人老啦，变矮啦~。

人老了会变矮，这似乎是个正常的事儿。

但医生会告诉你，变矮了可不是因为老了，而是因为骨质疏松导致脊椎弯曲、压缩，才会变矮哦！（划重点）

什么是骨质疏松？骨质疏松了又怎么办？为了各位看官和各位看官的爸爸妈妈叔叔阿姨爷爷奶奶的晚年健康，今天我们FA千骨就给大家捋一捋骨质疏松那·点·事·儿

啥叫骨质疏松啊？

直白地讲，就是骨质丢失，骨骼变得"酥脆"了。

就像白蚁钻过的房子，虫蛀过的木头一样，中间的那些架子结构都变空了。

"千里之堤毁于蚁穴"，当丢失达到一定程度的时候，房子不能承受自己的重量，就会垮掉。

人也一样，严重的骨质疏松患者

，哪怕走路这样的正常活动都会引起【脆性骨折】。

而骨骼有一定的弹性，所以当在骨折之前，会先出现【骨骼压缩】变矮的情况。

所以，变矮的老人应该尤为注意哈~

骨骼丢失，丢失的主要是什么东西呢？它又是怎么会丢失的呢？

它就是老年人群的老朋友——钙

钙在体内，主要存在骨骼里。

无钙骨不硬，无蛋白骨不韧。

各种蛋白掺杂着钙质就形成了我们又硬又有韧性的骨骼。

但钙不仅仅存在于骨骼，它还存在于血液里面，叫做【血钙】。

【血钙】维持了神经和肌肉的功能。它能够【镇静】神经，舒张肌肉。

所以当血钙缺乏的时候，神经会过度活跃，肌肉就会收缩、抽筋。活跃的神经还会激活人体的各种"腺体"，包括汗腺，所以缺钙的人就会流·虚·汗。

发生饥荒了怎么办？当然是开仓放粮啊~

部队不够怎么办？当然是征兵爆兵啦！

没错，血里面缺钙，就会动员骨钙入血。

然后，就是——骨质疏松。

两类人群特别容易骨质疏松：

【孕妇】要用的钙多。

孕妇需要大量的钙为孩子形成骨骼，所以需要额外补钙，否则就会溶解自己的骨骼，把钙输送给胎儿，容易造成骨质疏松。

【老人】骨质流失的多。

人到30岁左右，达到骨骼的【人生巅峰】，骨骼最为强壮，30岁以后骨质逐年流失，也容易出现骨质疏松，尤其是女性【绝经】之后，骨质加速流失，出现骨质疏松基本上就只是早晚的问题。

零件用久了是会老化的，所以车辆要不停的保养。

人体也是这样，损耗快的，比如皮肤，每28天就会完全更新。损耗慢的，比如骨骼，七年左右会更新一次。

骨骼里负责拆旧骨的"拆迁办"叫"破骨细胞"，负责建新骨的"建设局"叫"成骨细胞"。

小孩子骨骼要长大，拆得少，建得多；成年之后骨骼基本不变，拆迁和建设是平衡的。

负责向骨骼传达"建设"和"拆迁"指令的传令官之一就有【雌性激素】，它刺激成骨细胞生成新骨，抑制破骨细胞破坏旧骨。

绝经后的女性，雌性激素分泌急剧减少，成骨不足，破骨过盛。骨量丢失迅速，很快就会出现骨质疏松。

得了骨质疏松怎么办？

当然，补钙，这是最基础的。健康的年轻人每天需要摄入800mg的钙，健康的中老年人每天则需要补充1000mg的钙，骨质疏松患者需要得更多。

对于骨质疏松患者而言，螯合钙是更好的选择。因为它对胃肠道的影响更小而吸收率更高，还能更好地帮助维持恰当的血钙浓度。

其次，维生素D。

吃进去的钙如果不吸收，就会随粪便排出，发挥不了作用。

维生素D能为"钙"开后门，增加肠道对钙的吸收，促钙入血。

所以，无论骨质疏松的病因是什么，钙+维生素D的组合都被全球所有国家的《骨质疏松诊疗指南》作为必用的【基本补充剂】。

然后是各种药物

药物是怎样改善骨质疏松的？没错，就和你想的一样，无非支持建设、打压拆迁嘛。

我们经常听到的几种骨质疏松药物，大体上就可以分成这两类。

1.打压拆迁——骨吸收抑制剂

这一类是最常见的，我们最常听到几种药都在里面：双磷酸盐、降钙素、雌性激素、雌性激素受体激活剂等，主要依靠抑制破骨细胞的功能。

2.支持建设——骨形成促进剂

这一类比较少，主要是甲状旁腺激素及其类似物，依靠刺激成骨细胞的功能。

近年来，多国也将维生素K2列入了骨质疏松指南之中。

和传统药物不同，维生素K2起效的主要方式是让钙沉积到骨骼。

成骨细胞派出去修补骨骼的工人"骨钙素"中有10%~30%会偷懒，处于休眠状态。维生素K2则像一个监工一样，激活这部分"骨钙素"，让他们老老实实工作，去抓住游离的血钙。

当然，除了营养和药物，一些生活上的小细节也很重要。

这里主要提一点：压力。

骨骼的主要作用是支持、保护、运动。支撑起人的基本形态，保护主要脏器，作为运动的杠杆。

所以，保持骨骼健康的一个重要方面，是给予骨骼足够且适量的压力。

一方面，要通过散步等运动适量的牵拉骨骼。

另一方面，虽然说"有钱难买老来瘦"，但我们建议老人不要太瘦。因为体重是帮助保持骨骼密度的重要因素。大数据已经表明，【瘦小老太太】最容易发生骨质疏松，建议如果您有亲人属于这类人群，1年至少要带她去检测一次骨密度。

参考文献

[1] 原发性骨质疏松诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444

[2] 骨质疏松性骨折患者抗骨质疏松治疗与管理专家共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2015,9(8):189-195

[3] Japanese 2011 guidelines for prevention and treatment of osteoporosis—executive summary[J].Arch Osteoporos,2012:3-20