老牛132550120
膝關節軟骨磨損之後，30歲之前，可能有部分恢復的可能性，35歲之後目前的醫學水平，基本上是希望渺茫，至於膝關節置換則不必擔心，軟骨的損傷，不是必然要做膝關節置換的！
過度的醫療
困擾現在老年人生活質量，有一個大的問題就是膝關節痛，有的醫院現在很草率，去醫院拍個X線，看到關節間隙變窄，就建議患者做關節置換，這就是在扯淡，真心是一種過度醫療，有不少人不必做這個手術的。
昂貴的費用
在青島遇到一個阿姨，60多歲，走路膝關節疼痛，去醫院拍了一個X光片，核磁都沒做，醫生溝通幾分鐘，直接建議膝關節置換，一個膝關節手術費用20萬，也正是如此昂貴的費用，存在較高的利潤空間，不是熟人，差不多符合就建議做！
軟骨損傷
每個人都會老去，尤其長期過度使用，曾經損傷過，這種退變就會加速，體現在膝關節上那就是骨質增生以及軟骨磨損等，年齡大的人都有不同程度的磨損，未必是致痛原因，只有磨損極重，確定是其造成的症狀，行動困難，保守無效，考慮置換可能。
保守處理
軟骨損傷，即便沒什麼特別好的辦法，可是如果一個人肌肉力量強大，肌力平衡，膝關節可以不出現任何症狀，根本就不必做任何治療，臨床上太多的膝關節疼痛僅僅是由於肌肉存在痛點造成的，這種處理非常簡單！
結語
不要杞人憂天有點損傷就擔心將來膝關節置換，及時矯正膝關節的不良姿態（內翻、外翻），消除膝關節活動肌群痛點，鍛鍊增強膝關節肌力，保持膝關節正常活動範圍，一定要有一個健康的步態（平原地區磨損多是因為這個）！
喬棟談健康
膝關節骨性關節炎不想做關節置換的朋友請注意啦😄，今天給大家介紹一種保膝的方法脛骨高位截骨，該方法被積水潭醫院一位知名主任證實可以促進軟骨自我修復顛覆我們傳統觀念。當你去門診看病時，醫生經常會告訴你軟骨已經磨損了，不能再生了，建議考慮關節置換吧。
其實關節軟骨損壞之後，如何修復一直是醫學界研究的熱門課題，1743年威廉姆亨特就這一問題，寫到＂從希波克拉底到現在，一個讓全世界頭痛的問題是：軟骨一旦破壞就無法修復＂。已經快300年了，科學工作者嘗試了很多方法，均未成功。近年來臺灣學者採用自體軟骨培養的工程軟骨移植的方法（又成馬賽克技術）獲得了成功。
近些年來國內保膝團隊通過高位截骨，或者股骨遠端截骨，糾正下肢力線，使受壓的關節面壓力減小，從而機械損傷也減輕，改善了患者疼痛，壓力減少的同時有利於軟骨下骨的血管侵入為關節軟骨損傷修復奠定了基礎。關節軟骨的修復與受損關節軟骨面的面積有一定的關係，損傷面積越大，需要的時間就越長，修復也就越困難，甚至不能修復損傷面積越小，需要的時間越短，修復也越容易，就像毛爺爺的論持久戰一樣是空間換取時間，截骨之後為軟骨再生提供了時間。
博骨通筋
膝關節軟骨損傷就兩種情況，一種是外力引起軟骨損傷，如碰撞外力，運動不當。一種是磨損性損傷，如運動過度和年紀增大的磨損。
外力性軟骨損傷是外力直接引起，是急性的。磨損性軟骨損傷是都是慢性的，慢性的軟骨損傷由於長期受磨擦損傷的速度快於軟骨的修復速度所致。
不管是急性的軟骨損傷，還是慢性的軟骨損傷，治療方案都是以提高軟骨的修復能力加速才能達到治癒的目的。而不是去消除疼痛或炎症為目的，更不是做關節置換能解決損傷。
記住治療是以提高軟骨的修復能力，而不是製造軟骨。
治療過的人都知道西醫給的藥，認真看一下藥的說明就明白並不是提高軟骨的修復能力。
中醫治療很多人也是消炎止痛為主的症狀療法 ，這種療法是見效快，易復發，原因也是軟骨損傷並沒有治癒。
如何選擇哪種療法才是提高軟骨損傷的修復能力的藥呢。在沒有實驗數據的情況下，採用療效是檢驗醫術的唯一標準原則。什麼才是療效，治好後，症狀全消，功能正常，不影響工作生活，五年以上不復發就是療效，同時也證明了軟骨損傷己完全修復好。
30多年來，我一直採用中醫中藥法治療軟骨損傷，治好了上千例軟骨損傷患者。都達到了症狀全消，功能正常，不影響工作生活，五年以上不復發，也常有十幾年不復發的。
中醫中藥治療，用對藥，用藥方法，製藥方法這三點都是我治好軟骨損傷的經驗，欲詳細瞭解或交流就頭條號的私信回覆“瞭解”。必回覆。願早日康復，遠離關節量換。
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近年來醫療技術不斷提高，越來越多的膝關節骨性關節炎的患者做了膝關節置換手術。客觀地來講，術後複查的X線片在完美，也不如原裝的膝關節，何況做手術花費高，有手術風險，恢復慢等不足。臨床工作上，我嚴格掌握手術標準，不符合嚴重程度都採取了其他保守治療方法，遺憾的是最終還是很多人無奈接受了膝關節置換手術治療。那我們有沒有什麼方法來積極預防病情加重呢？當然有，且聽骨科老牛為你細細道來。
膝關節軟骨為什麼損傷？
膝關節軟骨的作用非常重要，可以把它理解成地板磚的釉面，釉面被劃傷，地板磚就不光亮完整了。損傷主要有兩種原因，老化退變和運動損傷，前者多見於中老年人群，後者更多見於年輕朋友。無論何種原因導致的軟骨損傷，其發展結局大致相同，輕度損傷可以治癒，嚴重的、大面積損傷不能自我修復，需要手術干預。
軟骨損傷怎麼辦？
如前所述，軟骨損傷嚴重程度不同，治療方式也不同。
1.輕微、小面積損傷：這類損傷在膝關節核磁上主要表現為水腫、高信號，沒有軟骨剝脫，面積小於2平方釐米（約指甲蓋大小）。可採用以下方法治療：急性損傷後，一定要打個石膏或者佩戴膝關節支具，讓膝關節得到有效制動，充分放鬆膝關節，48小時內冰敷膝關節，後改為熱敷，如果伴有膝關節內積液，少量可自行吸收，大量可採取抽液的方法，2周後可去除膝關節支具，行膝關節功能鍛鍊，關節腔注射玻璃酸鈉，每週1次，5次一個療程，期間也可口服氨基葡萄糖幫助恢復。
2.嚴重、大面積損傷：跟輕微損傷是相對應的，面積超過2平方釐米，存在廣泛軟骨剝脫等等情況，就別想保守治療能夠成功了，目前還無法根治。推薦的方法是關節鏡下處理軟骨下骨，解除疼痛，防止病變範圍進一步擴大。
骨科醫生老牛
膝關節軟骨損傷是很常見的損傷，尤其是對於老年人來講。越來越多的老年人出現了膝骨關節炎。那麼，我們該如何做，才能預防膝骨關節炎的出現呢？
膝關節骨性關節炎主要以軟骨退變，骨質增生進而影響到關節周圍軟組織致關節疼痛，負重後加重以及後期致關節變形的慢性疾病。
症狀主要表現為：
典型表現為活動後膝關節疼痛加重，局部壓痛，甚至活動受限，影響患者生活質量；
- 早期症狀為上下樓梯時的疼痛，尤其是下樓時為甚，呈單側或雙側交替出現，嚴重者出現膝內翻畸形；
- 關節活動時可有彈響、磨擦音，部分患者關節腫脹，日久可見關節畸形；
- 極少數患者可出現絞鎖現象或膝關節積液。
主要原因是什麼？
年齡大
年齡是膝關節骨性關節炎的常見原因，發病率與年齡大小成正相關。這是由於軟骨癒合的能力會隨著年齡的增長而逐漸減弱。
運動損傷
膝關節內的交叉韌帶和半月板損傷，可使關節軟骨面局部的負荷和磨損增加;嚴重創傷特別是骨折，也可能改變其他部位的功能，導致骨性關節炎。這類常見於長期劇烈運動的人群，足球、網球、或長跑運動可能會有較高的患關節炎的風險。
性別
女性發病率較男性高，特別是絕經後的女性明顯增加。
體重大
自身體重太大，膝關節就要過度承載這些重量。
膝關節周圍肌肉力量弱
穩定膝關節的肌肉主要包括股四頭肌和膕繩肌，它們互為拮抗肌。正常情況下，膕繩肌要達到股四頭肌力量的70%，膝關節才相對平衡穩定，不易受傷。若二者力量不平衡可能會導致膝關節承受過多的負荷引發膝骨關節炎。
那我們該如何做呢？
一、力量訓練
股四頭肌力量訓練
膕繩肌力量
二、泡沫軸放鬆
三、理療
若是這些都不能緩解疼痛時，建議及時就醫。
銳博運動康復陳老師
劉醫生談骨論筋🌸膝關節軟骨損傷後怎麼修復🌸
在醫院的骨關節科內，住著很多膝關節置換的病人，並且數量越來越多。其實膝關節置換是被逼無奈的選擇，不但花費大量的金錢，還給患者帶來很大的疼痛。有的還需要輸血來補充術中丟失的血液。那有沒有好的方法來預防膝關節置換呢？首先就要保護和修復關節軟骨。因為軟骨的損傷是導致關節破壞的基礎原因。下面就給大家說一下怎麼修復受損關節軟骨。
關節軟骨
關節軟骨是關節中相連骨的表面所覆蓋的一層組織，大部分為透明軟骨。
關節軟骨的作用:1.抗摩擦潤滑作用。軟骨表面光滑，活動時摩擦小。2.傳載重量。關節軟骨能擴大承重面，將力量均勻分佈，減少因局部過多受力而導致的損傷。3.軟骨具有吸收震盪的作用。軟骨富有彈性，能緩衝力量、吸收震盪，從而減少對關節的損害。
關節軟骨因為沒有血管分佈，所以它的營養主要靠關節液的循環。這就導致關節軟骨容易損傷而不容易修復。
膝關節損傷的過程
一、首先是關節軟骨的變性和丟失。因為外傷或者磨損，導致軟骨的破壞。
二、關節四周骨質的增生。軟骨破壞軟骨下骨質外露，因為摩擦導致增生。關節邊緣骨質也增生，形成大量骨贅。
三、關節不穩定等引起滑膜引起滑膜炎症，導致腫脹疼痛。
膝關節軟骨的修復
一、首先是藥物治療:1.關節腔直接注射透明質酸鈉。口服氨基葡萄糖、硫痠軟骨素來修復和保護關節軟骨。2.補充鈣質。3.口服非甾體類消炎鎮痛藥處理滑膜炎。
二、局部熱敷、烤燈、艾灸等理療。
三、減輕體重和減少負重。依此來減輕對膝關節軟骨的直接壓迫，達到減少磨損和破壞的作用。
四、不做損傷膝蓋的運動。如爬山、上下樓梯和深蹲等運動。
五、運動前要熱身，做好準備工作。按摩膝關節促進關節液的產生。潤滑和營養軟骨，防止它的磨損。
六、加強膝關節四周肌肉的鍛鍊。依此來增加膝關節的穩定性，減緩磨損。
七、保護膝關節，防止受傷和受涼。
八、休息或者拄拐輔助行走。減輕對軟骨的進一步損傷。
九、關節鏡行關節清理術。將受損關節面修理平整，減少摩擦。
隨著年齡的增加，膝關節破壞基本上都會發生。但做好上面的這些就能明顯減緩病情的發展，別人到60歲就要置換，你到了90歲需要置換時也可以不用換了。希望這些能給大家帶來幫助。
大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。
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隨著全民健身運動的普及和人口老齡化程度的加深，膝關節軟骨損傷發生的概率也越來越高，對人們的工作和生活產生了較大的影響。通常來說，軟骨一旦有了損傷，要完全治好是一件很難的事情，因為軟骨組織的自我修復能力很差。
對於膝關節軟骨損傷的治療大多是以非手術治療為主，在症狀剛發生的時候首先制動膝關節一到兩個星期的時間，同時對股四頭肌這個部位進行抗阻力的鍛鍊，這樣做能夠達到促進膝關節穩定的目的。避免劇烈運動或者是過度勞累，也不要走太多路或者是讓受傷的地方受涼。
當感覺到腫脹疼痛突然加劇的時候應該對受傷的地方進行冷敷處理，48小時後換成溼熱敷和理療的方式。一些抗炎的藥物雖然有著不錯的效果，在止痛的同時還能夠促進軟骨的修復，但是要注意適度合理地應用。
另外，向關節內注射適合的藥物可以增加關節液的潤滑功能和粘稠性，對緩解受傷地方的疼痛和增加關節自由靈活的活動度有較好的促進作用。而關節腔封閉雖然可以在一定程度上緩解症狀，但是不利於軟骨的修復，所以這種方法要慎用。對於那些採用了非手術治療卻沒有好的療效或者是有先天畸形的人來說，可以選擇手術進行治療。
廣東骨科專家團
這樣的問題，主要是如何保證關節的器質性和功能損傷自然修復?
如果不能自然修復，那麼，其他的都是徒勞無功的。
所謂的關節置換，是萬萬不可取得。關節置換以後，造成新的次生疾病和後遺症太多太多!故而，請各位慎之又慎!
中醫一般治療，需要針灸治療，結合內服中藥，外敷中藥，火罐，刮痧，生物電治療，電磁波治療，按摩，導引，食療等。
一般經過中醫正常治療，不會留後遺症的，基本可以進入自然狀態修復，恢復正常生活和工作。
岐黃之術敬信傳
您好！請關注我“運動骨科高志醫生”關節軟骨在人體活動機能中發揮著重要作用，可以擴大關節負重面並減少接觸應力，降低關節活動時摩擦、磨損。長期大負荷體力勞動、不良生活行為及職業疲勞均可使其過早發生膝關節軟骨損傷，大多認為是伴隨於人體正常老化過程，治療主要是減緩老化速度，控制病情發展，避免以後做關節置換。目前膝關節軟骨損傷的常規治療有以下幾種：
適當休息，減輕體重、降低關節軟骨負荷，減少關節軟骨的摩擦。
膝關節軟骨損傷後，若疼痛可以服用非甾體消炎鎮痛藥，減輕關節疼痛症狀、延緩軟骨退化過程，常用塞來昔布等（鎮痛藥物容易產生依賴性，需在醫師指導下服用）；也可配合服用氨糖軟骨素，促進關節滑液的生成，增加關節的潤滑功能，從而減緩疼痛，延緩關節軟骨損傷進展；還可服用或外用活血化瘀藥物，消除關節腫脹、炎症。
不足的運動卻可導致關節軟骨及軟骨下骨的萎縮，疼痛緩解後，進行適當的運動鍛鍊，加關節周圍肌肉力量及關節的柔韌性、活動範圍，使其更加穩定但又不失靈活性並避免關節僵硬。可以選擇直腿抬高、靠牆靜蹲的運動方式。
4.關節腔注射透明質酸鈉
透明質酸鈉作為一種軟骨保護劑，可以增加關節的潤滑，減少軟骨間摩擦。關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的粘稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，緩解疼痛，增加關節的活動度。每週1次，連續5次為一個療程，療效持續半年至1年左右。
由膝關節突然猛烈地扭轉動作，股骨與脛骨把軟骨擠住壓碎而引起的損傷嚴重者，可以選擇關節鏡手術進行縫合、修補、切除。
要避免以後做關節置換，除了治療外，在日常生活中要學會保護關節，可參考以下幾點：
1.在日常生活、工作、勞動中避免單關節、負重關節的長期壓力負荷，必要時使用助行器、柺杖、支具等器械亦可取得比單純藥物治療更好地效果。
2.對於肥胖者應減輕體重，降低關節軟骨負荷，延緩病變的發展。
3.要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的衝擊力，避免膝關節軟骨發生磨損。
4.選擇適當的體育鍛煉，可促進機體的新陳代謝，使骨的韌性增加，增強肌肉的力量。游泳、騎自行車、快走、慢走、朝前走、倒退走交替進行，等運動的多元組合，是保護膝蓋最好的運動方式，它們對膝蓋的損傷最小。需注意：選擇適合自身條件的運動，量力而行，循序漸進，長期堅持。
5.運動時或者發病時帶上護膝，起到保暖和保護的作用，溫度上來了，局部血流會得到改善。護膝像多一層韌帶，能幫助韌帶固定膝關節以防在運動中損傷。
希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”。
運動骨科高志醫生
做一做我的那套膝關節醫療體操，骨科專家認可和推薦的。通過鍛鍊可以增加大腿肌肉的力量，改善局部的血液循環，最大程度保護關節軟骨。對於關節軟骨退變的早期有非常好的效果，同時配合口服一些保護關節軟骨的藥物。
