03.03 炎症性腸腺瘤切除後會復發嗎?

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結腸腺瘤不管具體的原因如何,有時很難明確具體原因,只要腸鏡下切除後病理明確是腺瘤,就是良性的,局部不會復發。但是不代表結直腸其它部位不會重新生成新的腺瘤。

因此,對於這部分患者,建議術後1年左右再次複查結腸鏡,瞭解有無新的息肉出現,如果發現新的生長,及時再次切除後送病理化驗。術後再次一年左右複查,如果沒有發現新發息肉,可以延長到3年左右複查一次,再往後5-8年複查一次。

結腸息肉的發生,有很多的因素,其中很重要的就是遺傳因素,與飲食關係不大。一般也沒有有效的藥物可以預防發生。最佳的方式就是多次腸鏡複查。其中有少數的是典型的遺傳性,如家族性腸息肉病,癌變率幾乎是100%,如果是明確該疾病,在十幾歲就開始定期複查腸鏡,如果是炎症的全結腸息肉,達上千枚的話,建議全結腸切除,防止癌變。只是如果全結直腸切除,需要做迴腸造口,影響生活質量,需要權衡考慮。如果患者的直腸息肉少,可以考慮保留部分直腸,但是直腸黏膜也要每年複查,及時切除息肉。

結腸息肉,發現切除後,基本就阻斷了癌變的途徑。但是,不能認為沒有息肉就不會有大腸癌,部分散發性的大腸癌,並不是由息肉演變而成的。有大腸癌家族史的,即使沒有息肉,也要定期複查結腸鏡。


北大腫瘤張成海醫生


腫瘤的產生是血液質量有問題,再切也是會復發的。


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