過敏性紫癜是侵犯皮膚或其他器官的毛細血管及細小靜脈的一種小血管炎，是兒童最常見的皮膚白細胞碎裂性血管炎。其病因不清，目前認為可能與細菌、病毒、食物、藥物等有關。我國著名的中醫紫癜血液病專家胡桂生教授說，此病主要發生在2～11歲的兒童，男童多見。這個病的基本損害是以小腿伸側為主的可觸及性出血性小點兒（醫學上稱之為紫癜），常常對稱分佈，越容易受壓部位損害越多越明顯。如果病情繼續加重，這種小的出血點可融合成大片瘀斑，甚至出現水皰、血腫樣損害、壞死性紫癜及潰瘍。有些年齡較小的患兒，手臂、足背、頭皮、面部及會陰部可發生血管神經性水腫。本病可持續數天至數週，一些患兒甚至間隔數週至數月皮損仍會出現反覆。
過敏性紫癜需要與哪些疾病相鑑別？
過敏性紫癜需要與壓力性紫癜、血小板減少性紫癜、紫癜樣皮炎等鑑別。
壓力性紫癜是由於孩子在大哭、劇烈咳嗽或嘔吐時胸腔內壓力猛增，阻礙了靜脈迴流，壓力增大所致。就像水管子裡水壓太高，將水管撐破，使得毛細血管內紅細胞轉移至血管外出現臨床症狀。胡桂生教授說，多數為出現在面部的米粒大小瘀點，突出皮面，以眼周最為多見。這樣的孩子血小板和凝血功能沒有問題，皮疹多數一週內可以自行消退和吸收。
血小板減少性紫癜是由於感染和自身免疫等因素，導致骨髓中血小板生成型巨核細胞減少，使得外周血血小板減少所致。胡桂生教授說，孩子表現為全身性瘀點、瘀斑，有時可以併發鼻衄、牙齦出血等粘膜出血的表現。如患兒出現頭痛、嘔吐，則要警惕顱內出血的可能。一經確診，建議患兒往血液內科就診。
紫癜性皮炎本質是一種毛細血管炎，是由於炎症和靜脈壓力導致紅細胞外滲，後期可以出現含鐵血黃素的沉積。臨床主要表現為雙小腿為主的紅色瘀點，其間可見散胡椒粉樣點狀改變。治療主要為外用糖皮質激素及活血化瘀類藥物為主。
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