失眠的中醫藥辨證論治
從痰論治
治療時常以溫膽湯變通化裁，加補氣運脾之品以截痰源，再據病情或加重鎮之劑，或合養血之方，或佐甘緩之品。對心脾血虛失眠則喜用歸脾湯加減治療，多合用甘麥大棗湯養心安神、補中緩急。對失眠兼瘀血內阻者，用補氣活血法，重用補氣藥，配合活血藥以消瘀散瘀。對於病情複雜的失眠患者，尤其老年、久病之人，或頑固性失眠者，多中藥內服與外洗並用。
從腦論治
治療時調整腦府氣血陰陽，使其恢復正常的生理功能，並就虛實兩型分為十法：①虛實兩型分為十法：
①清化熱痰法：適用痰熱沃膽，內擾心神者，予黃蓮溫膽湯；
②理氣化瘀法：適用情志不遂，肝失條達，日久氣滯血瘀，神明受擾者，予活血鎮靜湯；
③清肝瀉火法：適用肝氣鬱結，木鬱化火而心陽亢奮者，輕者予加味丹梔逍遙散，重者予龍膽瀉肝湯，老人肝陽素亢者予大定風珠；
④和胃降逆法：適用飲食不節，腸胃受伐則胃不和而臥不安者，予和胃安神湯；
⑤補養心神法：適用心脾兩傷者，予黃蓮歸脾湯；
⑥交通心腎法：適用少年相火偏亢情慾妄動，或老年腎陰虧損，心火偏旺者，予黃蓮阿膠湯，或配交泰丸；
⑦柔肝益膽法：適用虛勞虛煩失眠者，予酸棗仁湯，對病後膽虛邪襲者用珍珠丸；
⑧寧神定志法：適用精神受創或驟然驚嚇而引起者，予定志丸加味；
⑨養血安神法：適用榮血虧虛，心氣不足失眠者，予甘麥大棗湯加減；
⑩衡法：對病因複雜虛實難分者，予柴胡加龍骨牡蠣湯和血府逐瘀湯兩方平調陰陽氣血，故為衡法。
從虛實論治
治療以滋陰補腎為主，辨證分型調治。並認為虛證失眠以陰血不足、陰虛內熱為辨證關鍵，選用百合地黃湯加炒棗仁、夜交藤實證失眠則應以痰熱內擾為辨證關鍵，選用溫膽湯、保和丸加炒棗仁、夜交藤.
從瘀阻論治
治以復脈之法；對肝鬱血瘀、心神不寧之頑固性失眠,治以和絡舒鬱安神；對溼滯中宮、胃失和暢之失眠,治以和胃消食；對心腎陰虧、肝陽上亢之失眠者，治以益腎清肝；對心虛膽怯、魂不繫宅者，治以鎮驚安神定志。
從肝論治
情志因素是引發失眠的主要原因，而肝與情志變化最為密切，故認為失眠與肝有關，當從肝論治。治肝六法：
①疏肝清熱法：適用於肝經鬱熱型，方用疏肝安神湯加減；
②瀉肝清火法：適用於肝火亢盛型，方用龍膽湯肝湯加減；③清肝化痰法：適用於痰熱犯肝型，方用芩連溫膽湯加減；
④補養肝血法：適用於肝血虧虛型，方用補肝湯加減；
⑤滋補肝陰法：適用於肝陰不足型，方用養肝陰方加減；
⑥溫補肝膽法：適用於肝膽氣虛型，方用理鬱升陷湯加減。
對失眠的治療無論從辨證治療或從藥物選擇，均應考慮直接或間接地調肝安神，並常用逍遙散和酸棗仁湯加減治療，效果較好。失眠病機以肝鬱為主，治當疏肝解鬱，藥用柴胡疏肝散或逍遙散加減。
從胃論治
治療以調和胃氣為主，方用甘露消毒丹、黃蓮溫膽湯、桅子豉湯（或涼膈散）、保和丸、大承氣湯、半夏瀉心湯、麥冬湯加減化裁。從胃論治五法：
①清化和胃法：適用於中焦溼熱者，方用甘露消毒丹加減；
②化痰和胃法：適用於痰濁內擾者，方用黃蓮溫膽湯加減；
③消滯和胃法：適用於食滯胃腸者，方用保和丸合承氣湯加減；
④溫中和胃法：適用於中焦虛寒者，方用黃芪建中湯加減；
⑤養土和胃法：適用於中土陰虛者，方用麥冬湯加減。
從火熱論治
失眠症既可從壯火食氣而得，也可因少火衰微，火微不明，神無所附而成。失眠症不論虛實，其責均在火，當從火論治，或清心瀉火以安神，或溫陽培火益氣而定志，均可奏效。失眠以虛火、實火為多，應採取“驚者平之”的治法，凡患者失眠伴舌質（或舌尖）紅，一般都歸心肝火旺，常以珍珠母丸加減治療。
從火論治
①肝鬱化火，上擾心神，治以疏肝瀉火，除煩安神，方用龍膽瀉肝湯加減；
②痰火內擾，心神不寧，治以清熱化痰、降火除煩，方用黃蓮溫膽湯加減；
③心腎不交、虛火上炎，治以滋陰降火，除煩安神，方用黃蓮阿膠雞子黃湯加生地、麥冬、知母,百合；
④五臟陰虧、神明失養，治以滋陰安神，常用藥物麥冬、百合、丹參、白芍、女貞子、沙參、玉竹,石觸等.
中醫對失眠治療體現了中醫學的整體觀和辨證論治基本特點，無論是按虛實辨證，或是從肝、從胃、從火、從痰等論治，也無論是經方原藥原量應用，或是名方合方加減，或是方藥自擬，均有獨到之處，都為中醫學攻克失眠頑症提供了臨床依據。
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