嗨Dong先森

我們先了解一下概念，腦鳴是指延腦的耳蝸神經核至大腦皮質聽覺中樞的整個通道的任何一個部位的病變所致的耳鳴，病人感覺在腦內鳴響。以自覺腦內如蟲蛀鳴響為主要表現的腦神疾病 , 多發於中、老年。女性多於男性。腦鳴之病名見於《醫學綱目·肝膽部》。 學過一定的語文語法的都知道，通過這個概念，去掉狀語和補語，即腦鳴是耳鳴。

病因方面，從西醫來說，耳蝸神經核至大腦皮質聽覺中樞的整個通道的任何一個部位的病變都可以引起耳鳴，最常見的就是聽神經瘤，是一個良性腫瘤，佔顱內腫瘤總數的8.43 %，本瘤好發於中年人，高峰在30 -50 歲，最年幼者為8 歲， 最高年齡可在 70歲 以上，

一般說來，典型聽神經瘤症狀演變過程具有以下特點:

1 )前庭神經、耳蝸神經受累階段:面神經、耳蝸神經、前庭上神經及前庭下神經在內昕道外側部位置比較恆定。內昕道外側部被一橫崎( Bill 棒)分為上下兩部，上部外端以一垂直骨橋分為前後兩半，面神經居前、前庭神經在後，耳蝸神經和前庭下神經則分別位於下部的前後份。由於聽神經瘤大多數源於前庭神經，其前神庭經最先受累，繼之耳蝸神經受腫瘤推擠、剌激而產生相應臨床症狀。病人出現眩暈、耳鳴、昕力下降、噁心嘔吐。尤其是耳鳴及聽力下降可以維持相當長一段時間不被患者注意。若此時病人因頭暈或輕度耳鳴就醫，也常 常被誤診為耳源性眩暈或神經性耳聾。

2 )腫瘤相鄰近顱神經受損階段:若三叉神經感覺根受剌激可引起面部疼痛;若感覺根受到破壞性損害可引起面部感覺減退、角膜反射減退或喪失。三叉神經運動根受累可出現同側咀嚼肌無力、同側咀嚼肌、顏肌萎縮。聽神經瘤在生長過程中可推移、牽拉麵神經而產生不同理度的周圍性面癱及同側舌2/3 味覺減退或消失。影響動眼神經受到牽張，可引起同側部分眼外肌麻痺，睡孔散大、光反射消失。影響舌咽神經、迷走神經和副神經受損，引起吞嚥困難、飲水嗆咳、同側舌後的昧覺減退或消失、聲音嘶啞、同側咽反射消失及胸鎖乳突肌、斜方肌麻痺或萎縮。

3 )腦幹及小腦結構受壓階段，

4) 顱內壓增高症狀階段。

5 )聽神經瘤發展過程分期:第一期腫瘤直徑<10mm ，僅有聽神經受損表現，除耳鳴。聽力減退、頭昏、眩暈和眼球震顫外，別無其他臨床症狀。病人一般都去耳科就醫，典型的聽神經瘤具首發症狀多為耳鳴及耳聾，耳鳴往往持續時間較短，而耳聾症 狀發展緩慢，可持續數年或十數年，大多數不被患者所注意。

至於中醫耳鳴辯證有幾十種，一般認為：1、脾虛失運： 2、腎陰不足：腎開竅於耳，腎陰不足，虛火上炎，鳴聲如蟬，入夜尤甚，伴腰膝無力，五心煩熱，或盜汗失眠，咽乾口苦，舌紅少苔，脈細數。3、肝血虧虛： 4、風熱侵襲：多由外感風熱，或風寒鬱久化熱，侵襲肺衛所致，見一側或雙側耳鳴，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黃，頭痛發熱，心煩口渴，耳閉悶脹，舌紅苔黃，脈浮數。5、痰火上擾： 6、瘀血內阻7、肝陽上亢：多因肝陰不足，陽氣過旺，上阻耳竅所致。見耳鳴時輕時重，伴頭痛頭脹，脅脹口苦，噯氣嘔惡，兩目乾澀，心煩失眠，急躁易怒，大便秘結，舌紅苔白或黃，脈弦。8、腎陽虛弱等辯證。

所以如果反覆耳鳴，治療一段時間後，沒有緩解，應該檢查一下是否有聽神經瘤或者其他橋小腦角區的腫瘤。

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我是專業的神經外科從事介入的醫生，會有更多的腦血管疾病健康知識，乾貨“奉獻”給你的。謝謝。

神經介入戴醫生

大家有沒有突然耳鳴的情況？嗡嗡嗡......耳朵裡時不時的會出現如蟬鳴般惱人的聲音，但過一段時間又會自己消失。

這到底是怎麼回事？為什麼會耳鳴？耳鳴有哪些危害？

01

什麼是耳鳴？

耳鳴是一種症狀而不是疾病！

耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。

其聲響有高低、音調有多樣，或如蟬鳴，或如風聲，或如流水聲夾雜蟋蟀的叫聲。實際上週圍環境中並無相應的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。

據美國和英國曾進行流行病學的調查發現：耳鳴發病率為17%，如果按10%保守估計，我國約有1.3億耳鳴患者。

（美國成年人耳鳴患病時間）

02

為什麼會出現耳鳴？

許多人在日常生活中會出現突然耳鳴的現象，但通常都是非持續性的，過一會就會自動消失，這種耳鳴一般不會有實質性的危害。

但如果在睡眠充足、精神狀態比較好的情況下，出現了長時間、持續性耳鳴，需要引起注意了，很可能是由於其他疾病引起的，請立刻到專業醫療機構就診。

• 耳朵本身或耳部疾病

比如耳屎累積過多、中耳感染、感冒或坐飛機所致咽鼓管阻塞等。此外，也可能是耳部自身老化的原因。

耳廓、外耳道病變堵塞外耳道時，如外耳道炎、耵聹異物、腫瘤阻塞。中耳病變同樣也使環境噪聲對體內生理性雜音的掩蔽作用減弱。如各種類型的中耳炎、鼓室病變、耳硬化症等。

神經性耳鳴多為高調的笛聲、鳥叫、蟬鳴等。

• 疾病原因

心血管、糖尿病、甲狀腺疾病等引起的併發症，聽神經瘤導致的耳鳴等，這種耳鳴一般會隨上述疾病的康復而消失。

• 頸椎病

頸部疾患頸部腫瘤或其他頸部疾病壓迫頸動脈時，可引起受壓側耳鳴。耳鳴的特點為持續性、低音調，隨體位變化，耳鳴的程度可有變化。

• 過度疲勞、精神疾病

過度疲勞，睡眠不足,情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生。更年期綜合徵也可引起耳鳴，尤其是睡眠不好的人更嚴重。

03

耳鳴的危害

1、危害身體健康

嚴重的耳鳴常常影響病人對他人言談的理解能力，還會使人休息不好，以至於頭暈，精力不能集中，聽覺敏感度下降。長久的耳鳴極大程度上還會導致耳聾，嚴重影響人們的身體健康。

2、影響溝通

聽力障礙使人無法正常地感知、溝通，從而影響人際關係，縮短社交範圍。

3、影響精神生活

長期嚴重耳鳴可以使人產生心煩意亂、擔心、憂慮、焦急、抑鬱等情緒變化。

4、心理危害

嚴重持續性耳鳴常使人產生一種極為恐懼的感覺，有著極大的心理壓力，影響心理健康，甚至因此導致精神崩潰。

04

耳鳴時怎麼辦？

如果可以確定潛在的誘因，往往能夠得到很有效的改善，例如，耳垢累積過多導致的患者，可以用滴耳劑或者耳灌洗來清除耳垢。

如果經常聽到鈴聲或嗡嗡作響的聲音，並且對自己的日常生活產生嚴重影響，或倍感壓力和焦慮。這些情況，建議前往醫療機構及時就診。

2.降低背景噪音

耳鳴的聲音往往在安靜的環境下（尤其是夜間）較為明顯。這時候一些日常的背景噪音，例如聽音樂、看電視，可能有助於患者分散注意力，從而改善症狀。

3.放鬆身心

聽一些來自於大自然的讓人放鬆的聲音，也有助於改善耳鳴，例如下雨的聲音，海浪濤聲等等。

05

生活中怎樣預防耳鳴的發生？

遠離噪音

在生活中避免長時間處於較為嘈雜的環境中，例如吵鬧音樂、電動工具聲和工業機器聲等。

保護耳朵

如不能避免接觸噪音，儘量戴上耳塞或耳套，切勿使用紙巾團或者棉花球來阻擋噪音，作用不大且還有嵌入耳道的隱患。

生活習慣

減少含酒精飲料、戒菸或者少抽菸、積極鍛鍊，控制體重等等，培養健康的生活方式。

耳鳴還是很多疾病的臨床表現症狀，這些疾病如果沒有及時有效的治療，患者就會出現耳鳴的現象。

放鬆情緒

長期處於精神高度緊張、身體疲勞狀態時，易出現或加重耳鳴。這時應調整工作節奏，放鬆情緒，轉移對耳鳴的注意力。

另外，建議多攝入含鋅、鐵、鈣豐富的食物，可減少微量元素的缺乏，從而有助於擴張微血管，改善內耳的血液供應，防止聽力減退。耳鳴問題不容忽視，大家要提高警惕！

PiPi健康

腦鳴耳鳴簡介

• 首先，腦鳴≠耳鳴，由於對腦鳴的認識不足，通常腦鳴的患者會先去查耳鳴，把腦鳴當成耳鳴來治，經過數次治療無果後，往往會被認為是別的病症來治療。所以一定要確定到底是腦鳴還是耳鳴，對於腦鳴的患者，頸靜脈檢查是必須的！

• 腦鳴耳鳴，都屬於非器質性病變引起的神經性系統疾病，一般通進行純音測聽檢查，耳鳴測定，聲導抗測試檢查、電反應測聽、腦電圖、腦電流圖，核磁共振等檢查時無法找出原因。

所以從西醫方面來講，這個神經性方面的疑難雜症是難以治癒的，只好通過一些擴張營養血管的藥物來進行緩解。

如何區分腦鳴和耳鳴

1. 耳鳴多是定位明確，單側以及雙側耳鳴，就是你知道自己是哪邊耳朵嗡嗡嗡響，但腦鳴位置不明確，涉及整個腦袋或多變；

2. 耳鳴同時會伴隨聽力下降，但腦鳴不會；

3. 缺血性耳鳴多呈短暫性，持續時間短

4. 耳鳴的患者，多是由於動脈引起，會有動脈硬化，會感覺天旋地轉、重影嘴歪、飲水嗆咳等，而腦鳴的患者則沒有上述症狀，但通常會有抑鬱症，甚至有自殺傾向。

腦鳴耳鳴多發年齡段

• 耳鳴多發於中老年人，但是現在隨著生活壓力以及各種原因，耳鳴的年輕人也特別多。
• 腦鳴多發於中、老年。女性多於男性。同樣也不排除年輕人患病的可能性，所以千萬別掉以輕心哦！

特別是學生群體，多數有緊張壓力等精神因素，腦鳴耳鳴都是有可能的。如果發生在年齡比較大或有高血壓的病人，則多數是由於腦供血不足引起的。

腦鳴耳鳴的一些症狀

1. 患者多數有焦慮症狀，煩躁不安，心慌，氣急，胸悶
2. 有的患者頸部僵硬不適，或肩背部不適，病人多數缺乏體育鍛煉，導致頭頸部肌肉痙攣不能放鬆，壓迫頸部的血管，致使腦供血不足
3. 或者是病人體質差，血壓低，導致血液循環不良，影響
   腦部供血而引起頭鳴，頭暈等症狀，放鬆休息可以緩解。

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預防小貼士

1. 養成喝牛奶的習慣
2. 多吃含鐵、鋅的食物
3. 飲食均衡，減少脂肪攝入量
4. 多運動多休息呀！
   一旦發現身體有什麼不對勁記得去醫院看醫生哦~病痛來找你，才不分年齡呢！有病治病，沒病預防！多注意身體，管家祝大家身體健康！

高血壓管家

耳鳴腦鳴這種疾病什麼年齡段都會發生。耳鳴的話，現在比較年輕化。發生腦鳴的老年人居多。

年輕人耳鳴。耳鳴的發生率現在比較年輕化。一些年輕人經常也有耳鳴的發生，不過時間比較短，聲音比較小，不影響聽力。

年輕人發生耳鳴，都是因為經常看手機的人，低頭族發生率比較高。比如一些學生常常的低頭看手機，一看就是幾個小時，看手機上癮。

曾在新聞裡看到：一個低頭在地鐵上看手機，突然暈倒。這個得不償失。低頭族的危害。嚴重的大腦供血不足。

老年人耳鳴腦鳴。一些年輕時候有耳鳴現象的人，沒有得到很好的控制。年老任其繼續發展，到了年老的時候，就會發生腦鳴。

另外，腦鳴的發生也和疾病有很大的關係。

老年人的慢性病和身體上的某種疾病。這兩種因素會引起老年人的大腦供血不足。就會發生類似耳鳴的頭鳴。老年人如果有了腦鳴，頭鳴的現象，應當嚴重的注意。這個不單單是，頭部有聲音，而且是身體極度虛弱的現象。

不管哪個年齡段的耳鳴，腦鳴，都應該引起注意。早期的耳鳴腦鳴，還有治癒的希望。往後拖延延遲，治癒率都會特別的低。

雲波生活

耳鳴從中醫五行的角度來講並不是單純的因為年齡而出現的問題，現在有很多的年輕人因為一些不良的生活習慣導致的耳鳴等情況出現，可能是因為熬夜通宵，長時間帶耳機音量過大，脾氣過大經常發火或者精神壓力大休息不足而導致的。

腎，主骨生髓，其華在發，開竅於耳。這是黃帝內經當中的一句。所以年齡大容易出現這種情況但沒有辦法就說一定會在某個年齡段發生這種情況，身體狀況因人而異，調養好身體也可以老當益壯

關鍵字: 腦內 健康 腦鳴