小阿磊66

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心顯示，我國每年因腦梗去世的患者已經高達200多萬。而中老年人患腦梗的概率最大，但是近年來患腦梗的年輕人是越來越多。

在醫學上腦梗還有一個別稱，被稱為缺血性腦卒中，其原理就是腦部血液供應出現了障礙，使得缺氧、缺血從而導致部分腦組織缺血性壞死或軟化。

而且腦梗的發病率、致殘率、死亡率都非常高，現如今已經成為威脅人體健康的一大公害了。如果不能及時發現患有腦梗的信號，那麼極有可能錯過最佳治療時間。

得了腦梗，到底還能不能再恢復健康？

腦梗一般可以分為複流期、水腫期、恢復期和後遺症期。

複流期是指在最初出現症狀的6小時，在這個時間段內，可以給予緊急溶栓複流治療，在儘量短的時間內恢復局部血流，減輕組織缺血缺氧的情況。

水腫期是發病超過6小時至後由於局部組織缺血缺氧造成的水腫期，一般可以持續2-4周。在這個階段內，由於組織不斷水腫，體積膨脹，而人大腦的骨性結構決定大腦空間有限，無法給予水腫的腦組織膨脹空間，甚至形成腦疝，危急生命。這也就是我們常常無法理解的，腦梗怎麼“越治越重”的原因。

度過了前兩個風險最大的階段，患者一般可以進入略平穩的恢復期，在這一階段，患者腦水腫和顱內高壓的症狀逐漸消退，是患者開始早期康復，恢復功能的最好時機。但在此階段仍要積極控制血壓，預防再次腦梗發生。這一階段一般在一年左右。

後遺症期一般為發病1年後，這一階段已經過了腦梗恢復的最佳階段，但仍可以繼續通過功能鍛鍊和康復治療改善後遺症狀。

由分期可以看出，死亡風險最高的階段在前兩期，如果可以早期發現早期治療，就可以大大降低腦梗死的死亡率，同時在恢復期根據患者的情況儘早制定康復計劃，有利於減輕腦梗後遺症狀。

至於是否可以完全恢復，一般取決於病情的嚴重程度，腔隙性腦梗死一般不會造成嚴重後果，梗死麵積越大一般風險越高，且梗死後的後遺症類型與嚴重程度與梗死部位也有很大的關係，需要更加專業的鑑別。

如果有了明顯的後遺症怎麼辦？

基礎藥物治療都一樣，只不過後遺症的患者需要更多精力、勇氣去面對偏癱、半身不遂、失語等等惡果，不要過於灰心，因為情緒對於疾病的恢復至關重要。

現在會有一系列的成熟有序的康復治療等著病人，包括言語功能、吞嚥功能、運動功能等等。腦梗死後半年康復及其重要，錯過恢復的黃金時間恢復起來更加困難。

所以，還是那句話，得病不可怕，要積極面對、治療。

最後生活方面：遠離菸酒、根據情況適當運動、控制體重、健康飲食；

飲食方面：低鹽低脂低糖飲食是必不可少的，此後健康烹飪，遵醫囑及自身情況多運動，每週進食深海魚及堅果，多吃蔬菜水果，肉類以去皮禽類為主，少吃肥肉、動物內臟、紅肉。

樂觀積極，既然已經患病，就用一顆坦蕩的心去看待疾病。

老護士談健康

骨科小姚護士的爸爸腦梗了，年齡不大，不到60歲，現在半身不遂，不會說話，躺在床上。

小姚沒辦法也請假了，得照顧她爸，其實家裡有個醫生護士在外人眼裡挺好，因為平時有點醫療常識，有個頭疼腦熱也好諮詢，最主要得病了可以不用排隊，馬上找熟人看病。

可是醫生護士更想的是家人都別生病，生病痛苦，花錢，還得有人照顧，特別像腦梗死這種疾病，經常會落下一個半身不遂偏癱的毛病，整個後半生算是完蛋了。

小姚她爸是老菸民，喜歡喝酒，肥胖，有高血壓，閨女給她買的降壓藥，時吃時不吃，結果現在腦梗了，抽菸喝酒肥胖不運動不控制飲食三高等等這些都是腦梗的原因，而守著護士女兒的老姚照樣不聽話，照樣得了腦梗死。

見到小姚，小姚每次都說:讓他少抽菸不聽，讓他吃降壓藥不聽，讓他少吃肥肉不聽，現在好了癱了，還得人照顧。

我勸姚護士，別埋怨了，事已至此，做好當下，埋怨也沒有用，尤其別在他面前表現的不耐煩或埋怨他的感覺，他受不了。

那麼得了腦梗需要注意什麼呢？最主要有幾點：心理恢復，功能恢復，預防復發，定期複查。

心裡恢復，是很多人頭疼的一件事，本來好好一個人突然偏癱半身不遂臥床，甚至吃喝拉撒都得有人照顧，心理上會出現很大落差，加之腦梗死後影響神經系統，導致患者常常抑鬱，情緒低落，發脾氣，哭泣等等，最終導致對生活失去信心，對自己失去信心。所以剛得腦梗一定要充分照顧好患者，多鼓勵，多開導，一定不能埋怨。

功能恢復，很多腦梗患者因為腦梗導致失語，偏癱，半身不遂，但並不是不能恢復，尤其是半年內抓緊時間恢復訓練很重要，很多人能通過後期恢復訓練，基本達到正常人狀態。

預防復發，這一點更重要，因為發生過腦梗死，如果不正規治療，還會再次復發，所以必須正規治療。治療包括兩個方面，一方面是健康生活方式，一方面是正規藥物治療。大部分腦梗死都是動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓引起。而不健康生活會加重動脈粥樣硬化，所以不管有沒有腦梗都應該健康生活，腦梗更應該健康生活，遠離菸酒，低鹽低糖低油飲食，控制體重，減少熬夜，控制三高；正規治療藥物以阿司匹林和他汀為主。房顫引起的腦梗死，要正規抗凝治療房顫預防血栓。

有很多家長不願給孩子添麻煩，其實照顧好自己的身體就是給孩子最大的幫助！

心血管王醫生

平時要注意個人飲食，合理的營養搭配好，飲食儘量清淡一點，不要吃太油膩或者辛辣的食物，保持心情愉悅，少發脾氣，控制好個人情緒，少量的運動對身體也是有好處的，平時要注意控制血壓，要定期測量血糖，我老公得糖尿病幾年了，加上又有高血壓，我很擔心他有時候心情不好，情緒暴躁時生氣血液供不上來也會引起腦梗的，我是時刻提心吊膽，之前去醫院測血糖時，醫生告訴我，儘量不要在病人面前說家裡不開心的事情，要說的話儘量避開他，少讓他操心與牽掛，多跟他說點近段時間開心的事情，要多關心他，讓他感覺到被愛是很幸福的事情！

湘女阿香vlog

回答這個問題，我想從如何預防腦梗塞說起。說到如何預防腦梗塞，那不得不說腦梗塞的一級預防和二級預防。今天，張大夫給大家介紹一下。

1、腦梗塞的一級預防

腦梗塞的一級預防的含義是，通過針對容易導致腦梗塞的高危因素，給予針對性的治療和控制。預防腦梗塞最重要的是要控制高血壓，血壓被控制了，發生腦梗塞的機率就降低了40%。除了高血壓，其他的危險因素還有糖尿病、肥胖、高脂血症、房顫、吸菸飲酒等等危險因素，都是需要控制的。

腦梗塞的二級預防

腦梗塞的二級預防目的是對於那些已經發作過一次腦出血的患者來說，如何預防第二次腦出血的再發。二級預防除了改善生活方式和控制高危因素，很多時候還需要口服阿司匹林這類抗血小板藥物和他汀類降脂藥。

當然，對於那些房顫患者，要將自己的給予抗凝治療，也是預防腦梗塞出現的重要手段。有資料顯示，對於那些心源性血栓形成導致的腦梗塞，給予有效的抗凝治療後，腦梗塞的危險可以降低60%左右。

總之，對於那些腦梗塞患者和腦梗塞高危人群，要做好一級預防和二級預防，這樣才能降低腦梗塞的發病率。

張之瀛大夫

腦梗即腦血管梗死，是腦血管動脈粥樣硬化，斑塊形成，血管狹窄，隨後斑塊破裂血栓形成，受累腦組織壞死，腦功能受損。

腦梗，是一種很讓人頭痛的事情。神經內科的醫生最為擅長。 和血管外科的醫生也有一定的關係。，因為在血管外科中雙側頸動脈狹窄閉塞所導致的腦梗佔據的比例也是非常高的。

越是生命中樞關鍵部位的血管堵塞，病情越嚴重，不要說康復，活命都難。例如腦幹部位的腦梗死，會迅速導致呼吸循環衰竭而死亡。

第一個是一名非常嚴重的腦梗死患者，其幾乎有一個大腦半球都發生了梗死，按照常理這個人的預後會非常差，但是出乎意料，其最終不僅可以生活自理，不懂醫的人幾乎看不出其有什麼異常。

第二個是一名僅一個相對較小的大腦部位發生了梗死，但是卻導致了其長期臥床，生活不能自理，需要家人照顧。這是兩個極端的例子，要說明的是，腦梗死的預後與病灶的大小和位置雖然有一定的關係，但也並非絕對，會呈現非常大的異質性。臨床上決定腦梗死預後的因素很多，在此精靈醫生對兩個最為重要的因素進行簡要的介紹：

1、急性期溶栓治療：大家對心肌梗死急性發作時的溶栓和介入治療都很清楚，腦梗死同樣可以進行溶栓和介入治療，兩者之間最大的不同是時間問題。一般情況下腦梗死最佳的溶栓時間是發病後的3小時以內，因此一旦懷疑是腦梗死需要立即到有能力進行溶栓的醫院進行就診。比較遺憾的是目前能夠開展急性腦梗死溶栓的醫院還相對少，即便是一些神經內科非常強的醫院溶栓率也並不高。其中的原因很多，在這裡就不贅述了。

2、康復治療：前面提到的溶栓治療的目的是盡最大可能減少因缺血導致的腦細胞死亡的數量，從而獲得最好的預後效果。康復治療則是幫助患者逐漸用其他大腦區域來訓練出已經損傷的大腦功能。其與溶栓治療一樣，也需要有非常專業的康復師才能完成，一些地方是採取康復師指導家人的方式對患者進行康復。康復在不同的時期的目的不同，在急性期和亞急性期的時候主要是減少肌肉的攣縮，為之後的康復做準備，過了急性期後則主要的目的是恢復損傷的功能。康復也分為很多種類，有肢體康復、語言康復、吞嚥康復等等。

腦梗後能不能恢復，通俗講就是腦梗後有沒有後遺症遺留。

研究統計，腦梗死急性期病死率在5%-10%，腦幹和（或）大面積梗死病死率更高，致殘率約50%，其實，腦梗的預後好壞，取決於很多情況，不過主要也不外乎：梗死部位、梗死灶面積大小、治療是否積極得當、有無其他併發症或高危因素及治療後的個人鍛鍊情況等。不可否認，是存在很大個體差異的。

想要恢復如初，主要還是靠人為，未發生腦梗時要積極預防，發生了就積極治療：爭取在時間窗內（發病4-6H）溶栓，配合腦保護、抗腦水腫、降低顱內壓及糾正電解質酸鹼失衡等。然後就是治療後的預防復發了，應用抗血小板聚集藥物，調脂穩定斑塊，控制血壓血糖等，改善生活方式。並且，腦梗復發往往比首次發作更嚴重。

其實，關於後遺症，每個人要求也是不一樣的。例如，同樣是頸內動脈梗死的患者，均出現典型“三偏”，偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，都經過初期積極溶栓、腦保護等，配合後期物理、康復治療及自身生理心理鍛鍊，肢體功能恢復良好，可自行活動，生活自理，但是感覺障礙往往比運動功能難以恢復，個人要求不同，有些人認為只要生活可自理，外在形象不是明顯異常，就算是“痊癒”，有些人卻要精益求精，追求完美，否則就是沒有恢復。保持良好心態，積極應對，坦然接受，也是治療。

用戶264443911

應該說的是腦梗死吧。

腦梗死又稱缺血性腦卒中，指因腦部血液循環障礙，缺血，缺氧，所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

有網友私信諮詢我，李醫生我之前得了腦梗，現在什麼事都沒有，是不是我就完全康復了，不用在吃藥也不會再復發了！也有患者家屬問，平時該注意什麼呢？

1，遵醫囑按時吃藥，二線預防用藥是必不可少的，能夠有效預防腦梗死的復發。很多朋友覺得阿司匹林可吃可不吃，或者隔一天吃一次。其實這都是不對的，阿司匹林藥效持續時間為48小時左右，間斷吃藥不能有效的預防血小板聚集。如果出現胃部不適，牙齦，鼻腔出血，便血，皮下淤青則需要立即停藥，並去醫院檢查。

2，心態，隨著工作時間的越來越久，我發現心情對於疾病的預防和治療比想象的還要重要的多。保持樂觀的心態，遇到事情不急不躁，退一步海闊天空。網上多少老人因為情緒激動，突發心梗，腦梗的，我們要引以為戒。

3，飲食，動物內臟，油脂，油炸食品，快餐，富含膽固醇，脂肪，糖類的都少吃，動脈粥樣硬後梗死都和這些有關係，一定要控制好三高。使用植物油，多食水果蔬菜，粗糧。吃飯八分飽，不要暴飲暴食。

4，戒菸戒酒，為啥單列出來，因為這兩點非常重要，而且危害遠不止腦卒中那麼簡單。

5，休息和運動，合理的運動非常必要，每天按照康復醫師制定的計劃，堅持康復訓練。還有就是注意不要熬夜，熬夜導致的猝死已經年輕化，不容忽視。

良好的睡眠是腦梗死患者恢復的根本，很多患者都會出現肩痛，偏身汗，易驚醒，抽筋等情況而影響睡眠，這些情況都要及時處理。因為腦梗死恢復黃金時間就3個月，休息不好康復效果自然很差。

腦梗死患者康復是個漫長過程，期間很多問題需要中醫西醫相互配合才能取得更好療效，不是幾句話能夠講清楚的，有需要幫助的朋友可以私信我。

我是康復科李醫生，點擊右上角關注我，遠離亞健康，享受健康生活。

康復科李醫生

腦梗塞又名腦梗死，傳統醫學謂之中風，是指腦組織的某個部位，因血液供應障礙造成缺血、缺氧，從而出現壞死的過程，病因與動脈粥樣硬化、高血壓導致腦部血管病變等因素有關。

由於腦梗塞發病後非常容易再次復發，嚴重影響生活質量和幸福指數，因此腦梗塞發病後需要注意預防再次發作，可以從以下幾方面控制危險因素：

1. 保持寧靜而樂觀的心態

腦梗塞後往往會帶來肢體甚至語言功能障礙，這樣患者朋友一下子生活徹底改變，往往很難接受殘酷現實，非常容易出現抑鬱狀態，這時需要強大的內心戰勝抑鬱。

如果您家人或朋友腦梗塞了，要注意適當安撫，言語的溫暖有時勝似藥物。

2. 均衡膳食

在均衡膳食的原則下，儘量清淡、低鹽、低脂肪、低糖，多吃高鉀水果，推薦深綠色葉菜和優質蛋白質，保證礦物質和微量元素的飲食攝入，總量方面要注意控制能量攝入不能過多。

青島市立醫院的研究小組發表在著名國際學術期刊《stroke》（中風）一篇論文認為:

蔬菜和水果攝入量的增與腦卒中風險下降之間存在聯繫。該薈萃分析共納入20項前瞻性隊列研究的數據。柑橘類水果、蘋果/梨子和葉菜可能具有主要的保護作用。

3. 在醫生指導下規範用藥

世界範圍內公認的預防腦梗塞再次復發的藥包括阿司匹林或氯吡格雷，同時要保證血壓，血糖，血脂在正常範圍。

注意，有時血脂正常，也會使用調脂藥物，這是因為此類藥物能穩定動脈內的粥樣斑塊。

4. 運動，同時戒菸戒酒

著名國際學術期刊《stroke》（中風）雜誌的研究論文指出：

不運動、高血壓、吸菸及喝酒這 4 個高危因素合併起來可以解釋約 80% 的中風風險。換句話說，您只要做到常運動、控制高血壓（如果血壓高的話）、同時不吸菸不喝酒，那麼您中風發生的風險將大幅的下降。

當然，腦梗塞後各人的運動方法應當因人而已，量力而行，一定要循序漸進，貴在堅持！

我是方健，中山大學藥理學碩士，三甲醫院副主任臨床藥師。

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藥師方健

腦梗患者如果在急性期內，應及時給予治療，主要是給予抗血小板聚集，神經保護和改善血液循環，同時，保護線粒體，改善神經功能缺損的症狀和體徵。抗血小板聚集的藥物主要有阿司匹林。神經保護治療的藥物主要有依達拉奉、胞二磷膽鹼和腦蛋白水解物。改善血循環的藥物有疏血寧、維腦路通和川芎嗪。患者病情穩定後應儘早給予康復治療。如果患者有血壓低，可給予擴容治療。患者恢復期時主要以康復治療為主，應給予阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物調脂穩定斑塊，進行二級預防治療，防止患者再梗死。如果患者進入後遺症期，主要是囑咐患者進行功能鍛鍊，防止肌肉萎縮和攣縮。飲食上應低鹽、低脂、低糖飲食，防止高血脂、高血壓和高血糖。如果患者有上述危險因素時，應給予相應的積極治療。高血糖的患者可以口服二甲雙胍，也可以應用胰島素。高血壓的患者主要口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。高血脂的患者口服他汀類藥物。（個人觀點謹慎參考）

杜素如

腦梗，是腦卒中的一種，又稱為缺血性腦卒中，其死亡率非常高。一旦確診腦梗，就無法治癒，只能通過藥物控制，並定期進行復查。

救護車伴隨著呼嘯聲衝進了醫院，一名男子在病床上昏迷不醒，一旁則是他的妻子，在旁邊哀求著醫生，快救救他！

醫生髮現，病人的血壓血氧在持續降低，一側肢體不停使喚，還有嘴歪眼斜的現象，由於症狀太過明顯，診斷也很明確，腦梗死無疑，必須馬上手術。

患者被推進手術室，即便經過3個小時的搶救，還是沒能搶救回來，因腦梗離世。

手術室門外的妻子得知這一消息，瞬間崩潰，大哭在地，不讓你做，你就是不聽勸！

醫生了解了情況以後，惋惜道：血壓高者，4件事一件都不該碰啊！

第1件、起床太猛

早上剛剛醒來的時候，血壓差不多是一天中最高的時候，所以對於高血壓患者而言，起床一定不要太快，太著急，要給身體一個適應的時間。

再加上早上六點左右的時候，我們人體血液中的腎上腺素和甲狀腺素水平也很高。

這兩個因素同時作用，會導致在起床的一瞬間，血管收縮，血壓升高，進而誘發腦梗。

第2件、用力排便

早上起床後，第一件事就是排尿，大部分人還會選擇在早上排便，這是因為早上的腸經較為活躍。

但是很多人隨著年齡的增大和飲食習慣等的影響，出現了便秘的情況，此時千萬不要太著急，太用力。

因為早晨本身血壓就高，如果再用力，會導致血壓驟升的，就容易出現意外，誘發腦梗。

第3件、早上不喝水

經過了一萬上的睡眠，人體會處於極度缺水的狀態，血液也會比平時粘稠一些，血流速度也相對會減緩。

此時，如果不喝水，就會大大的增加了高血壓患者出現血栓的可能性。

早上起來喝一杯溫水的話，能夠幫助我們補充晚上睡覺期間消耗掉的水分，降低血液粘稠度，還有利於控制血液，防止嚴重的心腦血管疾病。

第4件、早起運動過猛

不少老年人有早上晨練的習慣，但是對於高血壓的人而言，在選擇運動上面，一定要注意，要儘量選擇有氧運動。

例如廣場舞，快步走，打拳等等。

因為人在劇烈運動以後，腎上腺激素會大量的分泌，導致血管收縮，如此一來，血壓升高，就會引起腦中風的發生。

預防腦梗，注意做好3件事

一、補充抗氧化劑，減慢血管老化——如玲瓏菊、杜仲茶、烏龍茶

氧化過程是損傷血管的主要"兇手"。

人體有機物氧化時，會產生對血管破壞力極強的自由基，就像機械運轉時產生的碎屑，很容易就會與血管壁細胞膜、相關蛋白質發生反應，還能將LDL-C轉化成氧化LDL-C沉積在血管，對人的血管造成不可逆的傷害。

而抗氧化劑一般人體無法合成，必須從食物中攝取。

而茶飲，更利於人體吸收，如：玲瓏菊、杜仲茶、白茶、烏龍茶等，常飲有利血管。

其中，玲瓏菊中的類黃酮作為抗氧化劑，可幫助抵消、穩定人體內環境中產生的有害自由基抑制自由基對血管的損傷，降低心腦血管疾病的發病率。

二、補充優質蛋白

一項研究發現，日常人體攝入的蛋白質不足，是導致血管變脆的重要因素，這就大大的增加了血管發生破裂的可能性。

研究顯示，優質蛋白中含有硫氨酸、賴氨酸、葡氨酸、牛磺酸等多種對人體有益的物質。

經常食用，可以維持正常血管彈性及改善腦血流有益，還能促進鈉鹽的排洩，降低中風幾率。

三、遠離2個惡習

1、吸菸

抽菸會引起血管內膜損傷，從而可以使血液中的有形成分寄居於血管壁，從而引起血管壁僵硬，管腔狹窄，可以導致腦梗塞。

2、刺激性食物

腦血栓患者需要禁忌吃辛辣刺激性的食物，因為這類食物很容易導致一些刺激，對患者病情恢復，治療以及身體健康都會有不利影響。

為了預防，一定要避免吃一些刺激性強的東西，比如：白酒、麻椒、麻辣火鍋、芥末、咖喱、生蔥、生蒜等等，而且一些熱性食物儘量也不要吃，比如：濃茶、咖啡、羊肉以及狗肉等等。

醫談

腦梗塞，是缺血性腦卒中中的一種，其實，腦梗死分為三種，分別是動脈粥樣硬化斑塊形成性腦梗死，腔隙性腦梗塞，腦栓塞。

腦梗的症狀輕重與腦梗塞的發病部位、腦梗塞發病病灶的大小、腦梗是否及時診療等等都有密切相關。一般而言，大面積腦梗死，預後比較差；而腔隙性腦梗塞，預後相對比較好，很少遺留有肢體功能障礙哦！

腦梗塞患者的注意事項，根據患者的情況來說，分為以下幾種:

第一種是癱瘓在床的，平時要積極進行翻身拍背排痰，預防肺炎和褥瘡；平時要開導患者，讓他心情舒暢；平時要適當按摩患側肢體，預防肌肉萎縮等問題。同時，要積極治療原發疾病，治療基礎疾病，監測血壓、血糖、血脂等。要積極進行抗血小板聚集，進行抗動脈粥樣硬化治療。

第二種是自己有一定活動能力的人，要加強鍛鍊，積極治療基礎疾病，包括對四高（高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥）的治療，積極進行一定量的活動，比如在助手的指導下進行步行鍛鍊，進行言語訓練，吞嚥訓練等等。

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關鍵字: 腦梗塞 健康 有品

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