牧馬人7868
老年人出現了左腿的麻木和膝關節腫，這是什麼原因導致的呢？下面我們來做一下，具體的分析。
能夠引起左腿麻木的原因。
很多人出現腿的麻木以後，就會想到是不是患有腰間盤突出。其實，神經的抗壓作用非常強，他對於腰間盤的，這種漸增性的壓迫是不會出現任何症狀的。只有當神經根鞘膜外的脂肪結締組織，或者腰臀部的軟組織損傷後，出現無菌性炎症以後，產生變性攣縮導致急性的機械性壓迫神經，才能引起麻木。
第一個能夠引起腿麻木的損傷部位是腰部的深層肌，
腰部深層的肌肉包括，多裂肌和迴旋肌。他們損傷以後，會產生化學性刺激，刺激神經根，引起神經支配區域的疼痛與麻木。
第二個部位，就是臀小肌。
臀小肌起於髂骨的下半部分，止於股骨大轉子。臀小肌損傷以後，他會引起，從臀部外側和後側一直到小腿的麻木疼痛。
第三個部位就是梨狀肌。
梨狀肌起於骶骨外側，止於股骨大轉子。因為坐骨神經從下面穿出，梨狀肌損傷以後，會刺激卡壓坐骨神經，引起下肢的疼痛和麻木。
能夠引起膝關節腫脹的原因。
能夠引起膝關節腫脹的原因有很多，比如說滑膜炎，風溼性關節炎，化膿性關節炎。這些情況都能夠引起膝關節的腫脹，但是需要專業醫生的診斷才能確診。建議到正規醫院，請專業醫生進行檢查，然後進行針對性的治療。
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祿穎濤醫生
您這種情況沒有描述老年人有沒有一些內科疾病，比如高血壓、糖尿病或者是冠心病這樣的疾病。但是主要有以下幾種情況會誘發老年人出現這種症狀，大概給您分析一下。
一般出現左下肢的麻木腫脹，醫生主要會考慮老年人是否存在腰椎間盤突出或者椎管狹窄，是否存在下肢血管的供應問題，另外還有是否存在關節的積液以及關節內軟骨的退變，主要是這三種情況會誘發老年人出現您說的這種症狀。
腰椎間盤突出，或椎管狹窄導致的下肢麻木脹痛。
老年人由於長時間的勞累，或者說是常年的對於腰椎的使用，一般都會出現明顯的退變，比如骨質增生或者出現明顯的腰椎間盤突出，當增生的骨質刺激到了神經或者說是突出的腰椎間盤壓迫到了神經就會出現明顯的下肢麻木脹痛。有的時候老年人的骨質增生甚至會將您的兩塊椎體融合在一起，這種情況也會導致對神經的刺激。
一般出現這種情況的時候，老年人會有這樣的症狀就是走一段時間下肢麻木脹痛會加重，但是休息一段時間之後呢，症狀就會減輕，當再次行走的時候症狀又出現了，我們稱這種情況為間歇性跛行。
針對這種情況，一般我們會建議給老年人做一個腰椎的x光檢查，明確到底有沒有增生或者增生到了一個什麼樣的程度，另外我們會建議給老年人做一個腰椎的核磁檢查，明確是否有明顯的神經壓迫，或者說壓迫到了一個什麼樣的程度，這樣才能來決定下一步的治療方案。
下肢血管問題導致的左下肢麻木以及脹痛。
很多老年人由於年齡以及身體的衰退，很多人的血管內都會出現明顯的斑塊形成，如果在動脈裡的斑塊，形成的比較大，而且影響了下肢的血供，下肢的肌肉軟組織以及神經組織，由於血供的變差就會出現明顯的麻木以及下肢的脹痛。這種情況就如同一塊稻田地我們失去了水的供應，那麼苗可能就會枯死，而如果水不是徹底的斷供而只是變的少，那麼苗可能就會生長得比較差，不會有收成。這種情況在吸菸的老年人身上是非常常見的。
如果是這種情況導致的下肢麻木與脹痛，那麼我們建議給予老年人做一個下肢的血管超聲檢查，這個檢查比較便宜，而且比較精準。通過超聲的辦法，我們就會明確血管內到底有沒有斑塊以及血管，因為斑塊狹窄到了一個什麼樣的程度。
如果條件允許，我們會建議做下肢血管的動脈造影，通過將藥物注射入血管內顯影的辦法觀察所有的下肢血管是否有中的異常是否有狹窄？在哪個部位狹窄？這樣是最準確的一種辦法。
如果確定有下肢血管的問題，可能會需要進行介入的治療，這種情況要具體問題具體分析。
由於膝關節骨關節炎導致的麻木與脹痛
很多老年人呢，都備受膝關節骨關節炎的困擾。這種疾病隨著年齡的增長以及關節的使用，會慢慢的在關節周圍形成大量的骨刺，而有的骨刺會刺激到周邊的神經導致患者出現下肢的麻木，尤其是小腿前側及足背的麻木感。而且骨關節炎會大量的破壞關節內的軟骨，很多患者因為關節軟骨的損害出現了膝關節滑膜炎，導致了關節腫脹，患者也會出現明顯的膝關節以及下肢的脹痛。
這種情況我們一般建議需要給老年人做一個關節的x光檢查，明確有沒有骨贅形成、有沒有關節狹窄以及骨刺的具體位置。根據所得到的x光影像，決定是否進一步給老年人做關節的核磁檢查，明確關節內的軟骨具體是一個什麼樣的情況，是否有關節內的積液？
三種情況都混合存在的可能性？
在這裡我要跟大家說的是由於人的衰老會有可能在同一個病人身上出現各種各樣的問題，比如這三種常見的疾病，很有可能是出現在同一個人身上的。所以很有可能您說的老年人的下肢麻木和關節的腫脹，不只有一種疾病導致，而是由多種疾病導致的。這也就是為什麼謝醫生要寫這麼詳細，給大家都瞭解一下這三種最常見的可能性的原因。
以上就是我對您提問的解答，肯定還有不足的地方，以及考慮欠周到的地方，如果您有不同的意見，請在下方留言或者私信我。
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想好好做醫生的胖子
痛則不通，通也不痛。
孫宏51
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