快使血糖達標。減少動脈粥樣硬化的發生。

四、控制好體重

當體重指數超過24時,我們稱為肥胖。肥胖常可導致膽固醇及甘油三酯升高,加速冠脈損害,且肥胖患者更容易併發高血壓、糖尿病,加快動脈粥樣硬化的進程。所以,如果冠心病患者體重超標,要想使冠脈少受點損害,提高後期生活質量,應該控制熱量攝入,適當運動,儘快將體重控制在正常範圍。 五、戒菸

吸菸對人體可謂百害而無一利。吸菸會損傷血管內皮細胞,導致血管收縮與舒張障礙,使患者血壓升高,更容易發生動脈粥樣硬化,所以,如果冠心病患者想維護好自己的血管,應該拒絕吸菸。

六、穩定斑塊

動脈粥樣硬化如果伴發斑塊形成,尤其是不穩定的斑塊,很容易破裂,斑塊破裂後繼發血栓形成,常導致冠脈嚴重狹窄甚至閉塞,併發急性心肌梗死。所以,為了防止發生急性心梗,預防斑塊破裂尤為重要,我們可使用穩定斑塊的藥物減少其破裂的機會。常用穩定斑塊的藥物有阿託伐他汀或瑞舒伐他汀等。 七、抗血小板聚集

血管狹窄或發生斑塊破裂的患者,很容易發生血小板聚集和粘附,導致血栓形成。所以,冠心病患者應該常規使用抗血小板聚集藥物。臨床常用阿司匹林,如果患者不能耐受阿司匹林,可使用氯吡格雷。

所以,維護冠脈任重而道遠。我們不僅要改變自己的生活方式,還要配合積極的藥物治療。只有這樣,才能更好的保護好我們的生命線,才能避免病情加重,預防急性心肌梗死。長期堅持,必能受益!

謝謝閱讀!


醫學莘


冠心病(冠狀動脈性心臟病的簡寫)是引起我國居民死亡的主要疾病之一,近年來患病人數逐年增加,並有趨於年輕化的趨勢,需要我們引起足夠的重視。冠心病並不可怕,是可防可控的,重在預防、早期發現、早期治療,正規診療下可以長期穩定的控制病情,減少併發症的發生,提高我們的生活質量。


冠心病是由於冠狀動脈發生粥樣硬化或痙攣引起冠狀動脈狹窄或閉塞,繼而導致心肌缺血、缺氧和壞死的心臟病。冠心病包括無症狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大類,對於冠心病的治療,應在醫生指導下進行,根據病情可選擇生活方式干預、藥物治療、支架介入治療或冠脈搭橋等,治療的目的在於避免血管進一步狹窄,以長期穩定控制病情,減少併發症的發生。

冠心病患者日常生活中應注意:①合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主,避免暴飲暴食,少吃辛辣刺激等重口味的食物;②嚴格戒菸、限制飲酒,不飲酒最好,病情穩定時可適當飲紅酒;③適當運動,以有氧運動為主,要量力而行,講求循序漸進,以自己無胸痛等不適為宜,儘量避免清晨、寒冷和陰雨天氣運動;④保持良好的心態和規律的作息,避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒等;⑤控制體重,肥胖者注意減肥;⑥積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病,控制血壓、血糖、血脂達標。


冠心病患者還應在醫生指導下進行藥物治療,藥物治療應個體化,建議無禁忌症應長期服用阿司匹林、他汀類藥物,以穩定斑塊、預防血栓形成;根據病情使用β受體阻滯劑、CCB類、ACEI/ARB類、硝酸酯類等藥物;如有心絞痛發作的患者,應常備硝酸甘油。對於藥物治療無效、急性心肌梗死、頻繁心絞痛發作或冠脈狹窄程度≥75%等患者,可行支架介入治療,以迅速開通血管、恢復血供;如支架介入治療無效或血管病變複雜,也可行搭橋治療。希望大家重視冠心病,治療過程中還應定期複查。


全科掃地僧


冠心病屬於中老年人群的常見病,近些年來,它的發病呈現出年輕化的趨勢,這是由於我們生活方式和工作方式的轉變所導致的。心血管疾病專家表示,控制冠心病的關鍵在於做好預防工作。那麼如何預防並防止冠心病病情加重呢?

一、改善生活方式

1. 改善膳食結構 養成低鹽、低糖 、低脂飲食習慣,要多吃粗糧和蔬菜水果, 避免暴飲暴食。

2. 保持良好的心態和規律的作息,戒除熬夜等不良的生活習慣,避免勞累、焦慮、暴怒等。

3. 禁菸限酒: (1)控制飲酒量 酒精可增加體內脂質的合成率,減少氧化脂肪酸的比例,並增加酯化脂肪酸的比例。 (2)嚴格戒菸 吸菸可增加血漿甘油三酯水平。流行病學研究證實,與正常人平均值相比較,吸菸可使血漿甘油三酯水平升高9.1%。



二、控制危險因素

1. 嚴格控制血壓

在美國JNC7的報告中指出,血壓和心血管事件危險性之間存在連續和持續的一致相關,獨立於其它的危險因素,血壓越高,心肌梗死、心力衰竭和中風等的機率越多,年齡在40-70歲的個體,收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg,其心血管事件的危險增加一倍,血壓>180/110mmHg者心血管事件的危險增加10倍。

2. 控制體重,肥胖者要合理飲食、科學運動。

3. 積極治療糖尿病、高血脂等基礎病,控制血糖、血脂升高。

三 、適量運動

對疾病的預防保健都有很大意義。有證據表明,合理科學的有氧運動,可以減少患心臟疾病的發生。特別對於那些精神壓力大的年輕朋友來說,適當運動,可以緩解生活上的壓力與緊張情緒。 冠心病的運動處方: 走路,能有效降低靜息心率,堅持3個月左右,可以明顯改善心率,改善血液循環。 每週至少運動5天,30分鐘/次,保護心臟的運動心率:(170次-年齡)次/分,是一個合適的運動指標,可上下浮動10次左右。

1. 抗血小板治療:阿司匹林 100mg 每天一次,氯吡格雷 75mg 每天一次,以阿司匹林最為常用。

2. 服用他汀類藥物 長期口服他汀可以穩定斑塊,有效降低低密度脂蛋白。

以上兩種藥被稱為是治療心血管病的基石藥物,非常重要。

3. 普利類或沙坦類藥物可以改善冠心病患者心肌重構,降低靶器官損傷和死亡率。

4. β受體阻滯劑,倍他樂克、博蘇、康忻等藥物。冠心病患者靜息目標心率是55-60次/分,可以大幅提高患者生存率。

以上藥物,要在醫生的指導下使用。

只要你願意並持之以恆的去做,一切皆有可能,健康美好的生活在向你招手呢!

大雪紛飛的日子裡,朋友們一定要注意防寒保暖哦!




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