04.02 《醫生》26歲小夥,因為拆遷和哥哥爭吵,喝下半瓶農藥被緊急送醫

《醫生》26歲小夥,因為拆遷和哥哥爭吵,喝下半瓶農藥被緊急送醫

其實劉主任並沒有說什麼特別的話,也沒有做什麼特別的事情。

主任做的更多的只是靜靜地聽著家屬的各種牢騷和抱怨,然後代入角色,以家屬的口吻來進行溝通。

“你不要急於反駁,更加不要急於推卸責任,你應該先在家屬發洩情緒,然後在家屬的牢騷中尋求突破點。”主任看著趙大膽,淡淡的說了這句話。

劉主任的話看起來輕描淡寫,實則需要很深的語言藝術,更加需要深度的瞭解人情世故。

王朝一非常認同劉主任的觀點,也時刻注意從這位即將退休的主任身上在汲取一點人生的智慧和業務上的經驗。

可是,急診繁重的工作和時時擁擠的人群,讓他感到有一絲力不從心。

查房結束後,劉主任便被院長喊去開會了,而王朝一則急著去完成劉主任制定下的醫囑。

但是,呼嘯而來的120急救車卻根本不肯留給他任何空閒的時間。

“快一點,快一點.....”

搶救室的大門還沒有打開,就能夠聽見急診走廊裡傳來一陣急促的聲音。

只見飛馳而來的搶救擔架床上真橫誇著一個白色身影,這一幕對急診醫生來說經常出現:有人正在為患病進行心肺復甦!

“你去把劉主任剛下的醫囑執行了,這個病人交給我了!”王朝一將手中的病歷夾遞給了身邊的趙俊,然後衝了上去。

“心跳停止多久了?”

王朝一一邊將手指放在患者的頸動脈處判斷是否有大動脈搏動,一遍向跟車而來的120急救醫生。

“喝了半瓶農藥,最少有兩個小時了,我們是9:17分趕到的,當時就沒有了生命體徵。”120急救醫生氣喘吁吁的回答著。

此刻,急診牆壁上懸掛著的電子鐘定格在了上午9點43分。

也就是說120急救人員用了26分鐘將患者送進了醫院,而患者發生心跳呼吸驟停的時間要遠遠超過26分鐘了!

王朝一接替過120急救醫生,繼續坐著心肺復甦,直到此刻他才從患者的身體上聞見一股濃烈的蒜臭味。

“小李,戴上口罩手套,趕快做一份心電圖!”

“趙大膽,扣上面罩,準備氣管插管和吸痰!”

“那個新來的護士,連上心電監護儀,打開靜脈通道,準備腎上腺素和阿托品!”

“把除顫儀推過來備用,小趙!”

王朝一下達完命令後又自言自語道:這個人估計沒有希望了,時間太久了!

“醫生,你們要求求他呀!”

家屬蜂擁而至,擁擠在搶救室裡不肯離去。

“把家屬請出去,關上搶救室大門!”王朝一大聲的對護工馬師傅喊道。

面對心跳驟停的患者,我們第一時間應該做的便是心肺復甦然後撥打120尋求幫助。

但是,在現實生活中大多數人可能都做不到這一點。

因為極度缺乏醫學常識和急救知識的我們,根本沒有能力去辨別患者是否發生了心跳呼吸驟停,更加沒有能力做出正確的心肺復甦,甚至沒有意識去撥打120尋求幫助。

這也是絕大多院外心跳呼吸驟停得不到成功救治的根本原因,這樣的患者被送進醫院後,即使醫生進行了積極的救治,也終將逃脫不了死亡的命運。

《醫生》26歲小夥,因為拆遷和哥哥爭吵,喝下半瓶農藥被緊急送醫

從某種意義上來說:院外發生心跳呼吸驟停,被送進醫院的,心肺復甦可能只是宣佈死亡前的某種儀式。因為心跳呼吸驟停患者留給人們的搶救時間只有那麼寶貴的幾分鐘,一旦錯過了最佳的復甦時間,我們就可能錯過了一條生命。

為其它病人下完醫囑的趙俊趕忙接替過王朝一繼續做著心肺復甦,而王朝一則馬上要進行氣管插管。

即使戴著雙層口罩,一股濃烈的酸臭味依舊撲鼻而來。

“王老師,你說這個人喝的是什麼農藥?”

“應該是有機磷吧,不然怎麼會有這麼強烈的味道”

很快,王朝一便完成了氣管插管,幾乎是一氣呵成。

接上呼吸機後,王朝一囑咐趙俊繼續胸外按壓和反覆靜推腎上腺素等藥物:“我去和家屬談談。”

說完,他便拿著心電圖來到了搶救室門外。

此刻,搶救室門外已經圍滿了家屬,看見王朝一走了出來,一下子全部圍了上來。

“醫生,怎麼樣了?”

“醫生,你們做作好事,救救他吧,孩子還年輕!”

王朝一對著一位年紀稍大的家屬說:“患者被送進醫院的時候,已經沒有了心跳呼吸,現在我們已經做了氣管插管,裡面的醫生正在搶救。但是,耽誤的時間太久了。你們要做好心理準備!”

聽完王朝一的話後,幾個女性家屬頓時哭喊了起來。

“他到底喝了什麼農藥,喝了多少,喝了多久?”

“就是喝了半瓶XXX,到現在不會超過兩個多小時吧”。

這位年紀稍張的家屬是患者的舅舅,從他的口中王朝一瞭解了事情的大概經過。

原來患者還有一個哥哥,中午時分,兩個人因為家中拆遷分割財產而起了言語上的衝突。

讓人意外的是,弟弟竟然躲在屋中喝下了半瓶剩餘的農藥。

直到聞訊趕來調節糾紛的舅舅發現推不開患者的房門,家屬才發現事情的嚴重性。

砸開房門後,患者已經掩面躺在了地上,口覺處有大量的分泌物。

《醫生》26歲小夥,因為拆遷和哥哥爭吵,喝下半瓶農藥被緊急送醫

王朝一還在同患者舅舅溝通,一箇中年男子突然闖了進來:“我弟弟還活著,120一直搶救著,不會死的!”。

原來這位情緒激動的中年男子正是患者的哥哥,很顯然此刻他已經失去了理智。

“我們會盡力的,你們也要做好準備!”王朝一併沒有理會患者的哥哥,同患者舅舅溝通後便返回了搶救室。

“怎麼樣了?”

已經滿身是汗的趙俊沮喪的說:“看來是沒有希望了,到現在連室顫都沒有!”。

“我來替你一會”。

王朝一戴上手套接替趙俊繼續胸外按壓著:“看來家屬很難接受這個事實,畢竟患者太年輕了!”

此時躺在床上的患者嘴巴里插著氣管插管,已經完全沒有知覺了。

事實上,患者已經兩瞳孔散大到邊,對光反射完全消失,心電圖始終呈一條直線,心點活動消失。

有機磷是農業生產中最常見的農藥之一,常見的有敵百蟲/樂果/敵敵畏/內吸磷等等,有機磷中毒也是急診工作中最經常遇見的病種之一。

10:30分,經過了一個小時的搶救後,患者已經毫無生命體徵。

從經驗上來說,患者已經沒有了搶救的必要,他的命運如同大多數院外心跳呼吸驟停的患者一般,永遠的被死神帶走了。

王朝一拿著最新的心電圖走出了搶救室,這一次他要和患者的直系家屬談話。

“我弟弟是不可能死的,一定是你們搶救有問題!救不活,你們都要償命!”

雖然隔著厚厚的電動控制大門,在搶救室裡依舊忙碌著的趙俊/趙大膽/蘇小花依舊能夠清晰的聽見家屬的嘶吼聲音。


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