最近，在知乎上刷到这样一个话题“北京协和医院有多牛”。截至目前，这个问题获得了2800多条回答，单条回答最高点赞量超过25万，评论超过1万条。

作为一个非明星娱乐，非社会热点问题，这样的话题关注度是非常可观的。事实上，即便是明星娱乐、社会热点类的问题，也很难达到这样的关注度。

在过去的几天时间里，尤小迈花了很长时间细细翻阅了这个话题下面的一些回复，发现99%以上的回复都是褒扬的。浏览过程中，尤小迈也常常看的热血沸腾，深感“在这里留言的患者和医生都是最可爱的人”。（PS：建议我们的医务人员有时间去看一看这个话题，因为从这近3000回复中可以看出，协和“牛”的除了技术，还有人文建设、医患关系、医疗服务……里面有很多值得大家借鉴的地方。）

从1921年建院至今，“协和”大名在医疗领域如雷贯耳，作为中国最好的医院，“中国医院排行榜”连续多年蝉联第一。

那么，这家医院，是依靠什么成为了大家心目中的“最牛”医院呢？有哪些秘诀呢？

最大的秘诀是“人才”

协和的成功首先在于人才！协和成立百年间，涌现出张孝骞、林巧稚等无数医学大师，培养出许多奠基中国医疗事业的重要人才。

众多医学人才的涌现，归根结底与协和的住院医师培养制度密不可分。正是因为如此，协和的发展也是一部住院医师规范化培训制度进步完善的实践史。

协和医院的住院医规培，无论是有经验的主治医师，还是有威望的医学大家，均要从住院医师起步。协和医院副院长张抒扬教授曾说，协和的住院医师培养制度，秉承“三基”、“三严”原则。“三基”，即基础理论、基本知识、基本技能。“三严”，即严肃的态度、严格的要求、严密的方法。

首先，严肃的态度。

其次，严格的要求。阶段培养，可以保障住院医师在实践中获得系统的诊疗基本知识。协和的住院医师分为住院医师和总住院医师两个阶段，突出的是24小时负责制和各级查房制度。

另外，协和至今保留大内科、大外科的二级学科系建制，住院医师要在二级学科下属的各三级学科进行全面轮转，培养全面的知识结构和整体的临床思维。

最后一个是，严密的方法。能力评估体系将固定考核和动态考核有机结合，检验住院医师对基本技能等的掌握程度。以急诊科为例，包括心肺复苏技能在内共23项临床能力，作为必备技能贯穿于住院医师3年的培训周期，每项技能通过考核才能毕业。

另外，住院医师培训还体现在导师的言传身教上，通过“传帮带”的导师制，通过传承临床教学培养的模式，造就了协和医生扎实的临床功底。

现代医学先驱张孝骞教授提出：医学生在毕业之后必须“有一个扎扎实实的住院医师培养阶段”，这样才能“学好临床基本功，锻炼观察能力，养成全面观点，掌握临床思维方法”。正是由于这种住院规培的培养理念和实实在在的落实措施，才让协和医院在医疗行业拥有持续发展的动力和源泉，树立了专业与钻研的名院品牌。

协和“三宝”

很多人都知道，协和有“三宝”：病案、图书馆、名教授。正因为有这“三宝”，才使得它成为医学大师的摇篮，人才辈出，薪火相传。

协和第一宝：病案

协和以保存病案历史最悠久、保存数量最大、名人病案最多而享誉海内外。自1921年建院至今，医院完整保存病案335万份，成为中国现代病案管理的开端。

曾经有这样一个典型的案例，20世纪60年代初，著名经济学家马寅初先生的夫人患病，很多专家都无法确诊，最后请协和医院著名内科专家张孝骞大夫诊治。张大夫在没给病人做任何辅助检查的情况下，仅通过详细询问其病史和查阅相关病案，就准确地诊断出马夫人的病症。这件事在当时轰动了医学界。

十几年前，世界卫生组织儿童基金会主席访华，无意间提起他是20世纪30年代在北京协和医院出生的。陪同人员告诉他，可以到医院找找当年的出生记录。已经过去了半个多世纪，一位普通异国婴儿的出生记录难道还能保存？到了病案科，这个疑问轻而易举就被解开。他的病案里不仅有出生时的基本情况，还以纯蓝色彩清晰地印着小脚印，就连当时他母亲每次哺乳的时间在病案中都有详细记载。

这就是协和医院的病案，记录之详细，保存之长久令人叹为观止。这样的病案医院已经积累了240万份，时间跨越85年，这该是怎样的一笔财富啊！

协和第二宝：图书馆

在北京协和医学院建校之初，学校就非常重视图书馆的建设。1917年，在协和医学院新校舍建造前，在原英国医生在华创办的协和医学堂校舍旧址—洛克哈特楼，医预科图书馆正式建立，成为现今协和医学图书馆的前身。

历经百年沧桑，协和医学图书馆已是我国馆藏资源最为丰富的医学图书馆，400多种世界一流医学期刊从创刊号开始即成套收藏，珍藏的中医古籍年代最早的距今已七百多年。据说，自1824年创刊至今的每一期《Lancet》（《柳叶刀》杂志）在这里都能找到。

在一百年的历史中，协和医学院图书馆收获了诸多荣誉：1957年被国务院指定为“全国第一医学图书馆”；1990年成为原卫生部全国医学文献资源共享网络国家中心和“WHO储藏图书馆”；2000年被指定为国家科技图书文献中心（NSTL）医学分中心……

在当今互联网时代，除了图书，临床医生们更多倚赖网络医学数据库的资源来更新知识、指导临床。协和图书馆也紧跟时代的步伐，融入大数据潮流，为临床医生订阅大量的医学数据库，并定期开办文献检索与数据库使用讲座，保障学习者不断进步。

协和第三宝：名教授

协和教授们的诊疗思维是宝，临床经验是宝，科研思路是宝，高尚品德是宝，谆谆教诲是宝，人生智慧是宝，可谓全身上下处处是宝。我们来列举几位耳熟能详的协和名教授：

张孝骞，内科专家、医学教育家、中国消化病学的奠基人

张孝骞教授作为一个杰出的临床医学家，在整整65年的临床工作中，积累了极为丰富的经验，在临床诊断中显示出极为高超的技术。

他认为只有全心全意为病员服务的医德，才是医务人员精进医术的强大动力。他自己也是这样做的，所以，他才能做到他一贯主张的“勤于实践，反复验证”。

曾宪九，著名外科学家、我国现代基本外科奠基人之一

曾宪九教授在几十年的工作中培养了许多优秀的外科医师，主编了《医学百科全书·腹部外科分册》。

70年代初首先在临床上开展胃肠外营养的研究，70年代末又研究创伤及外科感染病人的代谢和营养支持。在协和医院他倡导成立了多科系参加的胰腺疾病研究组 ，开展胰岛β细胞瘤、胰头瘤的综合研究。

林巧稚，中国妇产科学的主要开拓者、奠基人之一

林巧稚不仅医术高明，她的医德、医风、奉献精神更是有口皆碑。她献身医学事业，有着丰富的临床经验，深刻敏锐的观察力，对妇产科疾病的诊断和处理有高超的本领和独到的见解。

她全面深入地研究了妇产科各种疑难病，确认了癌瘤为戕害妇女健康的主要疾病，坚持数十年如一日地跟踪追查、积累了丰厚的供后人借鉴的资料。

或许有人会说，协和家底丰厚，自然可以吸引更加优秀的人才，取得更加权威的地位。我们不否认这一点，但是这也正好为我们树立了学习的榜样和方向。

正如鲁迅先生所说的“拿来主义”，我们的医院管理者可以从协和的经验中，提取精华，结合自己医院的实际情况，指导自己医院实现快速发展。

本文依据燕园医课堂微课（第124节）及网络资料整理而成

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