小儿推拿的穴位名称是古代中国人智慧的结晶！

门穴就是如此。

“门”，两个空间之间的连接点（部位），进进出出的必经之地，交流交融的必要途径。

门开则通，门合则闭。

一个穴位被冠以“门”，说明其在相应的部位发挥着枢纽作用和联络作用。

那么小儿推拿中的囟门、天门、二扇门、板门和箕门等是什么门？发挥什么特殊作用呢？

一、囟门

1.属性

小儿1.5岁前，百会前面，颅骨未闭合时形成的凹陷。

内应大脑，为智慧之门，主大脑。

理论上囟门应该为大脑之门，但传统推拿的风府穴直接与枕骨大孔相对，并被称为不带门字的“脑门”。况且，囟门1.5岁左右闭合。而在囟门未闭合前的时期为小儿大脑发育和智力增长最快的阶段，故将囟门称之为智慧之门更为贴切。

2.文献

孙思邈“早起常以膏摩囟上及手足心，甚避风寒”，说明囟门的主要作用是预防感冒，增强人的适应能力。

周于蕃认为囟门是小儿推拿汗法的必备操作步骤。谓汗法的必备步骤有“随将全指摩擦其囟门头脑亦数十”

熊应雄提出儿科诊断著名的“五视法”。即“一视两目，二听声音，三视囟门，四视形貌，五视毛发”认为囟门禀父精母血而成，为父母精华在后辈中的体现。

3.操作

摩囟、揉囟、弹囟、搔囟、振囟、按囟。每法各操作1分钟左右。

4.功效

囟门下面是大脑组织。在此轻柔刺激无疑给脑组织一个正能量，一种安抚和一种调节。囟门还只有1.5岁内的孩子有，是上苍赐给人类的最佳改善与强化大脑的门户。故新生儿天天囟门推法对开发智力，增强亲和力和适应能力疗效肯定胜过一般的婴儿抚触。其中摩囟、弹囟、搔囟，力度很轻，小儿欢喜，长于健脑益智，提神醒脑。揉囟、振囟、按囟力度可稍重，有很好的镇静、安神、镇痛作用。

二、天门

1.属性

两眉正中至前发际的一条直线。外通自然，为天人合一之门，主天人关系。

2.文献

《小儿推拿广意》提到“推攒竹”，后皆宗之。

《幼科铁镜》描述具体操作。“推法。用葱姜煎汁浸染医人大指。先从眉 心向额上。推至二十四数。”

《保赤推拿法》确定为开天门。“先从眉心向额上，推二十四数，谓之开天门”

3.操作

以两拇指指腹交替从印堂推至前发际。一般病症推24次。头面诸疾、五官病症则可久推，如1-3分钟。

4.功效

天门所在处又称“天演”“天眼”。天演者，演绎物象；天眼者，眼观天体和人世炎凉。天门开放，天人合一。适用于天人关系失调的病症和头面部病症的治疗，如感冒、夜啼、遗尿、盗汗、神疲、头昏、鼻炎、目赤、语言障碍等病症。

三、二扇门

1.属性

为中指根两侧的两个点。当食指与无名指向中指靠拢时形如关门，当二指与中指分离时为开门。其形与左右肺叶相似，通于腠理，故为腠理之门，主发汗。

2.文献

《小儿按摩经》“掐两扇门，发脏腑之汗，两手掐揉，平中指为界，壮热汗多者，揉之即止。又治急惊，口眼歪斜，左向右重，右向左重”“发脏腑汗”为汗法的升提作用和温阳作用奠定了基础。

《小儿推拿活婴秘旨全书》“一掐心经二劳宫，推推三关汗即通，如若不来加二扇，黄蜂入洞助其功。将小儿推拿汗法的刺激强度分为心经、劳宫、三关，二扇门，黄蜂入洞三个等级，临床很有启发意义。

《推拿妙诀》“二扇门须缓缓重掐”介绍其操作方法和要领。

3.操作

揉法为以食中二指分开，分别置于中指根两侧缓缓揉之。掐法为两拇指插于二扇门处，指甲与指间关节纹路平行，揉3掐1，操作约1分钟。

4.功效

二扇门形似肺，通腠理。其门开则汗出，发散。其门闭合则邪气难入。故在外感病症治疗中居重要地位。也主内体脏腑阳气的发散和体积的增大（即生长发育），此即古人谓之“发脏腑汗”的真谛，据此将二扇门归为强壮穴一点不为过。其穴广泛适用于各种感冒、发热、疹子、体虚证和促进孩子内体的发育。

四、板门

1.属性

位于大鱼际中央。鱼际，门板一块。板者板滞、呆钝。于此操作，解板滞，增活跃；启呆钝，发蒙昧。从历代著作中的适应症看，应将其归于脾胃之门。

2.文献

《小儿按摩经》“揉板门，除气促气攻，气吼气痛，呕胀用之”“小肠有病气来攻，横门板门推可通”“推横门向板门止呕吐，板门推向横门止泻。如喉中响，大指掐之”

周于蕃《小儿妙诀》提到板门是小儿推拿必推之法，谓“凡推法俱有次序，每病必先用面上取汗、喉中取呕法，次于手上分阴阳，次推三关、次六腑┈而后次及八卦、横纹、板门、天河之类”

3.操作

揉板门1-3分钟，调脾胃，化积滞。捏挤板门10次，治食积化热。推板门1-2分钟，从横纹推向板门止呕吐，从板门推向横纹止泻。

4.功效

板门的功能直接与中焦脾胃相关联。脾胃主运化，脾胃为升降枢纽，脾喜燥恶湿，最易被湿邪和痰浊所困，故需要时时开关，不能板滞，不能呆钝。板门板门脾胃之门，能调枢纽，顺升降，化积滞，荡糟粕。枢纽开合则上下平调。上焦壅滞之痰吼气喘，中焦壅滞这呕吐腹泻腹胀痛，下焦壅滞之小腹拘急窘迫，均可通过板门开合予以缓解。

五、箕门

1.属性

属足太阴脾经，在大腿内侧，血海与冲门连线上，血海上6寸，为一个点。小儿推拿中当属整个大腿内侧。脾属土，能治水，故箕门穴为水（津）液之门。津液匮乏，其能养阴生津；水液过盛，则主利（泻）水、排水。

2.文献

首见《针灸甲乙经》。谓“治小便不利，遗溺，鼠蹊肿痛，阴囊湿痒”

《外台秘要》“主癃，遗溺，鼠鼷痛，小便难”

《铜人腧穴针灸图经》“治淋，遗溺，鼠鼷肿痛，小便不通”。

明代周于蕃首先在小儿推拿中运用推箕门，其在《推拿妙诀 十二拿法》中总结有“十一拿膀胱穴，能通小便”。观其图，此膀胱为在今箕门位置。主要运用于通淋和消肿。

《小儿推拿广意》图中左标明膀胱穴，右在箕门处注明利小水，在血海处注明“通关”。于是，给人联想，即从血海推向膀胱时，为通关利小便。这很可能是箕门穴上推的根据和最早的推拿法。功能上，则扩展为能利大便，谓“莫道膀胱无大助，两般闭结要它清”

3.操作

以凉水为介质在大腿内侧，从下向上拍击为拍箕门，拍至大腿潮红为度，退热有良效。从下向上推进为推箕门，1-3分钟。

4.功效

津液之门主管津液。津液润泽身体，充填脏腑，滋养窍道。不能离，但也不能多。箕门箕门津液之门，证实津液的调理。不足，则供养，多余则排泻。临床既运用于高热、口渴、心烦、神昏，也用于水肿、痰饮、小便不利。正可谓水能载舟，亦能覆舟矣。

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作者廖品东