近來流感爆發，高燒不退的孩子，越來越多。不少擔心孩子燒壞腦子的父母，開始慌了。孩子發燒最怕抽筋，抽筋就怕抽壞腦子，由於對熱性驚厥的擔心，許多家長對發燒充滿恐懼，以至於孩子一發燒，心裡充滿了各種疑問與擔心。

“寶寶發燒抽筋了，怎麼辦？”

“是不是發燒會把腦子燒壞？”

“給寶寶吃退燒藥積極退燒，可以預防熱性驚厥嗎？”

在日常門診中，我們經常能聽到心急如焚的家長諮詢這樣的問題。

熱性驚厥到底是一種什麼病，會不會影響到寶寶的大腦發育呢？孩子熱性驚厥，家長該如何應對呢？關於熱性驚厥，家長們需要知道哪些？

一、什麼是熱性驚厥？

熱性驚厥是指寶寶體溫在38℃以上突然產生的全身性或局部的抽筋、抽搐，一般多伴隨短暫的意識喪失，持續時間短。常見於6個月到5歲的寶寶，每100個孩子裡大約有4個孩子會遇到熱性驚厥。

二、熱性驚厥的具體表現

主要表現為：四肢痙攣或抽動、牙關緊閉、雙眼上翻凝視、面色發青、口吐白沫等情況出現，可伴隨短暫的意識喪失。抽搐通常在數分鐘內緩解，緩解後寶寶會感覺疲勞、易犯困。

三、熱性驚厥會把腦子燒壞了嗎？

熱性驚厥看起來令人恐懼，然而,他們不會造成持久的損害。短暫的驚厥發作是一種良性無害的發作，絕大部分不對孩子造成傷害，也不會損傷腦子，長大了學習也不會比別的孩子差。

如果孩子在發熱開始後的24小時內只出現一次抽搐，且全身抽搐在5分鐘內結束，恢復後一切正常，家長們就不必過於擔心。但如果在發熱的過程中有不止一次的抽搐，且驚厥發作的時間超過15分鐘，或抽搐只涉及身體的一部分，或抽搐之後無法完全恢復正常狀態，需及時到醫院就診。醫生會根據症狀體徵，結合腦電圖、腰穿等檢查，判斷是單純的熱性驚厥，或者還有其他問題。

四、寶寶熱性驚厥，家長如何應對？

孩子一旦在家中發生熱性驚厥，家長需保持鎮靜，這樣才能在最大程度上幫助孩子。熱性驚厥的具體處理方法：

1.確認環境安全

確保孩子周圍環境安全，移除周圍障礙物及尖銳的危險物品，避免造成二次傷害，孩子放到地板上，注意鋪上墊子之類的，只有在周圍環境不安全時才可以移動孩子。

2.讓孩子側躺

解松衣物，幫助散熱，讓孩子側臥，左右都可以，因為驚厥時會有口腔分泌物或者嘔吐，寶寶側臥可以避免分泌物誤吸入氣管，導致寶寶窒息。

3.保持呼吸道通暢

保持呼吸道通暢並及時清理口鼻嘔吐物或粘液，以防嘴裡的分泌物誤吸入氣管。

4.熱性驚厥史

有熱性驚厥史的寶寶，家長要更加註意寶寶發熱時的退熱護理，體溫上升到38.5℃的時候，就可以服用美林或者對乙酰氨基酚退熱。

5.記錄驚厥的時間和情況

記錄好孩子出現驚厥的時間和情況，最好用手機攝像，記錄下抽搐發作時的表現，這些都有助於醫生判斷孩子的病情。

6.及時就醫

如果寶寶驚厥發作時間大於5分鐘，要儘快帶寶寶去醫院看醫生或撥打120急救電話，無論是不是熱性驚厥，等孩子穩定下來都帶去醫院就診，讓醫生評估下是否是熱性驚厥，需不需要進一步檢查。

五、高熱驚厥處理注意事項

1.小兒抽搐一般不會咬傷自己，即便咬傷也會很快癒合，所以不要強行往寶寶嘴裡塞進勺子、手指、棉籤等，這樣做不但對孩子沒有任何好處，而且會增加異物落入氣道引起窒息的風險。

2.不要掐人中，不要掐虎口，這樣做只能損傷到皮膚，無法起到止抽的作用。

3.寶寶抽搐時，不要試圖使用束縛的方式停止孩子抽搐，不要搖晃孩子，更不要強按或捆綁他的身體。

4.警惕熱性驚厥復發：首次發作後，複發率為30％—40％，多在1年內復發；2次發作後，複發率為50％。具備高危因素越多，複發率越高。

復發的高危因素有：

• 發病年齡小於18個月

• 一級親屬有熱性驚厥病史

• 首次熱性驚厥發熱程度較低

• 首次熱性驚厥在同一次熱程中發作2次以上

六、熱性驚厥可以預防嗎？

實際上是沒有辦法預防，一有發熱跡象就使用退熱藥物不會減少熱性驚厥的複發率。

《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識（2016）》其中說明“退熱藥不能防止熱性驚厥發作，也不會降低熱性驚厥復發的風險，而且退熱藥物有相應的不良反應，應按常規使用退熱藥物，不應過分積極。”

沒辦法預防驚厥，並非表示不要吃退燒藥，孩子的退熱護理，還是要依據正常的處理方式。觀察孩子的精神情況，如果需要退燒要選用合適的退燒藥，按照要求間隔服用。

雨滴醫生溫馨提示：

因此高熱驚厥雖然看上去“恐怖”，其實是一種發生率並不算高的疾病。大部分情況下也不需要擔心後遺症，它會隨著孩子逐步發育成熟而消失。當孩子發生驚厥時，家長千萬不要慌張，而是需要科學冷靜地對待，“熱性驚厥”也沒那麼可怕。