一款眼藥水被認為虛假宣傳後，人們關注白內障的治療方法，西醫治療白內障大多以手術為主，可有些老年人不願意接受手術治療。

相比之下，中醫比較受老年患者的歡迎，中醫治療白內障有著自己的優勢，現在就治療白內障的常用中成藥做以介紹。

中醫對白內障的認識

各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，導致視物模糊。

中醫古籍中無白內障之名。這一名稱包括在內障眼病大類之中，如圓翳內障、如銀內障等。

唐代《外臺秘要》將本病稱為“腦流青盲眼”，謂：“無所因起，忽然漠漠，不痛不癢……小珠子裡，乃有其障，作青白色，雖不辨物，猶知明暗三光。”症狀描述頗為仔細。

白內障症狀對應中成藥以及聯合用藥

肝腎虧虛型

症狀：白內障初期，晶狀體混濁，視物模糊，伴見頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌淡脈細。

治則：滋補肝腎，益精明目。

常用中成藥：金花明目丸、復明膠囊（片）、明目羊肝丸、杞菊地黃丸、石斛夜光丸等。

用藥舉例

金花明目丸

成份：熟地黃、菟絲子、五味子、枸杞子、黃芪、黨參、決明子、黃精、金蕎麥、山楂、升麻等十七味。

功能主治：補肝，益腎，明目。用於老年性白內障早、中期屬肝腎不足、陰血氣虛證，症見視物模糊、頭暈、耳鳴、腰膝痠軟等。

用法用量：口服，一次4克，一日三次，飯後服用。一個月為一療程，連續服用三個療程。

注意事項：治療期間請勿服用對視力有影響的藥物。

藥品特色：本品在D-半乳糖在大鼠白內障形成實驗中，可延緩晶狀體混濁，並有一定的改善小鼠眼結膜微循環作用。

石斛夜光丸

成份：石斛、人參、山藥、茯苓、甘草、肉蓯蓉，枸杞子、菟絲子、地黃、熟地黃、五味子、天冬、麥冬、苦杏仁、防風、川芎，麩炒枳殼、黃連、牛膝、菊花、鹽蒺藜，青葙子、決明子、水牛角濃縮粉、羚羊角。

功能主治：滋陰補腎，清肝明目。用於肝腎兩虧，陰虛火旺，內障目暗，視物昏花。

用法用量：口服，水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日2次。

注意事項：有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。孕婦、哺乳期婦女及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。

藥品特色：適用於早期圓翳內障（老年性白內障）。主要有抑制白內障形成，改善微循環，增強免疫功能及抗疲勞的作用。

肝腎虧虛型的聯合用藥

石斛夜光丸＋冰珍去翳滴眼液

優勢：石斛夜光丸滋陰補腎，清肝明目。用於肝腎兩虧，陰虛火旺，內障目暗，視物昏花。有抑制白內障的形成，改善微循環，增強免疫功能等作用。冰珍去翳滴眼液去翳明目。用於老年性白內障初發期。

銷售時提醒顧客眼部有創傷及潰瘍者禁用。

兩者聯合用藥，內服加外用，適用於老年性白內障初發期。

復明膠囊＋複方血栓通膠囊

優勢：復明膠囊滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。治療肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼以及初、中期白內障見上述證候者。複方血栓通膠囊能縮短凝血時間，提高凝血酶活性，加速血塊溶解，能有效治療眼科疾病。

兩者聯合用藥，有效改善視力，提高治療效果，降低不良反應。

脾胃虛弱型

症狀：白內障初期，視物朦朧，眼前黑花飛舞，晶狀體混濁，視物模糊，全身可有精神怠倦，肢體乏力，面色萎黃，納呆便溏，舌淡苔白脈緩。

治則：健脾益氣，昇陽明目。

常用中成藥：補中益氣丸。

用藥舉例

補中益氣丸

成份：炙黃芪、黨參、炙甘草、白朮（炒）、當歸、升麻、柴胡、陳皮。

功能主治：補中益氣，昇陽舉陷。用於脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉洩，症見體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。

用法用量：口服。一次1袋（6克），一日2~3次。

注意事項：感冒發熱病人不宜服用。兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。

藥品特色：有增強免疫功能，促進代謝，抗應激等作用。

脾胃虛弱型的聯合用藥

補中益氣丸＋吡諾克辛鈉滴眼液

優勢：補中益氣丸具有昇陽舉陷的作用。用於脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉洩，症見體倦乏力、食少腹脹等症狀，適合於脾胃虛弱的白內障患者服用。吡諾克辛鈉滴眼液主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或併發性白內障等，眼外傷及嚴重感染時，暫不使用，或遵醫囑。

兩者聯合用藥，內服加外用，適用於脾胃虛弱的白內障患者。

肝熱上擾型

症狀：晶珠混濁，視物不明，目視不爽，頭痛心煩，頭昏眼脹，或目澀頭痛，或生眵流淚，口苦咽乾，急躁易怒，便結溲黃，舌紅苔黃，脈弦數。

治則：清熱瀉火，平肝明目。

常用中成藥：

十五味蘿蒂明目丸。

用藥舉例

十五味蘿蒂明目丸

成份：蘿蒂、寒水石、藏茴香、石灰華、甘草、紅花、渣馴膏、丁香、金錢白花蛇、綠絨蒿、鐵屑、訶子、餘甘子、代赭石、毛訶子。

功能主治：清肝，明目。用於早期白內障，結膜炎。

用法用量：一次2～3丸，一日1次，早晨服。

藥品特色：具有消除晶狀體混濁功效，促進晶狀體混濁吸收，消除結膜炎症功效，促進代謝，解除睫狀肌痙攣，改善眼屈光狀態。

肝熱上擾型的聯合用藥

十五味蘿蒂明目丸＋復明膠囊

優勢：十五味蘿蒂明目丸清肝，明目，用於早期白內障，結膜炎。復明膠囊滋補肝腎，養陰生津，清肝明目，用於青光眼，初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

兩者均有清肝明目的功效，聯合用藥治療早期白內障。

血瘀型

症狀：自覺眼前有一團黑影飄移不定，視力逐漸減退，兼有肝、脾、腎三髒虛損的臨床表現。舌有瘀點、脈弦細。

治則：活血化瘀，祛障明目。

常用中成藥：複方血塞通膠囊。

用藥舉例

複方血塞通膠囊

成份：三七，黃芪，丹參，玄參。

功效：活血化瘀，益氣養陰。用於血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞，症見視力下降或視覺異常、眼底瘀血徵象，神疲乏力、咽乾、口乾；以及用於血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，症見胸悶、胸痛、心悸、心慌、氣短、乏力、心煩、口乾。

用法用量：口服，一次3粒，一日3次。

注意事項：孕婦、過敏體質者慎服。

藥品特色：現代用於治療前房積血，黃斑出血，視網膜靜脈阻塞，靜動脈粥樣硬化，預防腦梗死復發，治療乾眼症，高血壓病，心絞痛。具有改善微循環、抗心肌缺血等作用。

血瘀型的聯合用藥

複方血栓通膠囊＋冰珍去翳滴眼液

優勢：複方血塞通膠囊活血化瘀，益氣養陰，用於血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞，症見視力下降或視覺異常、眼底瘀血徵象。冰珍去翳滴眼液去翳明目，用於老年性白內障初發期，銷售時提醒顧客眼部有創傷及潰瘍者禁用。

兩者聯合用藥，內服加外用，適用於老年性白內障初發期。

白內障最佳的治療方式是手術，但有些人願意服用中成藥治療，在此提醒早期白內障患者，應該在醫生指導下根據證狀對症服用中成藥。

1、陳仁壽等《新編臨床中成藥學》：科學出版社，2012.9

2、馬少丹阮時寶《實用中成藥薈萃》：福建科學技術出版社， 2017.05

3、王全有《中醫辨證治療白內障的臨床研究》《內蒙古中醫藥》 , 2014 , 33 (11)

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