01.30 说好的硝酸甘油缓解心绞痛,怎么就会要命?

说好的硝酸甘油缓解心绞痛,怎么就会要命?

硝酸甘油缓解心绞痛,怎么就会要命?

大家都知道硝酸甘油能够缓解心绞痛,但是大家知道吗? 如果误服硝酸甘油也可能会导致严重的后果,甚至会致命。

说好的硝酸甘油缓解心绞痛,怎么就会要命?

今天我们来聊聊硝酸甘油怎么用这样一个话题。

硝酸甘油是通过开源和节流的方式解决心肌血液的供需矛盾,也就是说通过增加心肌血液的供应,降低氧的消耗来缓解缺血和心绞痛的症状。

说好的硝酸甘油缓解心绞痛,怎么就会要命?

为什么误服硝酸甘油有致命危险?

临床医生都知道,相对于高血压,低血压更可怕!硝酸甘油是一把有利有弊的双刃剑,用好了是缓解心绞痛最有效的药物,用不好可能会导致严重的低血压,甚至会出现晕厥,甚至休克,严重时真的会危及到生命!

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硝酸甘油适用于哪些情况?

硝酸甘油适用于已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者,或是曾经因为冠心病住院行过介入治疗或者冠状动脉搭桥的患者。

还有那些发生过心肌梗死的患者(有胸痛),容易发生心肌梗死的高危病人,或者遭遇高度应激情况(过度的紧张、激动、劳累)的高危患者可能需要随身携带硝酸甘油。

硝酸甘油不适应于哪些情况?

有低血压、虚脱、心率过快过慢、心律不齐或者是已经发生了休克的患者,不要使用硝酸甘油!

还有其他特殊心脏疾病的患者,比如说肥厚梗阻性心肌病,主动瓣狭窄,既往在24小时以内使用过西地那非这一类叫磷酸二酯酶抑制剂的药物,也不要使用硝酸甘油。

TIPS:

舌下含服一片硝酸甘油,如果无效即胸痛完全不缓解甚至越来越重,那么这时候可能是发生了心肌梗死,就不要再含服硝酸甘油了。

另外,各种和心脏没有关系的胸痛、胸闷、精神性因素导致的胸部不适也不要含服硝酸甘油。

片剂硝酸甘油的使用方法

第一,硝酸甘油要舌下含服不要吃进去,你吃进去以后就完全的被肝脏代谢掉了,不起任何的作用。

第二,如果是心绞痛的话,舌下含服硝酸甘油1~3分钟,胸痛就应该完全的缓解。如果是已经发生心肌梗死的患者,硝酸甘油是无效的,甚至还要加重。

第三,如果含服硝酸甘油一片,五分钟之内胸痛没有完全缓解,间隔五分钟可以再服。但是连续服用硝酸甘油不能超过三片。

说好的硝酸甘油缓解心绞痛,怎么就会要命?

说好的硝酸甘油缓解心绞痛,怎么就会要命?

主要研究方向为血栓栓塞性疾病防治,1993年开始进行肺栓塞溶栓的相关研究,在国际上最早提出急性肺栓塞快速溶栓挽救濒死高危病人的理论。1997年在胡大一教授领导下,在国内最早进行华法林抗凝的研究,在中国创立血栓防治门诊(抗凝门诊),在全国推广规范化的华法林抗凝治疗,并因此参加国家领导人的医疗保健任务。

主要临床特长为血栓相关疾病预防与治疗,如瓣膜病和换瓣术后血栓栓塞预防、非瓣膜病性房颤血栓栓塞预防、肺栓塞和深静脉血栓形成的诊断和治疗等);血栓/凝血相关检验和心脏生物标志物检测及临床应用等;同时擅长冠心病、高血压、心律失常等疾病的诊断和治疗。现负责北京大学人民医院CCU工作,主要从事心血管急危重症病人的抢救和治疗。

曾任中华医学会血液学会血栓止血专业委员会委员,中华检验医学杂志第五、六、七届编委会委员,现任北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会常务理事,中国医学装备协会POCT装备技术专业委员会委员,中华医学会检验分会临检血液学组委员,中华医学会动脉粥样硬化检验医学专家委员会委员,北京医学会心血管病学分会血栓与止血学组委员,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员。卫生部临床医生科普项目医学科普专家,北京市健康科普专家。

共计发表各类学术论文100余篇,2018年发起和完成《肝素诱导的血小板减少症》中国专家共识,发表在中华医学杂志。近期在院领导和医务处指导下,主要参与编写《北京大学人民医院静脉血栓栓塞症防治手册》。主编《心血管血栓的溶栓与抗栓疗法》,人民卫生出版社出版。参加编写或者翻译教材和书籍20部,发表科普文章百余篇,在国内中央电视台健康之路、中央电视台法制频道、北京电视台养生堂、北京科教频道健康北京等电视台举办健康讲座40余场次。

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