臨床上和現實生活中總是有很多人問張大夫：“什麼情況下可以不吃降壓藥？”這個問題要區分兩種情況來看：第一，剛剛發現血壓升高，還沒有吃降壓藥，這種情況下哪些人可以先不吃降壓藥？第二，發現血壓升高，已經口服降壓藥，什麼情況下可以停用降壓藥？今天，張大夫來統一回答一下這兩個問題。
一、剛剛發現血壓升高，還沒有吃降壓藥，這種情況下哪些人可以先不吃降壓藥？
這種剛剛發現血壓升高的患者，同時血壓升高的程度不高，高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-100mHg之間，也就是我們所說的1級高血壓或者輕度高血壓，這種情況下如果患者同時還沒有心腦腎等靶器官損傷，可以先不吃降壓藥，先嚴格改善生活方式3個月，3個月後根據血壓情況決定是否用藥。
生活方式的改變包括：減重、低鹽低脂飲食、戒菸限酒、增加運動、減輕壓力等等。
二、已經口服降壓藥，什麼情況下可以停用降壓藥？
很多人都會問張大夫：“什麼情況下可以停用降壓藥？”其實，對於廣大正在服用降壓藥的高血壓患者來說，大部分是不能停用降壓藥的。不過，也有兩種情況是例外，這兩種情況下可以停藥。這兩種情況一個好，一個壞。好的情況是，如果患者經過嚴格的改善生活方式把血壓控制的十分良好，同時年齡較年輕，可以逐漸減量降壓藥直到停用，不過話又說回來，這種情況實在不容易，成功率不高。壞的情況是，患者口服降壓藥後發生了嚴重的低血壓反應，這個時候某些情況下也可以考慮停用降壓藥。除此之外，能夠停用降壓藥的可能性很小，大部分高血壓患者需要終身服藥。
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