03.03 直腸癌行dixon術並預防性迴腸造口,造口還納有什麼要求?

小雨丶g


  

(1)迴腸造口手術的適應證①家族性結腸息肉病需行全結腸切除;②慢性廣泛潰瘍性結腸炎患者,不能耐受一期結腸切除,可先做迴腸造瘻,待病情好轉,再做切除;③作為多發性結腸息肉病分期結腸切除術前或術中的一個步驟;④重危急性結腸梗阻患者,用以暫時解除腸梗阻;⑤結腸吻合(或修補)術前或術後,需要減壓以保證吻合口的癒合。  

(2) 橫結腸造口手術的適應證①左側結腸急性梗阻,暫不能**,可做橫結腸造瘻暫時減壓;②左側結腸癌併發急性梗阻,暫時減壓,或晚期病例作為永久性人工肛門;③左側結腸外傷性破裂,或結腸、直腸吻合不可靠時可做暫時減壓,以保證癒合;④潰瘍性結腸炎,病變限於左半結腸者,橫結腸造瘻使糞便改道,解除對病變部位的刺激;⑤結腸、包括直腸切除術的第一期手術。  

(3) 乙狀結腸造口手術的適應證①直腸癌或肛管癌切除術後,或不能切除的直腸、肛管癌,做永久性人工肛門;②外傷性直腸破裂,做暫時性人工肛門;③直腸感染、狹窄及梗阻。


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