“血压正常。”
“血糖也正常。”
“创面恢复得很好，已经帮您换好了药，祝您早日康复。”
近日，百色市妇幼保健院院长、主任医师陆晓生专程率医院综合科、护理部等科室负责人及医护人员来到家住百色市右江区的黄阿婆家里，为黄阿婆提供免费的术后“不断线”医疗护理服务。
从陆晓生为黄阿婆实施手术治疗至今，该院已经组织医护人员上门为黄阿婆提供医疗护理服务达十余次，这是该院全心全意为患者提供便捷优质医疗服务,增强医患关系，减轻患者负担的实际行动，也是务实健康扶贫的具体体现。
“太感谢你们了，我以前走不了路，现在可以自己走了，是你们给了我重新独立行走的希望。”每次医护人员到黄阿婆家中给她换药时，黄阿婆都激动地说。
时间转回故事的开始。
“嘀，嘀，嘀······”
“注意监测病人的生命体征，血糖;画线设计手术，小圆刀，止血钳······”
2018年3月22日，百色市妇幼保健院手术室里，灯光明亮，医疗仪器发出嘀嘀的正常运行指示声，一台“左足坏死趾切除术+左足底创面清创术+患肢胫骨截骨横向骨搬移、外固定架固定术”的手术正在紧张有序地进行中。
患者黄阿婆，今年70岁，据黄阿婆自述，自己高血糖达10多年，左足溃烂已1月有余。多次在其他医院治疗，确诊患“2型糖尿病，糖尿病周围神经病变、血管病变；糖尿病足”等多种病症，长期服药治疗，病情并未好转。今年3月19日，黄阿婆病情加重，转入百色市妇幼保健院住院治疗。
“我感觉左脚很冷，痛的整晚都睡不着！”黄阿婆对正在查房的百色市妇幼保健院院长、主任医师陆晓生讲述了自己的感觉。陆晓生为黄阿婆进行了专业细致地检查，发现黄阿婆左足底出现约6cm×6cm溃疡，肌腱暴露，双足可见皮肤脱屑，左足第一趾、第二趾溃烂，创面表面发黑，周边皮肤红肿，伤口溃烂扩散趋势。综合分析后，黄阿婆被诊断为左足糖尿病足伴感染坏死、糖尿病周围神经病变、血管病变等多种病症。按照已往常规方法治疗，患者的左足因缺血坏死而行下肢截肢的结局难以避免。
“能不能不截肢？”黄阿婆及家属非常担忧且充满希冀地问道。“胫骨横向骨搬移手术”，陆晓生第一时间想到了这项治疗糖尿病足新技术。通过与患者及家属沟通，并将该手术的注意事项、预后等情况告知患者及家属，得到理解并接受配合治疗后。陆晓生立即组织医院专家们会诊，经过充分研究讨论，缜密论证，一个完善的手术方案很快被制订出来。
3月22日上午，陆晓生在成功完成百色首例经验积累的基础上再挑战该项技术。他带领自己的研究生及医务团队，在大家共同努力下，终于成功为黄阿婆完成了胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足。
糖尿病足俗称“老烂脚”，是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变，而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症。如果在发病初期没能及早进行治疗，到了后期就会发展成为糖尿病足坏疽，即患者足部常发生破口不愈合、溃烂、流脓、淌水、发黑、坏死等症状，最严重的危害就是截肢。
“胫骨横向骨搬移术作为一项治疗糖尿病足的新技术，让患者免去截肢的风险。”陆晓生介绍说，传统的治疗方法，是通过控制血糖，用一些药物来改善肢体末梢的循环，但难以从根本上阻止或逆转下肢血管病变，临床效果很难令人满意，患者必须通过一次或者多次截肢的方法来结束治疗。而“胫骨横向骨搬移术”能让糖尿病足患者免受截肢之苦。
“胫骨横向骨搬移术”原理来自Ilizarov张力、应力法则，该法则原理是：生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃生长。包括骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经均可以再生。
四个月过去了，在此期间，百色市妇幼保健院通过电话随访、到家治疗等后续服务，主动为患者排忧解难，得到患者及家属一致好评。目前，经过医护人员到家检查、换药等精心护理，术后的黄阿婆各项指标控制正常，手术切口干燥、感染控制较好，足底创面血运、恢复良好，组织再生治愈了。
供稿：百色市妇幼保健院
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