失眠是患者對睡眠時間和(或)質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗，形式有睡眠潛伏期延長、睡眠維持障礙、睡眠質量下降、總睡眠時間縮短、日間殘留效應。
焦慮障礙又稱焦慮症或焦慮性疾病，是一組以焦慮為主要臨床相的精神障礙；包括驚恐障礙、社交焦慮障礙、強迫障礙、廣泛性焦慮障礙、創傷後應激障礙等。
抑鬱以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，且心境低落與其處境不相稱，臨床表現從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵可有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。
綜合醫院失眠患者和軀體疾病,精神障礙同病現象十分常見。特別是中(重)度失眠與精神障礙的相關性更高。
資料分析顯示，綜合醫院失眠患者僅15%與軀體疾病有關， 71%與精神障礙有關， 9%與酒精和藥物濫用有關，原發性失眠僅佔5. 8%。
在精神障礙性失眠中，焦慮障礙(佔37. 5% )，心境障礙(佔33% )，譫妄(佔12. 5% )較為普遍；軀體形式障礙(佔6% )較為特殊。
與無失眠者比較，失眠患者罹患抑鬱障礙和焦慮障礙的風險分別是無失眠者的9.82倍和17.35倍。
（作者 / 北京安定醫院精神科 曹欣冬）
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