09.20 昆医附二院复合手术拆除脑内“不定时炸弹”

9月17日,记者从昆明医科大学第二附属医院获悉,该院通过复合手术,成功救治一名复杂脑血管疾病患者。该手术也是云南省神经外科首例脑血管畸形合并动静脉瘘、动脉瘤复合手术。

“我记得发病的时候是8月14日,眼睛突然就看不到了,接着就晕倒了。后面醒来以后,头剧烈疼痛,还一直吐,意识也不是很清楚。”提起发病时的状况,李先生仍然心有余悸。李先生今年40岁,家住宣威市,是当地的一名乡村医生。发病前,他并未觉得身体有任何不适。发病后,家属立即将李先生送到当地医院,在当地医院医生建议下,李先生当天转到昆医附二院进行治疗。

“经诊断,患者右额脑动静脉畸形并动静脉瘘、蛛网膜下腔出血、双侧额叶腔隙性梗死,这是一种很复杂的脑血管疾病,发病率极低,很罕见。”昆医附二院神经外科一病区主任医师蒲军介绍,经过评估,认为患者病情复杂,适合进行复合手术。医生经过6小时奋战,在全麻下为李先生顺利进行了“全脑血管造影+右额动静脉畸形、动脉瘤栓塞+开颅动静脉畸形切除手术”。经过半个月的恢复,李先生情况良好,无明显并发症,将于近期出院,回到工作岗位,继续为当地的老百姓看病。

据了解,脑血管畸形就像隐藏在脑内的一颗“不定时炸弹”,因为平时没有症状,常常被患者忽略。一旦情绪激动或遇到其他刺激,畸形血管就可能破损出血。对于这种复杂的脑血管疾病,以往需要进行多次手术才能逐步对病情进行处理,但多次手术不仅会增加患者痛苦,也会加重患者经济负担。

“去年医院引进复合手术的相关设备,在复合手术室对病人的多种疾病进行一站式处理。手术完成后,还可以在手术室对患者进行血管造影和CT检查,查看手术效果。”蒲军介绍,复合手术在设备和技术上要求很高,设备引进后,医院已经为多例复杂脑血管疾病患者实施复合手术。但这次遇到的手术难度更大,对医院来说也是一个新的突破。

此外,蒲军介绍,作为国家“十三五”重大专项“复杂脑血管病的复合手术治疗”云南课题组负责人,他将带领团队继续努力,争取早日将这项技术发展成熟,推广到各个州市,造福更多的患者。记者张晓莉 实习生杨露报道


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