随着检验技术自动化和检验方法标准化的不断进步，我国医学检验水平得到了极大提升的同时，临床与患者对检测质量与效率也提出了更高的要求。为此，如何突破现有实验室工作效率瓶颈，建立更科学化、系统化的实验室管理体系正成为检验界关注的焦点。

近日，由罗氏诊断携手擀霸国际咨询集团为实验室管理者量身定制的“精益大师班”在广州正式开班，这是业内首个引入专业咨询团队的精益管理培训项目。29位来自全国各地的医学实验室管理者共聚一堂，围绕实验室精益管理进行了为期两天的深入探讨和模拟实践。2018年度第二场“精益大师班”预计今年9月在西安举行。

借鉴精益管理理念 提升实验室管理水平

“精益管理”理念源于工业生产，这一革命性的生产理念以“最大限度的减少资源投入”为目标，同时追求“零误差”的完美历程。“精益”与医学实验室对“质量”、“速度”、“成本”的不懈追求不谋而合，其理念已在国内外检验医学领域获得越来越多的认可，为不同类型的医学实验室带来全方位的改善。

“精益管理”旨在通过识别和消除所有无增值性步骤、提高工作效率并简化整个流程。数据显示，70%-94%的样本周转时间（TAT）都浪费在了样本的闲置1。通过将精益管理理念和工具运用到实验室管理中，能够帮助实验室管理人员发现操作过程中的无增值性步骤，优化检测流程，提供更及时、高质的检测服务，从而提高临床和患者的满意度。

大师班上，广东省中医院检验医学部主任黄宪章教授分享了其医院实验室在精益管理上的经验：“在一项院内满意度调查中，我们发现报告速度、样本管理和设施物流是临床科室反馈最集中的三个方面，亟待改善。为了彻底解决这些问题，我们启动了实验室精益管理项目，包括引入罗氏诊断CCM实验室自动化解决方案及IT智能系统，对实验室流程进行再造和5S（整理、整顿、清扫、标化和素养）可视化处理，积极开展全科室员工的专题培训等。经过这5年多的努力，实验室的工作效率和质量有了显著提升，临床满意度也得到极大的提高。”

图为广东省中医院检验医学部主任黄宪章教授

转变管理者思维 提升一线人员生产力

“精益管理”是一个全员参与的管理活动，管理者需要通过人员的融入和流程优化带来持续的成功。在精益管理中，若只是单纯地关注削减支出而不是降低成本，最终将引发员工不满、品质下降等潜在风险。对此，管理者必须转变管理思维，将员工视为项目实践的受益者，而非简单的行政指令执行者，关注一线员工对其自身成长与价值实现的需求。同时，鼓励从员工角度识别流程中存在的问题，提供开放性沟通平台，有助于群策群力，实现多赢的实验室管理成果。

来自广东省人民医院的侯铁英主任表示：“在运用精益管理理念和工具的过程中，管理者和员工的执行力都非常重要，只有充分调动一线人员的能动性与荣誉感，自下而上地认可精益管理的价值，才能获得更好的管理效果。”

建立长效机制 持续推进精益管理

“精益管理”是一个循序渐进、不断优化和改善的过程。如果通过一段时间的改善后，检测效率的提升遇到新的瓶颈，那就需要重新规划和调整。“实施了三轮精益管理后，能明显发现实验室效率提升、浪费减少、差错率降低，但若缺乏有效监督，那些问题又会‘死灰复燃’。”黄宪章教授指出，“结合实际，因时因地制宜，建立长效机制，让‘精益’成为习惯，才能真正帮助实验室不断向高效、零缺陷检验迈进。”

2011年，罗氏诊断率先成立了业内首个精益管理项目团队，为实验室提供以“精益”为前提的、定制化整体解决方案，如运用六西格玛质控工具以及 IT技术自动记录质控过程中的每一个环节，把握全程检验质量；通过不断分析优化、以合理的时间分配降低等待环节的时间损耗等方式，逐步缩短TAT等，帮助实验室实现可持续的精益管理，工作环境更科学化、人性化。

来自中国中医科学院西苑医院的李琦副主任表示：“参加专业化的精益管理培训课程，让我对精益管理理念有更全面、系统的了解。大师班上讨论的课题、同行的经验分享与实际操作中碰到的难题吻合度非常高，对制定实验室精益管理实施计划非常有帮助，相信通过实验室的每位员工精益求精、持之以恒的努力，可以为临床和患者提供更好的服务。”

参考文献：

1 《精益医院》机械工业出版社 第二版 第1章 14