01.29 可通過接觸傳播|衛健委發佈新型肺炎診療方案(第四版)

國家衛生健康委 1 月 27 日公開了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(試行第四版),在第三版基礎上進行了修訂。相關通知中指出:“各有關醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用,加強中西醫結合,建立中西醫聯合會診制度,促進醫療救治取得良好效果。”

和第三版相比,第四版明確了病毒的流行病學特點:

(一)傳染源。

目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。

(二)傳播途徑。

經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過接觸傳播。

(三)易感人群。

人群普遍易感。老年人及有基礎疾病者感染後病情較重,兒童及嬰幼兒也有發病。

對於接觸傳播一項,國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在 1 月 28 日召開的發佈會上表示,新型冠狀病毒可能會通過接觸傳播,也就是說,如果手沒有注意汙染到病毒了,揉眼睛可能會造成感染,因此要戴口罩、勤洗手,這樣對減少傳播,減少個人感染的風險也是很有幫助的。

和第三版相比,第四版也對疑似病例與確診標準進行了修訂,修訂後的診斷標準為:

(一)疑似病例。

結合下述流行病學史和臨床表現綜合分析:

1.流行病學史

(1)發病前 14 天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;

(2)發病前 14 天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀的患者;

(3)有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。

2.臨床表現

(1)發熱;

(2)具有上述肺炎影像學特徵;

(3)發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。

有流行病學史中的任何一條,符合臨床表現中任意 2 條。

(二)確診病例。

疑似病例,具備以下病原學證據之一者:

1.呼吸道標本或血液標本實時熒光 RT-PCR 檢測新型冠狀病毒核酸陽性;

2.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(試行第四版)全文鏈接:

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202001/4294563ed35b43209b31739bd0785e67/files/7a9309111267475a99d4306962c8bf78.pd

此外,近期多地出現的無症狀感染病例也引發了關注。北京地壇醫院感染性疾病診療中心首席專家李興旺在 1 月 28 日召開的發佈會上確認:無症狀感染者具有傳播力。傳播途徑是近距離飛沫傳播,但無症狀感染者大多不會劇烈咳嗽,因此可能傳播力可能不那麼強。更多的(無症狀)感染者是在密切接觸者中發現的,都在接受醫學觀察,或在居家隔離。


可通過接觸傳播|衛健委發佈新型肺炎診療方案(第四版)


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