「發燒」小兒發熱的家庭護理指南

發燒是什麼?

發燒是指體溫超過正常範圍高限,是小兒十分常見的一種症狀。發燒本身不是疾病,而是因為身體受到外來細菌或者病毒等有害物質的侵襲,身體免疫系統予以回擊,回擊過程中產生的炎症因子聚集而產生的症狀。小兒發燒,腋溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。

「發燒」小兒發熱的家庭護理指南

寶寶發熱的原因有很多,我們歸結為兩大方面:

1. 外在因素:嬰兒體溫受外界因素影響較大,如環境溫度過高,穿衣服過多,哭鬧以後,各種原因導致的脫水等均可以導致兒童體溫升高;

2. 感染性發熱:細菌或病毒入侵,包括常見的各種病原體引起的傳染病以及全身性或局灶性感染。比如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、麻疹、水痘、手足口病等疾病的發熱。

3.非感染性疾病:如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進、重度脫水等也可引起發熱。

4. 幼兒急疹、疫苗反應引起的發熱。

3個月以下寶貝出現發熱立即就診

流感季節,突起高熱大於39攝氏度,持續高熱不退,口服退熱藥無效;孩子出現嗜睡、煩躁、膚色蒼白或發灰、呼吸困難、驚厥、頻繁嘔吐、少尿等變現應及時到醫院就診。

如果孩子精神狀態好,以物理降溫+觀察為主。

發燒寶寶的家庭護理

1. 量度體溫

如想確定嬰兒是否退熱,可以每隔四小時量一次體溫。

2. 適量衣服

寶寶發燒時幫他穿上適量衣服,以免過熱或過涼。衣物應以棉質為主,容易吸汗。出汗後,應立即更換溼衣服。

3.頭枕冰袋或冷溼敷法(退燒貼)

用冰袋應注意局部勿凍傷;最好冰袋外面用布包裹;注意冰袋有無漏水。溼敷是將小毛巾在冰塊盆內浸溼,擰毛巾至不滴水為適度,放在前額,適時更換,共20-30分鐘。

4. 溫水擦拭(寶寶願意配合的情況下)

用溫水毛巾擦拭全身。水的溫度32-34℃比較適宜,每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在有大動脈、大靜脈走行的地方,如:頸部,腋下,肘窩,腹股溝等。

5. 保持室內空氣流通

可打開窗戶、開空調或用風扇使室內空氣流通,讓寶寶舒適一點。

6. 補充水分

發燒出汗會令身體失去水分。所以需要給寶寶補充適量的水分。

7.孩子發熱腋溫大於38.5攝氏度(國內目前),伴有身體不適,首選應用退熱藥。目前國內有驚厥史的寶貝,仍建議38℃以上應用退熱藥。

寶寶常用的退燒藥有兩大類:布洛芬混懸液(美林)、對乙酰氨基酚混懸液(泰諾林)。這是兒童國際發熱指南中推薦於應用兒童退熱的相對安全的藥物。

除了口服制劑,還有這兩種藥物成份的塞肛栓劑。(栓劑一般應用於無法口服藥物的狀況):如寶貝拒絕口服藥物;口服藥後會嘔吐的;寶貝睡覺期間發現高熱;寶貝發生抽搐時等。

退燒藥使用:

  1. 家長不要過於急躁,在短時間內給寶寶連續服用退燒藥,按照體重服用適宜用量。(四個月以下寶貝要在醫生指導下用藥。)
  2. 兩次退熱藥間要至少間隔4小時,兩種成份(布洛芬、對乙酰氨基酚)退熱藥不是必須交替服用,哪種退熱效果好吃哪一種。但當一種24小時內超過4次時可以換成另一種。或當上一次退熱效果不好時可以換另一種試試,每個寶貝有可能對退熱藥反應不同,一般來講布洛芬(美林)的效果要略強。但有些感染情況下會出現哪種退熱藥效果都不好的可能。

3. 口服退熱藥半小時到一小時後要監測體溫是否有下降趨勢,何時降至正常。

有風險的退熱藥:

阿斯匹林在兒童感染時應用應謹慎,特別是在病毒感染時,有可能引起瑞氏綜合徵!(一種危及生命的疾病)

靜脈和肌注退熱藥在兒童應用也存在相應風險,不推薦應用!!

尼美舒利因為其副作用較大目前已經被禁止在兒童用於退熱,大家一定要記住這個名字呦!!!


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