欢迎来到中医小金方，我是中医老刘，颈椎病的临床表现相当繁杂，根据症状可分为3类：痹痛型，眩晕型和痉症型。

如果投票选择第一种，为痹痛型颈椎病

症状：颈肩痛、僵为主症，或伴一侧上肢麻痛，或兼见胸、背痛。舌苔薄白。

此为风寒湿邪、痹阻经络，治宜温经活血通络，方用桂枝加葛根汤

组方：桂枝15g、白芍20g、甘草10g、葛根30g、生姜3g、大枣3枚、羌活20g、当归20g、川芎10g

用法：水煎服，每日1剂，3剂可见效果。

如果投票选择第二种，为眩晕型颈椎病，根据类型又可分为三类

• 气虚下陷型

病因：中气虚陷，清阳不升，营血不能上承，清窍失养

症状：眩晕、神疲气弱、舌淡、脉沉细或虚大，血压偏低

治宜益气升阳，方用补中益气汤加味

组方：黄芪20g、白术10g、陈皮10g、升麻10g、柴胡12g、小红参10g、甘草6g、当归10g、枳壳20~30g、川芎7g、五味子15g

同时口服颈椎活血胶囊。眩晕消失后继服颈椎活血胶囊1~2个月

• 浊痰中阻型

病因：心脾不足，痰涎内生，痰气相搏，上僭阳位，蒙蔽清阳

症状：眩晕，心烦欲呕，惊悸怵惕，舌红苔腻，脉弦或滑等

治宜涤痰化浊通络，佐以和胃降逆法，方用温胆汤加味

组方：法半夏10g、陈皮10g、茯苓10g、甘草6g、枳壳10g、竹茹10g、石菖莆15~2g、白术10g、天麻10g、生龙牡各15g。

同时配服颈椎活血胶囊，用法同上。

• 风寒束络型

病因：风寒客于经络，经脉拘挛不舒，气血上行不畅，清窍失养

症状：眩晕，伴有恶心，甚至呕吐。头颈转动或精神激动即可发病，脉弦紧，舌淡苔白，脑彩超多提示椎动脉痉挛。

治宜舒筋活血，方用桂龙活血止眩汤

组方：肉桂10g、地龙30g、当归10g、川芎10g、葛根30g、白芍15g、羌活15g、防风10g、姜黄10g、天麻10g 僵蚕10g。

配服颈椎活血胶囊，用法同上。

如果投票选择第三种，为痉症（瘫痪）型 颈椎病

症状：行走失稳，举步笨拙，双脚发软，单侧或双下肢运动障碍

此类患者比较严重，临床上一般建议手术，不愿手术或没有手术条件，执意要求中医治疗的患者，以化瘀散结活络为主，药用散结活络汤

组方：黄芪40g、赤芍20g、当归10g、川芎10g、三棱10g、莪术10g、石菖莆15g、皂刺15g、白干参5g

特别强调：在颈椎病治疗症状缓解之后要注重颈、肩、背保暖，避免长期低头，合理用枕，适当功能锻炼是取得长远疗效的关键。

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