03.03 寶寶補充維生素AD的同時還用補鈣嗎?

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這個問題是諮詢的高頻問題,寶媽們經常會擔心孩子的鈣攝入不足,甚至常常把一些孩子的一些非特異性的症狀(出汗,磨牙,脫髮,夜間哭鬧,指甲白點等等)與缺鈣聯繫,非常理解父母們對於孩子缺鈣的擔心,畢竟在孩子的生長髮育最旺盛的時期,鈣對於骨骼的生長非常重要。我們國家之前由於全民經濟狀況和預防醫學落後的原因,曾經經歷過“佝僂病”高發病率時期,當時確實存在由於“維生素D缺乏”導致的鈣質吸收障礙而出現的普遍兒童骨發育的問題,我常說今天我們很多家長的“缺鈣焦慮症”其實是歷史遺留問題。但是,在我們今天生活水平極大提高,飲食全面豐富的情況下,而我們的食物中的鈣的含量非常豐富,想“缺鈣”真不是件容易的事!

1.孩子每天到底需要多少鈣?

根據中華兒科學會2010針對不同年齡孩子的推薦(如表1), 而美國兒科學會與我國兒童每日攝入量有一定差別,美國兒科學推薦膳食攝入量(如表2)

表1, 中華兒科學會與WHO兒童鈣每日推薦攝入量。

表2,美國兒科學會兒童鈣每日推薦攝入量。

2.食物中鈣含量多少?

食物中鈣的含量非常豐富,但是,很多人有一種錯誤認知,覺得肉類,排骨湯是最補鈣的,其實,肉類和排骨的含鈣量並不高,而綠色蔬菜,豆類,奶製品,海產品是含鈣豐富的食物。可能容易被人忽視的是綠色蔬菜,綠色蔬菜是含鈣非常豐富的食物,

另外奶製品的鈣含量就非常豐富,母乳大概32mg/100ml,而配方奶一般鈣含量在90-150毫克/100毫升不等。

3. 嬰幼兒真的會缺鈣麼?

對於嬰幼兒,由於主要食物是母乳或者奶粉,母乳與奶粉的鈣含量非常豐富,一般母乳鈣含量相當於32mg/100毫升

母乳餵養的話,0-6個月的嬰兒每天需要鈣約200-300毫克(美國兒科學會推薦為200,中華兒科學會推薦為300),那麼相當於600-940毫升左右的母乳。而0-6個月的孩子達到600-940毫升奶量是比較容易的。

如果配方奶餵養的話,6個月以內使用的是1段配方奶,鈣含量約40毫克/100毫升奶液,那麼達到鈣需要量的每日奶量約為500-750毫升。

對於7-12個月以上的兒童每日需要的鈣含量為260-400毫克((美國兒科學會推薦為260,中華兒科學會推薦為400)

如果母乳餵養的話,需要達到這個含量的奶量810-1250毫升/天。而配方奶餵養的話,6個月以上使用1段+奶粉,一般鈣含量約100+毫克/100毫升奶液,所以需要配方奶約260-400毫升即可滿足所需的鈣含量。

除此之外,添加輔食中包括嬰兒米粉,蔬菜等都含有豐富的鈣。

所以,三個月的寶寶如果母乳充足餵養的情況下,補充維生素D是必要的,因為母乳中維生素D含量缺乏,而且維生素D與鈣質的吸收利用相關,每天400單位維生素D即可。而鈣大多數是不需要補充的。而奶粉餵養的話,鈣質更加豐富,更不需要額外去補充。因為奶粉中維生素D有強化,當孩子奶量在1000毫升/天以上也不需要補充,當小於1000毫升/天,可以規律補充400單位維生素D.


兒科劉華醫生


寶寶吃維生素AD後是否要補鈣,需要根據寶寶狀況而定,一般0-1歲以內的寶寶母乳和人工餵養只需要補充維生素AD即可,400各單位,人工餵養的寶寶需要通過計算,如果寶寶奶量達600-800之間,則人工餵養寶貝不需要補充,奶量不達標的建議隔天補一次維生素AD。

一歲以後的寶寶所汲取食物的該含量不足,建議補充鈣同時也需要補充維生素AD。


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維生素D的補充對寶寶很重要。維生素D不僅可以防治佝僂病,它的遠期效應甚至追溯到寶寶成年之後,大量研究表明,維生素D與心臟病、糖尿病、高血壓、精神分裂症、多發性硬化甚至癌症等疾病的形成密切相關。除此之外,研究表明,維生素D還可以增強人體的免疫力,讓寶寶減少感染病毒和細菌的機會。

寶寶怎麼補充維生素D要具體情況具體分析。寶寶出生後體內還有來自母體的維生素D,所以出生後2周就開始補充維生素D。如果是母乳餵養,由於母乳中含有的維生素D很少,因此足月兒純母乳餵養寶寶每天要補充維生素D 400 IU。如果是人工餵養,配方乳中含有較多的維生素D,一般1000ml配方乳含有400IU的維生素D,如果寶寶每天能吃1000ml的總奶量則無須額外補充維生素D;如果每天總奶量為500ml,則每天需要額外補充200 IU。

我國《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》建議,足月兒出生後2周應每天補充維生素D400IU至2歲。早產兒、低出生體重兒、雙胎兒出生後2周開始補充維生素D800 IU/d,3個月後改為每天400IU的預防量。2歲之後也可以繼續補充維生素D。在天然食物中,穀物、蔬菜、水果幾乎不含維生素D,動物肝臟、魚肝油、蛋黃中含量相對豐富,所以平時飲食要全面均衡,才能保證從食物中獲取一定量的維生素D。

此外,陽光照曬可以幫助內源性維生素D的產生,但是考慮到嬰幼兒曬太陽可能導致皮膚癌的風險,不要太刻意曬太多的陽光,特別是直曬強度猛烈的陽光。多點戶外活動接受多些溫和的陽光吸收就好。

無論是母乳還是配方乳,都含有豐富的鈣質,所以只要寶寶奶量攝入正常,體重身高增長達標,都能從母乳或配方乳中得到足夠的鈣質,無須另外補鈣。


懸壺小兒科


維生素AD和鈣對寶寶的成長髮育有什麼作用?瞭解後就能確定要不要一起補

在我們小時候喝了挺多魚肝油的,魚肝油在當時是寶寶最好的營養品,主要成分是維生素AD,其實就是維生素A和D的合成劑。在懷孕期就開始瞭解寶寶出生以後該如何補充各種能量,今天來分享一下經驗給大家。最後用自家寶寶數據證明到底對不對。

維生素A的作用:主要防止夜盲症等,現在人攝入的主要來源是食物。要不要補充看寶寶家庭所在的地理位置,如果是經濟落後的偏遠地區是建議要補充的,因為在飲食不均衡的情況下容易缺少,導致影響生長髮育。如果家庭條件好,伙食不錯,維生素A可以在很多食物上吃到,就不用額外補充了。

維生素D的作用:促進鈣吸收,缺乏會引起佝僂症,現在人攝入的主要來源只有維生素D劑。食物裡是很難補充到足夠的維生素D的,所以寶寶出生15天以後就要開始給寶寶吃了,這個可以定量一直吃,因為只有對寶寶的身高發育有幫助,每天需要400IU。

鈣的作用:鈣的作用就不用多說了,大部分商家都會宣傳鈣的好處。正常寶寶從奶和食物裡獲得的鈣就很足夠了,因此不需要額外補鈣,真正的問題是寶寶對鈣吸收不好,所以得補充維生素D來促進吸收,劃重點:正常寶寶不需要額外補鈣!

從以上的分析不難看出:維生素A可以補可以不補,看個人家庭情況,補了也沒多大妨礙,維生素D是一定要補充的,鈣不需要補。

科學育兒是最正確的育兒方式,我家寶寶由於一直有補充維生素D,體重是平均水平,身高已經比同月齡的寶寶要高2公分了,所以寶寶起跑線在自己父母手上,自己還是要多學習。


希望我的回答對您有幫助,更多育兒知識在頭條號:媽咪育兒生活記。


媽咪育兒生活記


首先要看的是寶寶的月齡,一般情況下,寶寶出生以後2周左右開始補充維生素AD或者維D一種,一直補充到一歲半左右,在輔食添加後可以只補充維生素D。

再看餵養情況,如果純母乳餵養,而且母乳餵養量足夠,除了維生素AD/D(國人普通缺VA,所以現在大多AD同補),是不需要其他營養成分的,包括水都不需要額外補充。

如果是混合餵養或奶粉餵養,看每日餵養量,如果餵養量在月齡適用範圍,也是不需要額外補鈣的。

另外,往日裡說的磨牙、枕禿等現在更多的認可不是缺鈣引起的。如果不缺鈣而補鈣最容易造成寶寶便秘,食慾下降。

而一般需要補鈣的情況往往是因為每日餵奶量不足的情況,所以根據情況綜合判斷。

最後還要提醒一點,魚肝油不是魚油,前者補充維生素AD,後者補充DHA的。


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