03.03 體檢發現的肺內小病,會變成肺癌嗎?

7狐狸


體檢為了篩查早期病灶,將危險控制在萌芽之前。因為很多肺癌早期沒有明顯症狀,而早期肺癌治療效果非常好。

體檢發現的肺內小病灶,有些已經是肺癌早期,有些可能會轉化成肺癌,對這種病灶及時處理,可以有效預防中晚期肺癌。

那些小病灶會轉化成肺癌呢?

高危結節和一部分中危結節。在高分辨率CT上,高危結節包括三種情況:

1.肺實性結節,且結節直徑≥1.5釐米;

2.肺實性結節,直徑在0.8-1.5 釐米,但具有惡性CT徵像(如分葉、小泡徵等);

3.直徑>0.8釐米的混合磨玻璃密度結節。
比如這一例實性結節,1.3釐米,但是有分葉,形態不規則,後來證實為小細胞肺癌。


這一例是混合密度結節

,直徑約1.1釐米,後來手術證實為原位腺癌,治癒,不需要配合術後放化療。這個病灶兩年前就已經發現,隨訪三次沒有明顯變化,病人和家屬主動要求手術切除。

像這種靠近肺外圍的病灶,手術可以積極一點。

哪些病灶不會轉化成肺癌呢?

隨訪三年以上,無變化的低危結節和某些中危結節。常見的比如肺內淋巴結、鈣化灶、局部胸膜增厚等

像上面這兩個,都屬於肺內淋巴結,是正常的良性結節,不會轉化成肺癌。

肺內淋巴結以老年人和吸菸者多見, 常見於胸膜或葉間胸膜下,典型的形狀為三角形,也可以為梭形、圓形或橢圓形。高分辨率CT可以見到1-5條細線與胸膜、葉間胸膜相連,或注入肺靜脈,但厚層CT顯示欠佳。這也是我們強調胸部體檢,倡導使用高分辨率CT的原因之一。
像這種的,屬於肺尖部的胸膜反折,是良性結構,不會轉化成肺癌,甚至不需要隨訪。

最近有幾位朋友私信我,體檢發現肺尖部陰影,影像醫生已經跟他們說過不要緊,還是不放心!其實很多就屬於這種情況。

很多人都期望體檢沒有任何問題!但發現了問題就應理性對待!按照當地醫生的指導即可。


影像科豪大夫


誰都希望擁有一個健康的身體,因此人們一旦發現自己的體檢報告中存在有什麼問題的話,往往都會比較焦急。有些人經體檢後,發現自身的肺部存在有一些小毛病,此時可能就會擔心,其會不會最終導致肺癌疾病的發生呢?

此時首先應當要明確的是,肺內發生的究竟是什麼小病,如果無法進行具體判斷的話,那麼就無法確定是否有發展成為肺癌疾病的可能。事實上,肺是屬於較為薄弱的器官組織,因此如果在疾病早期的時候,人們沒對其予以重視和注意,一旦後期發生病變的話,往往就會有意想不到的麻煩。

除此之外,人們要警惕的是,如果發生自身肺內是存在有結節的情況,那麼在這一情況下,則有可能會最終發展成肺癌等肺部惡性腫瘤。因此,人們一旦發現肺內有結節的存在,此時最好還是能夠到呼吸內科或者腫瘤科進行更加詳細的檢查,以進一步明確診斷。

很多疾病的發生往往都是由於人們在早期的不重視和不治療所導致的,身體是革命的本錢,因此,人們在生活中,對於身體存在的一些小毛病,應當要予以一定重視,而不能不管不顧,以免最終導致更多意想不到的麻煩發生。

指導專家:喬貴賓,教授,主任醫師,博士生導師,廣東省人民醫院胸外科主任。


醫聯媒體


首先需要了解的概念是,結節是指有病灶存在,不是指病灶性質。肺內結節是肺內發生的圓形或類圓形的異常病變組織,可能是疤痕、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤。由於結節比正常充氣肺泡密度高,故在X線照射下,呈現陰影。通常,肺內直徑小於3cm的圓形或類圓形病灶稱為結節,直徑小於1cm稱為小結節。肺內結節或小結節分為良性、惡性兩種。常見的肺內結節或小結節包括球形肺炎、結核球、錯構瘤良性、纖維增生等,癌前病變為不典型腺瘤樣增生,惡性病變則有可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。


小番健康


肺癌早期症狀是乾咳,大多屬陰虛體質,舌紅,這類人肺腎陰虛,但也不是絕對,平時注意養肺陰,百合,麥冬,沙參,天冬,麥味地黃丸。

肺癌患者也許一直感覺呼吸系統很正常。某一天突然檢查出了肺癌。

預防癌症的方法:

1.堅持每天隨緣做善事,越多越好,別人不願乾的公益事你去幹,難行能行。

2.保持你的元氣充足,達到能吃能睡的標準。(能吃元陽不虛,能睡元陰不虛)

3,睡單人床。服藥百顆不如一宵獨臥。(無論你吃什麼補身體,沒有這個前提,都是白補。

4.注重健康投資,首選中醫中藥。


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如果是肺內結節的話,是有可能會發展成肺癌的。建議到呼吸內科或者腫瘤科完善相關檢查,明確診斷,再做進一步的治療。


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肺內小病是有很多種的,至於哪一種會癌變哪一種不會癌變,有些可以定論有些不可以。像肺大泡,它肯定不癌變。如果是結節,不論實性結節還是偏實性的磨玻璃結節亦或純的磨玻璃結節,都是有惡性的概率的,或者說會有惡變的概率。醫生和人們的認知隨著經驗的積累在改變,比如原來認為鈣化的結節不會癌變,但現實情況是,有的也癌變了。總之,癌症的形成其實是多種外因和多種內因共同作用的結果,不論有沒有肺部小病變,適當的體檢真的太有必要了。目前薄層低劑量的CT影像已經可以很準確的給一些微小的結節定性良惡性,甚至有些醫生已經可以把目測的結果與術後的病理達到一致,不說百分百也有百分之九十幾的準確度了。所以,肺內病變不可怕,可怕的是沒能及時發現並關注。如果想了解國內肺部病變的頂尖閱片高手,請關注我後期的文章或分享。


空谷幽蘭212283877


你所說的小病指的是什麼啊


德才本末


肺上小病,這個說法不清楚,不能判斷是否會癌變,而且肺癌是由多重誘導因子造成的。希望有所幫助


隨和信春哥


這個還是到醫院好好檢查檢查,防患於未然,另外心態要平和


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