每年5月31日是世界無煙日，因為第二天6月1日是國際兒童節，希望下一代免受菸草危害。菸草依賴是一種慢性疾病，菸草危害是世界最嚴重的公共衛生問題之一，吸菸和二手菸暴露嚴重危害人類健康。吸菸相關疾病中，慢性阻塞性肺疾病佔45%，肺癌佔15%，食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、冠心病和肺結核各佔5%～8%。而慢性阻塞性肺疾病又是引起肺癌的重要原因。中國目前肺癌及食管癌病人都佔了全球的一半！不論在全世界還是在中國，肺癌發病率和死亡率均居惡性腫瘤首位。2017年中國新發肺癌病人超過80萬，死亡近60萬，佔全球肺癌病人的近50%，預計到2025年中國每年新發肺癌病人將達到100萬，佔全球肺癌病人的50%，成為我們最不想要的世界第一！目前肺癌患者中除菸民外，出現越來越多的不吸菸患者，女性患者，年輕患者。肺癌發病病因主要有吸菸、環境汙染、職業接觸、肺部慢性病以及遺傳基因易感性等。其中吸菸是肺癌發病的首位高危因素，吸菸者患肺癌的幾率比不吸菸者高10倍以上。不吸菸女性因丈夫吸菸而患肺癌的危險將增加30%。特別是“三個20”人群，即吸菸20年以上的人群、20歲以下就開始吸菸的人群、每天吸菸20支以上的人群，都是肺癌的高危人群。目前肺癌一發現80%都是晚期，這時候才發現意味著大多數人不治療只有3-5個月的生存期，即使治療，平均生存期也只有11個月左右，而花費平均達到10萬元。如能早期發現肺癌，經過以手術為主的綜合治療，有90%的人能活10年以上！常常有人我如何早期發現肺癌！有什麼症狀可能是早期肺癌？早期肺癌多數沒有任何症狀，只有胸部CT才能發現早期肺癌！所以建議四十歲以上的人群，應該每年給肺部做腫瘤篩查——胸部CT。要想科學預防肺癌，除了要做到戒菸，拒絕被動吸菸、重視並積極治療肺部慢性疾病、減少室內外空氣汙染、家庭裝修後保持通風換氣之外，也應每年進行定期體檢篩查，爭取做到早期發現，以獲得較好的治療效果。
隨著體檢的普及，越來越多的人群在體檢胸部CT時發現了肺部小結節，為了更好的幫助這些患者，我院專門開設了肺小結節專病門診，位於門診樓5樓外科4診室心胸外科診室。
對於早期肺癌，微創手術效果最好！現在我科已開展的最先進的3cm切口肺癌根治術，讓肺癌病人遠離恐懼！
上圖黑色箭頭處為肺部小結節，兩例病人手術均確診為早期肺癌
早期、中期、中晚期肺癌都可以採用微創手術治療，對於不能手術的晚期肺癌，可以採用中醫藥治療，介入治療，靶向治療，化療，放療等綜合手段，讓病人獲益。
我科開展的EBUS-TBNA（經超聲氣管鏡針吸活檢術），是目前胸部呼吸疾病診治的最先進技術，是唯一可以對靠近心臟大血管及中心氣道疾病進行無創診治的技術，通過實時彩超引導對靠近心臟大血管及中心氣道病灶進行安全的穿刺診治，避免了致命的大出血，使這類過去無法診治的病患得到了救治！EBUS猶如醫生的透視眼，幫我們抓住藏在牆後的敵人！我科EBUS-TBNA（經超聲氣管鏡針吸活檢術）活檢量居廣東省前三位
下圖為確診肺癌的利器EBUS
中國人口占全世界20%，卻擁有全球50%以上的食管癌患者，因食管癌死亡的患者也佔全球一半以上。我國食管癌的發病率是全球平均的7倍多，發病率男性居各類惡性腫瘤第四位，女性為第七位，而死亡率男女均居第四位。殘酷的事實警示我們，中國食管癌防治刻不容緩。
食管癌
食管癌在我國高發區是華北、蘇北、浙東、閩贛及廣東的潮汕客家地區。食管癌在早期時病人基本上無任何不適。隨著病情的發展及腫瘤範圍的擴大，病人可逐漸出現異常感覺。開始時因這種感覺並不影響生活起居而不易被病人引起重視。食管是進食的通道，腫瘤增大時首先是妨礙進食，一旦病人自覺有吞嚥困難多半已是癌症中晚期了。
現代人生活緊張，吃飯常常狼吞虎嚥，對吞嚥不適常常以為是吃得太快了而不在意。同時，由於空氣汙染及工作精神緊張，患慢性咽炎的人也很多，對咽部不適更容易忽視。根據普查資料發現以下幾點可能是食管癌的早期症狀：1、胸骨後脹悶或輕微疼痛。這種症狀並非持續發生，而是間歇性或在勞累後及快速進食時加重。這是因為食管本身隨時都在蠕動，只有當蠕動到病變部位時才會出現症狀。2、吞嚥食物時的異物感。咽食過程中食物（特別是乾硬食物）經過病變區（病變很小）可能產生一種異物感，而且常固定在一個部位，有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因症狀輕微並呈間歇性發生，也易為病人所疏忽。3、吞食停滯或頓挫感，即病人吞嚥食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺，這情況也非持續性，只有在病變發展後才逐漸明顯起來。4、胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽喉部乾燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象，似有一物體堵塞，使胸內呈緊縮的感覺，在吞嚥食物時尤為明顯，但不影響正常生活和工作。以上的早期症狀一般都要持續3個月以上，到了經常、持續性發生並加重時則已不是早期了。出現這些症狀，要及早到醫院就診，最好做做胃鏡檢查，現在很多醫院都開展無痛胃鏡，睡一覺，檢查就做完了，毫無痛苦，也很方便。
食管癌的病因目前還不明確，主要是一些增加食管損傷的因素會引起食管癌，在廣東，很多人愛喝功夫茶，非常燙又很濃的茶水，茶杯拿在手裡都受不了，卻要一口喝下，食道粘膜會容易被燙傷，不斷飲用的話，未復元又再燙傷，會造成潰瘍，可能導致癌症。一些地區愛吃醃製的食物或是泡菜酸菜，這些食物中含有大量的亞硝胺類化合物，也是致癌的主要原因。
治療食管癌的最佳方法是手術治療，建議超過40歲的人每年或隔年做一次胃鏡檢查，早期發現早期治療！
我科現在做食管癌，已由原來的近40cm的大切口，縮小成4-5cm的微創切口，在胸腔鏡幫助下，病變切除更加徹底。病人術後恢復更快。
對食管癌的治療已由原先單純依賴手術或放療的傳統模式逐步演變為根據患者的全身狀況和腫瘤分期選擇最為合適的治療手段，並依靠多種方式的綜合治療以加強對腫瘤局部的控制，減少復發，提高生活質量，並爭取使患者的長期生存獲得改善。
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