03.02 抽菸真的危害很大嗎?為什麼很多抽菸的人壽命更長?

鑫少Steven


在推翻吸菸與被動吸菸對CVD、癌症及其他系列疾病相反影響證據的基礎上,A HA堅決地與毫不猶豫地認為要清除煙產品的影響和儘量減少二手菸的危害。

大約23%的美國成年人吸菸,美國印第安人/阿拉斯加土著婦女的吸菸率最高(37%),而亞洲婦女吸菸率最低(7%)。因為習慣吸菸者停止吸菸後可能出現體重增加,所以要特別注意預防此現象的出現。

而且體重的增加不應成為再次吸菸的理由。根據2002年中國居民營養與健康狀況調查報告,我國18歲及以上居民吸菸的比例男性為53.9%,女性為2.9%;其主要特點是男性高於女性,農村高於城市。

1﹒60、50、40或30歲時戒菸分別可贏得3、6、9或10年的預期壽命。

2﹒戒菸使冠心病的遠期死亡風險降低36%(他汀降低29%,β受體阻滯劑降低23%,ACE抑制劑降低23%,阿司匹林降低15%)。

3﹒戒菸1年後腦卒中再發危險降低20%,戒菸5年後腦卒中再發危險降到與不吸菸者相同。

4﹒戒菸是挽救生命最經濟的干預措施,每挽救一個生命年的費用為2000~6000美元(降血壓治療為9000~26000美元,降血脂治療為50000~196000美元)。

在推翻吸菸與被動吸菸對CVD、癌症及其他系列疾病相反影響證據的基礎上,AHA堅決地與毫不猶豫地認為要清除煙產品的影響和儘量減少二手菸的危害。因為習慣吸菸者停止吸菸後可能出現體重增加,所以要特別注意預防此現象的出現。


康復匯


  先說一下,2015年12月8日,有人在youtube上傳了一個視頻,視頻中的一位老人聲稱她每天吸菸30支,而且已經吸了95年之久,現在112歲云云。

   這個消息後來在2016年01月27日,由中國新聞網作為軼事奇聞介紹給了中國大眾,但用這種軼事奇聞來討論嚴肅的問題首先是不合適的,因為真實性待考。先不說抽菸的問題,僅僅是112歲這個年齡就大為可疑,許多地方的出生時間完全是由自己填的。這曾經讓研究人類壽命的科學家吃足了苦頭,直到後來他們發現了一些檢驗是否謊言的手段之後,得到的結論是基本上所有的長壽村都在撒謊,而原因是如此簡單:引來好奇的遊客增加經濟收入,說不定再賣一點土特產。除此之外,對於大多數老人而言,如果你不是壽星那你就只是一個普通的糟老頭罷了。種種因素都驅使著人去撒謊和作弊,當地政府對此要麼睜眼閉眼要麼積極配合。  

  不過,借這個問題,我想說一些更重要的觀念,在進入生物世界的時候,請拋棄簡單因果關係和全稱判斷。在討論複雜的生物世界的時候,記住相關性這個詞,在這裡簡單的因果邏輯關係將在一定程度上失去效力,因為每一個人都是不同的,正是這種不同讓自然選擇成為可能。在一個想象中的世界,我們的確可以用抵抗菸草危害的能力,篩選出不太一樣的新人類來!但我們不能在現實世界中,任由菸草屠戮無辜,尤其菸草還有二手菸霧殺傷無辜者,三手煙微粒殘留,持續毒害周邊環境。

  先來看一些具體的數據,當我們想知道某種物質需要多少就能毒死某種生物的時候,科學家喜歡使用這樣的一個參數——半數致死劑量(LD50),意思很明顯就是讓某種實驗動物(比如小白鼠\大白鼠)死亡一半你所需要的劑量,這是做急性毒理實驗最常用的指標,在1927年由J.W. Trevan發明。

  不如先來看看,生活中一些常見物質的急性毒性LD50。

水:>90,000 mg/kg

鹽:3,000 mg/kg

糖:29,700 mg/kg

醋酸:3,350 mg/kg

  這裡使用的單位是每公斤體重多少劑量,未必完全準確,但已經是一個不錯的參數。那麼,現在讓我們停下來想想,為啥要使用LD50,而不是隻要任何一隻實驗動物在某種劑量下死亡就認為只需要這麼多就能毒死這種動物了,又或者為什麼不是要毒死所有動物的劑量,才被認為是足以毒死這種動物的劑量呢?

  原因很簡單,就像許多由人打分的比賽成績,通常需要去除一個最高分以及一個最低分,將剩下的分數平均,這樣得到的分數,我們會認為相對客觀。一句話,避開那些極端值,萬一這群實驗動物中有些對這種毒物特別敏感,又或者有些特別能耐受呢?

  所以,當我們通過特定的科學實驗得到某種物質有害的結論時,這些結論針對的都是大群體。舉一個簡單的例子,闖紅燈不利於長壽,原因簡單明瞭,因為闖紅燈這種行為就增加了自己被車撞的可能性,注意只是可能性,不是一定會被車撞,如果闖一個死一個,那就不用強調不要闖紅燈了。在這種時候,任何個例都不能用來否證——闖紅燈不利於長壽。這和所有天鵝都是白的不同,這種命題只需要找到一隻黑天鵝,它就不對了。但在生命世界中,我們通常不會說所有。

  現在,讓我們來看看科學研究對菸草的具體危害給出的一些數字。以世界衛生組織的數據為準。

菸草使人過早死亡。平均每位菸草使用\n者損失 15 年壽命。高達半數菸草使\n用者會死於與菸草有關的原因——《菸草威脅到我們每一個人》2017年世界無煙日

  注意是平均損失15年的壽命,不是每個人。而在吸菸的人中,也只有一半人會死於和菸草直接相關的原因,但注意這並非是說另一半完全不受菸草影響,而是讓人死亡的原因這麼多,比如各種意外死亡等等,但對於吸菸的人來說,在這麼一個相對和平繁榮的時代,你有一半的可能性不會死於別的因素,而是死於因為菸草引發的呼吸系統\循環系統(心臟和血管)疾病,以及因為菸草的原因引發的癌症(注意不僅僅是肺癌)等。

  論證菸草對人的危害,花費數十年時間,菸草大公司不斷阻礙或者質疑研究結果,或者資助一些不那麼道德的科學家偽造數據,試圖把水攪渾,但菸草的危害實在過於明顯和巨大。最終菸草公司和巨頭認輸。這才有了世界禁菸運動。

  關於菸草危害的結論不是建立在你聽來的道聽途說的事例或者你隔壁鄰居抽了幾十年煙最後也沒死於肺癌所以菸草無害,這種論證方式根本應對不了複雜的生命世界。除了那些急性毒性幾乎無人能擋的毒素之外,任何較為長期而慢性的害處,都需要大樣本長時間的艱苦統計,同時當我們在生命的微觀層面上,比如細胞\DNA(核酸)的損傷與煙霧之間建立起因果關聯之後,對菸草的危害論證到了微觀機制上之後,我們就有了決定性的證據和信心證明結論的正確性——菸草有害。

   但菸草有害為何人們又迷戀它呢,原因有二:一 成癮性,菸草是一種易於讓人的大腦上癮的物質 二 心理安慰作用。由於這兩個原因,導致戒菸是件痛苦的事情,所以最簡單的方法就是,一開始就不要碰它。而菸草能提供的某些益處,主要是心理上的,我們應該想辦法通過別的更安全的方式來提供,比如合適的運動和人際關係,以及藥物等等。

   給我們的孩子一個無煙的成長環境,讓他們免於被菸草誘惑和毒害。所以世界無煙日放在國際兒童節前面,就是要表達這樣的願望。


裸猿的故事


有些人不明白“風險”的意思,也不明白“個例”的意義。

“很多抽菸的人也活得很久,所以抽菸的危害可能不是很大”。這句話乍一看似乎有點道理,能唬一唬人。如果再誇張一點,可能很多人就能看出毛病。中央美術學院教授黃永玉跟記者談養生時,講自己的秘訣是“抽菸、晚睡、不運動、不吃水果”。但凡理性一點點的讀者都會冒出問號:這是胡說的吧?這樣生活的話活不了多久吧?

但這句話對於黃永玉老先生來說是沒錯的,他就是這樣活過來,還能保持長壽。其他人是不是可以效仿一下呢,大概任何想模仿的人心裡都會犯嘀咕:也許是老先生基因好呢,也許是老先生生活條件好呢,也許老先生其他的保養措施好呢。所以他這樣的個例,對於我們想要找個人效仿以達到長壽的願望來說,毫無意義。這樣的個例,對於現代科學研究來說,也幾乎沒有意義,因為它缺乏了比較信息,沒有辦法排除其他可能的解釋。

所以要怎麼才能證明抽菸的人可能壽命更長?要可以比較才行,找一些雙胞胎(基因相同),要一起長大(生活環境類似),生活方式、營養等等因素都類似的情況下,偏偏一個抽菸、一個不抽菸。如果在很多對雙胞胎裡,抽菸的那個活得比不抽菸的長,那我們就能懷疑抽菸有益健康了。當然,現實生活中要找到這樣的實驗對象很難,我們也可以放寬一點要求,找一些年齡、性別、生活環境、經濟狀況都類似的群體,比較抽菸和不抽菸人群的壽命,如果抽菸群體的平均壽命比不抽菸群體的長,我們也能懷疑抽菸有益健康。但事實是,以上的研究,得到的結果都是反的,抽菸人群的癌症率高,壽命短。當然,這些人群裡總有個例,長期抽菸的人也活得很久很健康,但個例擋不住整體的趨勢。

這個時候就要說到風險。抽菸以後生病的風險升高了,但不是升高到100%,不是一定會生病、一定會死得早,而是生病、死得早的概率提高了。你可以賭自己不在這生病、早死的70%人群裡,你可以賭自己的基因強大到可以克服尼古丁危害,也可以賭其他的養生方式可以抵消抽菸的效果,但命運這東西,誰又說的準,我們畢竟沒有一個定量的界面,來看到抽菸把我們的血條減少到什麼地步了。

個例總是吸引人的。江湖騙術裡,經常有托兒,靠現身說法來說服圍觀者這些物品或者療法的功效,一般人很容易中招;設立人生目標時,很多人也喜歡把目標鎖定為著名的成功者,因為他們的經歷和成就太過吸引人。其實這些個例後面,都隱藏著不為人知的因素,都是缺乏比較、缺乏參考的個例。所以不論是科學研究中,還是現實生活中,都要警惕這些個例的誤導。


周不潤


這個問題,一定是忽略了小概率事件的發生。

要明確的是, 不管抽菸人群是否贊同,抽菸的人的整體壽命肯定是低於非抽菸人群的。

不可否認,每個人的體質不同,對環境有害汙染物、菸鹼和尼古丁的耐受程度不同,這就出現了部分小概率事件,即有些人抽了一輩子煙,肺部也沒啥大毛病,而有的人一輩子不抽菸,反而得了肺癌。

不止肺部疾病,更多感染性疾病都與吸菸有很大關係!

據統計,吸菸人群的一生中所患的各種感染性疾病,有40%左右是與抽吸香菸有關。中國香菸年均消費量達92億多支,我國吸菸人數高達3.2億。這麼大的人群,這麼高的香菸消費量,出現小部分吸菸人壽命更長,說明不了任何問題。

吸菸有害,眾所周知!

吸菸的人,除了對香菸有輕度依賴以外,部分人很喜歡香菸燃燒時產生的煙霧繚繞的感覺。熟不知,這些煙霧含有幾百種對人體有害的化學成分,特別是焦油、亞硝胺、尼古丁等40多種致癌物質,長期吸菸就等於慢性自殺。

吸菸還是儘量用過濾嘴的!

在以前,捲菸是沒有過濾嘴的,到現在一些農村的還是習慣抽大汗煙,不是沒錢,只是覺得“勁兒大”!抽過濾嘴的沒勁兒!

能不吸菸就儘量不吸!戒掉煙癮也不是一朝一夕的。所以要儘量較少對身體的傷害!過濾嘴香菸能部分減少吸菸時焦油和尼古丁,主要能阻擋燃燒時產生的懸浮粒子。

看看下圖,本來吸入肺裡的有害物質,被過濾嘴擋住了一部分!

據統計,90%的朋友看完回答,都關注了不藥不藥博士!


不藥博士


吸菸有害健康是一個眾所周知的事實,菸草危害也是全世界最嚴重的公共衛生問題之一!我國是一個菸草的生產大國,同時也是一個菸草消費大國。有數據顯示我國每年銷售的香菸高達1.6萬億支,且吸菸人群不斷低齡化,人數不斷增加。每年的5月31日被定為世界無煙日,這一天也是6.1兒童節的前一天,寓意是希望下一代不受菸草的危害!

吸菸的危害眾多!

我國在2012年5月30日,當時國家衛生部(現國家衛計委)首次發佈了《中國吸菸危害健康報告》,這是我國第一部系統闡述吸菸危害健康的權威報告。在這份《報告》中明確指出了,菸草煙霧中含有69種已知的致癌物。吸菸的危害包括:

1.肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤等疾病;

2.結腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病;

3.使呼吸道免疫功能、肺部結構和肺功能產生不良影響,引起多種呼吸系統疾病;

4.損傷血管內皮功能,導致動脈粥樣硬化的發生,使動脈血管腔變窄,動脈血流受阻,引發多種心腦血管疾病;

5.Ⅱ型糖尿病,並且可以增加糖尿病患者發生大血管和微血管併發症的風險;

6.含有會到導致人體生殖及發育功能的有害物質等等。

現實生活中可能會遇到很多長壽老人,他一輩子抽菸,依然健康而且精神抖擻,例如文中第一個圖片上的這個位叫拉米契汗的老人,她是尼泊爾人,已經堅持吸菸95年,每天30支。現年已經112歲高齡了。依然健康,精神抖擻。

其實吸菸有害健康是個普遍公認的事實,只是偶然會出現吸菸現未傷害健康的個例。

這就相當於:一個人小心翼翼的走在人行道上,依然有可能被汽車碰到,有些人不顧紅綠燈,闖紅燈不走斑馬線過馬路卻安然無事。但是此事你不能說闖紅燈不走斑馬線就是安全的!

有些人不吸菸缺死於肺癌,有些人一輩子吸菸缺啥事沒有!

其實肺癌的產生其實是多重因素導致,隨著科學家不斷研究的深入,目前認為是外界的危險因素通過誘發細胞的惡性轉化和基因改變,從而導致細胞生長失去調控。

通過以上的解釋就可以說明:長期吸菸的人,會隨時發生細胞基因突變,這個風險與你吸菸相伴隨,並且隨著時間的推移危險度越來越高!

這些不生病的吸菸者,他們的基因強大,是我們普通人無法企及的,這就好比有些人買彩票,買一兩回就中了500萬,而更多的人是買光你所有的財產,你依然中不了那個500萬。

珍愛生命,遠離菸草,儘早戒菸,擁抱健康。

在沒有確定你是天賦異稟之前,你還是把自己當個普通人吧!


骨傷的楊張張揚


抽菸對身體的危害是毋容置疑的,全世界幾十年的研究不斷加深了菸草對人體健康危害性的認識,與抽菸密切相關的疾病可以拉出一串長長的名單:肺癌、高血壓、冠心病、腦卒中……。下圖左邊肺是正常不吸菸者的肺,右邊肺是長期吸菸者的肺,對比非常震撼吧。



至於說“為什麼很多抽菸的人壽命更長?”這個問題得慢慢解釋。醫學研究通常是以不同人群來研究的。比如統計1萬名長期吸菸者人群和1萬名不吸菸者人群,計算兩個人群的平均壽命,可以毫不懷疑的得出結論:長期吸菸者人群平均壽命顯著短於不吸菸人群。但長期吸菸者人群肯定也有不少個別人壽命很長,但這和“長期吸菸者人群平均壽命顯著短於不吸菸人群”的醫學結論不矛盾。

舉個例子,我們可以說:從社會整體來看,高學歷人群平均收入高於低學歷人群。這個論點應該沒什麼人有異議。但我們也能從低學歷人群裡找出很多非常有錢的人,如李嘉誠、以前的山西煤老闆等等。

剛才略略看了一些回答,吸菸的危害性很多答者都總結得很好。其實吸菸不僅都吸菸者本人造成很大的危害,對家庭裡其他人來說,吸入二手菸造成的危害性一點不比一手煙低。結合本人的專業,重點談談二手菸對兒童的影響。

1.二手菸與兒童呼吸道疾病

兒童呼吸系統免疫功能尚未成熟,長期吸入二手菸必然破壞呼吸道防禦功能。長期在家庭中煙霧繚繞,哮喘、支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎發病率顯著升高,並加重病情和治療難度。

2.二手菸與兒童腫瘤

不但一手煙者容易得肺癌,長期接觸二手菸的兒童也更容易得肺癌。研究表明:至少60%的白血病兒童家庭多存在二手菸汙染情況。

3.二手菸與智力低下

研究表明,長期在二手菸薰陶下的兒童智力比正常兒童下降兩個點。二手菸兒童血液和唾液中可以檢測到“可丁寧”——尼古丁的代謝分解物,可丁寧可影響大腦神經系統,破壞孩子的計算、推理以及閱讀理解能力。


二手菸還給孩子帶來溼疹、蛀牙、嬰兒猝死綜合徵發病升高、高血壓等一系列的健康隱患。因此,必須熄滅“一手煙”這個百病之源。如果的確需要吸菸,請自覺到吸菸區,不要讓家人和公眾人員吸上二手菸。



懸壺小兒科


根據世界衛生組織的報告,中國每天有3000人因吸菸死亡,每年有100萬人因吸菸死亡。吸菸的人一般壽命將減少10年。

人們在生活中往往能夠看到成功,但看不到失敗。我們看到馬雲很成功,覺得自己創業也會成功。看到別人在賭場裡賺錢,覺得自己也能賺錢。

同樣,有些人抽菸活得比較長,我們就會覺得抽菸可能不會影響壽命。事實上,更多的人死於抽菸,但死人會說話嗎?

如果每個人都能在賭場裡賺錢,賭場還會有這麼多嗎?如果每個人都會成為馬雲,這個世界會是什麼樣子?

我們也往往會因現成的例子來想想世界。有些人吸菸確實活得比較長,但這些人都比較幸運。健康長壽受多方面影響,比如遺傳、飲食和運動、醫療保健。

其實,越是發達的國家越會限制吸菸。越長壽的國家也是吸菸率越低的國家。比如英國吸菸的成年人在1974年是45%,1982年是35%,今天已經進一步下降到15%。

為什麼中國戒菸難?就是因為戒菸涉及多個利益相關部門。戒菸的政策收到多方阻撓。

其實老百姓最倒黴。

貪汙的人會說貪汙不好嗎?賣房子的人願意房子降價嗎?賣煙的人願意說吸菸有害嗎?煙鬼願意說吸菸有害嗎?

中國連最基本的常識都缺。吸菸就像賭博,吸到80歲還不死,就賺到了。

更多的人要認賭服輸,因吸菸而過早死亡的人是沉默的大多數。


楊進剛


吸菸有害身體健康,這是眾所周知的,毫無疑義的。 但有的人卻說抽菸對人的健康長壽沒有多大關係,並且還舉出了一些抽菸的人比不抽菸的人壽命還長的例證。

不可否認,因人的體質不同,對環境有害汙染物、菸鹼和尼古丁的耐受程度就不同,這就出現了上面人說的吸菸者壽命比不吸菸者壽命還長的小概率現象:有的人抽了一輩子煙,肺部也沒發現大毛病,而有的人一輩子不吸菸,反倒得了肺癌。

而實際情況是,吸菸的人群中一生所患的各種感染性疾病,有40%左右是與吸菸有關的。中國菸民高達3.2億之多,這麼大的吸菸人群,出現吸菸人壽命更長的小概率現象,說明不了什麼問題。

但實際上吸菸對人的身體健康危害是很大的。煙霧中含有數百種對人體有害的化學成分,特別是焦油、亞硝胺、尼古丁等40多種致癌物質,危害極大,長期吸食等於慢性自殺。

所以,為了您的身體健康,香菸能不吸就儘量不吸,已經吸菸的能戒掉的儘量戒掉。戒菸不是一朝一夕能做到的。要戒菸就要有毅力,我想,只要下決心是一定能戒掉的。一時戒不了的,也儘量餘外加過濾嘴吸,以減輕對身體的傷害。因為過濾嘴能部分減少焦油和尼古丁的吸入,阻擋部分燃燒時產生的懸浮粒子。

結論:不管抽菸人群是否贊同,抽菸人的整體壽命肯定是低於非抽菸人群的。


為正能量鼓與呼的人


謝謝今日頭條悟空問答的邀請。這個問題所說的只是一個悖論,吸菸有害健康已經是被世界醫學界公認的事實。拿出幾個吸菸也長壽的例子來說吸菸無害健康反而有益純屬是一種詭辯。那我還要說那些吸菸長壽的人如果不吸菸可能更加長壽呢!

有些人吸菸並沒有影響壽命有可能是這些人的基因類型對菸草的危害不敏感,或者說菸草的危害在它們身上顯現的很小。但是你敢說你的基因型就是這一種?我想沒人敢拿自己去做試驗。

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張之瀛大夫


不要說的太恐怖了,我六十多了雖然不吸菸但身體還是那樣,身上也有很多毛病,覺得人到一定年齡身體很多部位開始慢慢衰竭了,年齡不饒人的,吸菸也好不吸菸也好人到老了都一樣的,我父親吸菸活到了八十多,小時候看電影上面的偉人們也在吸菸,而且後代們都很好啊,我身邊幾個高中同學也都退休了他們愛好就是吸菸喝酒,可他們活的也挺好的,反而有一個不吸菸的得了肺癌,還有幾個上高中女同學按道理不吸菸喝酒應健健康康的啊,可她們說有高血壓,糖尿病,心臟病等,說明一點時間是檢驗一切的,很多病不都是吸菸而得的,不要在誤導人了,很多病都是吃出來的,還有一點就是心態


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