开颅是一种外科操作，切除一块颅骨，这样外科医生就可以进入到颅骨内的大脑，为的是治疗各种神经障碍。

开颅术是什么?

开颅手术是一种外科操作，在手术中切除一块颅骨，以便外科医生能够进入颅腔内。切开的那部分——被称为“骨瓣”——面积根据手术的具体操作要求，可大可小。通常情况下，在手术结束后需要将骨瓣放回原位，切口闭合。

为什么我需要这个操作?

• 开颅手术的目的是治疗疾病，能治疗的各种神经/脑疾病包括:
• 癌症或肿瘤
• 感染
• 水肿、肿胀
• 血肿(血凝块)
• 动脉瘤(血管破裂)
• AVM(血管畸形)
• 颅骨骨折
• 异物去除

除了治疗上述疾病，开颅所提供的进入大脑的途径，还可以允许外科医生检查大脑是否存在异常，从而进行活检或减轻颅腔内压力。

怎样才能打开颅骨？

开颅手术可能包括切除颅骨的一小部分。虽然操作程序可能会因病人具体情况而异，但所涉及的步骤通常包括:

• 先要剃光头发，如果对美观有特殊要求的病人，也可以仅剔除手术切口周围的头发。然后就是全身麻醉。对于某些手术操作简单、病情不复杂且手术时间不长的病人，也可以采用局部麻醉，因为颅骨本身是没有任何感觉神经的，只需要在头皮上打点麻醉药就可以顺利完成开颅操作。
• 全麻完成后，你进入了深度睡眠，你的头部将被固定在手术台上的头架，固定确实就为医生提供了一个稳定的操作平台。

• 根据你术前的诊断和影像检查资料，外科医生会在你的皮肤和头骨上做一些切口标记。
• 皮肤和肌肉的皮瓣被抬起并牵拉开，暴露颅骨。
• 在颅骨上打一个或若干个小洞，通常都是通过专业的颅骨钻打孔，这种颅骨钻具有自停装置，可以在穿透颅骨的瞬间及时叫停钻头。医生不会过分依赖这种自停装置，因为它也有出小差的时候，这时医生的经验和教训就会发挥极为重要的作用。如果没了电钻怎么办？我们还有一种手摇钻，配备有不同的钻头以适应颅骨钻孔的不同程序。安全性没问题，只是手摇要耗费医生一些汗水。
• 现在“铣刀”粉墨登场，以前我们用的是线锯（现在也偶尔使用），游离骨瓣就靠这个。

• 骨瓣被移除以暴露大脑的保护膜，称为硬脑膜。
• 在硬脑膜切开后，你的外科医生将硬脑膜折叠起来，露出大脑，用牵开器将其固定住。
• 医生然后开始脑部手术。
• 手术完毕后，取出的牵引器，硬膜缝合。
• 还纳骨瓣，固定骨瓣的工具多种多样，简陋一点的有丝线，高档一点的有颅骨锁、钛片和钛钉，这些永久保持以提供支撑。
• 间断缝合肌肉和皮肤，有时需要放置引流管。
• 在切口上覆盖一层柔软的绷带。

手术后，你将被带到恢复室，在那里你的生命体征将被监控，直至麻醉苏醒。根据手术类型的不同，需要应用脱水药降颅压、类固醇药物(用来控制肿胀)和抗惊厥药物(用来防止癫痫发作)。

我需要多长时间才能康复?

你在医院的住院时间可能从几天到几周不等，这取决于手术过程和你的恢复情况。完全康复可能需要8周，这取决于你的基本情况和你的健康状况。

如有下列情况，请与您的医生联系:

• 温度超过了37.5摄氏度。
• 切口部位感染的迹象，如发红、肿胀、疼痛或引流。
• 如果服用抗惊厥药，如若出现明显嗜睡，平衡问题或皮疹问题。
• 出现意识问题，如嗜睡，或是手臂或腿软弱无力。
• 头痛和/或呕吐。
• 严重的颈部疼痛。

还存起其他风险吗？

所有的治疗和结果都具有特殊性，因而结果可能会有所不同。如感染、神经损伤、血栓、失血、排便排尿问题等，以及与麻醉相关的并发症。

与开颅手术相关的并发症可能包括:

• 中风
• 癫痫
• 脑肿胀，必要时还需要进行再次开颅甚至去骨瓣减压。
• 神经功能障碍，多半会引起肢体的活动障碍。
• 脑脊液漏。
• 精神异常。
• 永久性脑损伤以及相关的不可逆性神经功能障碍。