02.12 如何分析《靈樞·官針》中的三種“輸刺”?

《靈樞·官針》篇所載的“九刺”、“十二刺”、“五刺”中均提到輸刺”,這三種“輸刺”有何異同呢?

如何分析《靈樞·官針》中的三種“輸刺”?

九刺的內容主要是講如何選穴和用穴,其中所說的“輸刺”是一種選穴方法。“輸刺者,刺諸經滎輸、藏輸也。”可見這裡的“輸”是“滎輸”、“藏輸”之輸,即腧穴之腧。滎輸,可理解為井、滎、輸、經、合各穴;藏輸,可理解為位於背部的臟腑背俞穴。這也就是臟腑有病,選取有關經脈的五輸穴或臟腑的背俞穴。

如何分析《靈樞·官針》中的三種“輸刺”?

十二刺中的“輸刺”,則是一種深刺法。“輸刺者,直入直出,稀髮針而深之,以治氣盛而熱者也。”這裡的“輸”意指輸通。方法是用針直進直出,深入而緩慢起針。此法與“贊刺”相對:“贊刺者,直入直出,數髮針而淺之,出血。”前者深刺留針,用以治氣盛;後者淺刺快起針而出血,用以治癰腫。

如何分析《靈樞·官針》中的三種“輸刺”?

在“五刺”中又提到“輸刺”。“輸刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痺,此腎之應也

。”此法與十二刺中的輸刺法基本相同,所不同者,只是從理論上分析得更深透些。上文說“稀髮針而深之”,這裡說“深內之至骨”,進一步地指出:“以取骨痺,此腎之應也。”可以認為:五刺是以五體(皮、肉、脈、筋、骨)與五臟相應的理論來歸納不同的刺法。這樣,五刺中的“輸刺”與十二刺中的“輸刺”實際意義相類,同為深刺法。馬玄臺注說:“按此輸刺,乃上文十二節中之第八刺法也。”

如何分析《靈樞·官針》中的三種“輸刺”?

據此分析,輸刺共分二義:一指選穴法,一指深刺法。


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