戴某，女，4歲。因發熱2天伴咳嗽前來就診。告知2天前因飲食不節，當夜即發熱，最高達39℃，伴咳嗽陣陣，咳痰不多，大便不暢。平時易感冒，咳嗽，且遷延不愈。脈浮數有力，舌淡紅苔白厚，手心熱、腹熱、腹脹。診斷：積食、咳嗽。方藥：桂枝加厚朴杏子湯顆粒：桂枝30g，赤芍30g，炙甘草20g，生薑30g，大棗24g，厚朴20g，炒杏仁20g。1服。沖水服用。1服未盡，即排大便，量多，酸臭味大，體溫漸退，咳嗽亦輕。效不更方，原方減量：桂枝10g，赤芍10g，炙甘草7g，生薑10g，大棗8g，厚朴7g，炒杏仁7g。2服。顆粒沖水服用。2日後飲食二便正常，伴有咳嗽，未出現發熱，按二診續服2服。
小兒發熱咳嗽，以積食著涼最為多見，本患兒即是。用桂枝加厚朴杏子湯宣肺通便、健脾和營，初用大量通腑洩熱，後用小量清宣上焦治咳，方雖不變，量有大小而主治不同。古人曰：經方不傳之秘在劑量。（徐世恩 楊發超 河北省清河縣中醫院）
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