【結合胃灼熱藥物和阿司匹林可以預防高危人群的食道癌】結合胃灼熱藥物和阿司匹林可以預防高危人群的食道癌，用本傑明·富蘭克林的名言:“一分預防勝過一分治療。”雖然他可能談論的是火災安全，不是疾病，但這種觀點也適用於癌症。如果有辦法阻止癌症的發展，那麼診斷和治療帶來的壓力、成本和副作用就可以避免。
挑戰在於，並不是所有的癌症都是可以預防的，也沒有長生不老藥可以幫助我們避開癌症最大的風險因素：衰老。但有些疾病是可以預防的，這意味著有機會採取行動，幫助減輕疾病負擔。
對於存活率仍然很低的癌症，比如食道癌，有可能給人們帶來最大的不同。這就是為什麼我們的許多科學家在這個領域研究，新的研究顯示了他們正在取得的進展。英國資助的一項新的癌症研究臨床試驗發現，兩種非處方廣泛使用的藥物可以幫助高危人群減少食道癌病例。當胃酸阻滯劑和阿司匹林一起使用時，它們的效果更大。
來自愛爾蘭皇家外科學院的教授說:“我們沒想到會有如此壓倒性的正面數據。這些藥物使總體死亡和食道癌的減少。這真的讓我們驚訝，它的影響竟然這麼大，強力預防酸的效果是我們預期的4倍。”
問題仍然存在，比如誰可能從這些藥物中獲益最多，它們是否能特別防止食道癌的死亡?但是，這些發現標誌著在對抗一種落後於其他疾病方面取得進展的重要一步。
食道癌起源於食管，這種疾病在其早期階段通常不會引起明顯的症狀，這意味著許多病例在傳播後才能診斷出來，而且很難治療。這也是為什麼食道癌存活率低的主要原因之一，只有1 / 10的人能在10年或更長時間內存活。現在是扭轉這一嚴峻局面的時候了，我們的研究人員正在證明這是可能的。
這項最新的研究集中在食道癌的危險因素之一，也就是巴雷特的食道癌。正常情況下，這種情況的發生是因為胃酸在食物管道中形成並破壞細胞。隨著時間的推移，這些細胞會變得與健康細胞不同，並慢慢轉變為癌細胞，據統計，每100人中就有1到5人患有巴雷特食道，但是隨著胃酸反流的增加，有機會進行干預並做出改變。
在這項研究中，科學家們研究是否需要給巴雷特食道癌患者一種叫做質子泵抑制劑(PPI)的藥物來治療他們的胃酸反流，從而防止他們的病情惡化，並減少食道癌的病例。他們還想測試添加阿司匹林是否也有好處。在英國和加拿大，研究小組招募了2557名患有巴雷特食道癌的成年人，並隨機分配給他們每天四種治療方法中的一種：
高劑量的PPI與阿司匹林；
沒有阿司匹林，只有高劑量的PPI；
低劑量的PPI與阿司匹林；
不含阿司匹林的低劑量PPI；
這些參與者被跟蹤平均9年，就後續行動而言，這是最長的一次。而且之前也沒有人考慮過將PPIs和阿司匹林結合起來預防癌症。當研究人員深入研究這個數據時，他們發現高劑量的PPI治療不僅減少了人們巴雷特食管的進展，而且食管癌的病例和死於任何原因的人數也較低。在加入阿司匹林後，效果甚至更大。
“我們希望PPI治療能將食道癌的病例減少5%。但我們發現，每天服用高劑量藥物的人的減少幅度更接近20%，這讓我們都感到震驚。重要的是，這些藥物也很安全，很少有人會有副作用。但這是使用藥物以這種方式預防癌症的一個重要問題，尤其是阿司匹林，長期使用它會導致出血風險。”
那麼，為什麼這種組合如此有效呢？PPIs通過控制細胞的環境，減少胃酸對細胞的危害，阿司匹林被認為對細胞的生長有鎮靜作用。如果我們把細胞想象成汽車在高速公路上飛馳，阿司匹林就像一個速度調節器，它會減緩細胞新陳代謝，通常會抑制可能加速生長的信號。而PPIs就像在路面上噴灑沙礫的卡車，當環境變得不利時，汽車就不太可能失控。在如此令人鼓舞的結果下，我認為這些發現很快將有望開始幫助臨床試驗之外的人。”
“我們發現低劑量的PPI治療不如高劑量治療有效，因此結果可能會改變它們的使用。但還有其他問題，患者需要服用這些藥物多久才能產生有益的效果?誰最有可能從服用這些藥物中獲益?更重要的是，它們能預防食道癌的死亡嗎?這些將是未來研究的重點。研究人員已經制定了延長研究的計劃，並開始回答這些問題。有了這種清晰的認識，希望這項工作能夠開始對人們的生活產生影響。（Heather_z727 208757)
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