據不完全統計，全球每年有200萬女性患乳腺疾病；每年有50萬女性死於乳腺癌；每26秒就有一名女性被診斷出罹患乳腺癌；幾乎每分鐘就有1名女性因乳腺癌不幸離世。

中國乳腺癌的現狀與未來

先來看一些數據：

根據國家癌症中心數據顯示，乳腺癌位列中國女性惡性腫瘤發病率之首。近年來，中國乳腺癌的增速很快。英國《獨立報》曾指出，2000年至2013年，中國乳腺癌發病的年平均增長率約為3.5%。有研究數據顯示，中國乳腺癌發病率的年增速是世界平均水平的2倍。

不過相對於歐美髮達國家來說，目前中國的乳腺癌發病率其實不算太高，乳腺癌發病數量佔總體癌症發病數量的16.51%，而美國這一數據則達到了總體的30%。

然而這種情況還能持續多久呢？前景恐怕並不樂觀。

在北、上、廣等發達城市，乳腺癌的發病率顯著高於其他地區，幾乎與歐美髮達國家持平。而在農村，乳腺癌發病率僅為城市的一半。

這種情況類似於我國的甲狀腺癌和前列腺癌，它們都屬於“富貴癌”，同樣在大城市發病率激增。以上海為例，上海復旦大學某附屬醫院發佈的2008-2016年乳腺癌患者生存率報告中指出，該院8年間乳腺外科的病患數量增長了157%，年平均增長率為12.6%。

因此可以推斷，隨著我國經濟的不斷髮展，未來中國乳腺癌的發病率必然還會繼續增長。

乳腺癌的這些真相，你應該知道

1、 乳腺癌是可以治癒的

雖然我國乳腺癌的發病率趨勢並不樂觀，但事實上，乳腺癌患者的癌後5年生存率還是相對不錯的。

乳腺癌患者接受規範治療，帶癌生存十幾二十年的人其實很常見，還有許多人得到了完全治癒。比如大家熟悉的宋美齡女士，在醫療水平遠不如今天的時代，她通過赴美治療，不僅治癒了乳腺癌，還憑藉良好的生活方式活到了106歲。

在美國，如果能在早期發現乳腺癌並接受規範治療，5年生存率可以達到98.7%，治癒率也非常高。

2、 乳房全切等於更高的生存率？

乳腺癌常用的治療方法為手術、放化療、內分泌治療、靶向治療等。早期有手術機會的患者，很多是能夠實施保乳手術來進行治療的。但在國內，這種理念尚未被廣大患者以及醫護人員所接受。

在知名學術期刊《柳葉刀·腫瘤學》上，一項中國全國範圍的調查結果顯示，近9成中國乳腺癌患者被切除了乳房，而在美國，僅有36%的患者切除了乳房，剩餘2/3的患者進行了精準保乳手術。

看到這裡，很多人可能會產生這樣的想法：美國人真傻，為了美，連小命都不要了，不切乾淨肯定容易復發啊！

真的是這樣嗎？

事實上，乳房全切手術能讓復發、轉移風險更低，生存率更高，這只是人們的“一廂情願”。荷蘭一項3萬人的研究表明，保乳患者不僅沒有更高的復發、轉移風險，預後反而更好，而且這些患者還避免了乳房全切產生的大量心理和生理雙重傷害……

全球各大癌症中心的研究也證實：保乳+放療可以取得與乳房全切同樣的療效。因此國內大量的“一刀切”乳腺癌手術觀念，是亟需改變的。

*NCCN指南提示：對於腫瘤過大、病變組織較多、不適合輔助放療或乳腺癌高危的患者，不建議實施保乳手術。

3、絕經後不會得乳腺癌？

很多中青年女性對乳腺癌非常警惕，定期自檢且常常做體檢，生怕疏漏了病情。但一些絕經後的女性認為，身體裡已經沒了那麼多雌激素，就不會得乳腺癌，這事實上是不對的。雖然很多乳腺癌確實和激素有關，但年齡、遺傳（如攜帶BRCA基因突變）、環境汙染、壓力、負面情緒、肥胖、熬夜等因素也會與乳腺癌發病相關聯。

4、乳房自檢真的有用嗎？

“乳房定期自檢是儘早發現乳腺癌的基本方法之一”

類似這樣鼓勵女性進行乳房自檢的話遍佈網絡，隨便一搜就能看到許多詳實的“科普攻略”。然而美國婦產醫師協會（ACOG）在2017年頒佈了一份乳腺癌篩查指南，裡面提到：乳房自檢不能降低乳腺癌的檢出率和死亡率，反而由於過度檢查，很容易錯將正常乳腺和孤立性結節誤認為是乳腺癌，從而因恐慌導致過度手術治療。

由於普通人並不具備專業醫生觸診的能力，而恐懼感，卻很容易摧毀女性的判斷力，再加上國內較為普遍的術中或術後病理篩查現狀，確實可能增加女性遭遇過度手術的風險。

當然，學習自檢知識，對於沒有定期乳腺癌篩查意識的女性還是有意義的。當她們發現乳頭溢液、乳頭凹陷、乳房皮膚水腫破潰等明顯病變特徵時，至少知道該去醫院治療，晚去也比不去好。

遺憾的是，在我國有定期篩查乳腺癌意識的女性，還很少。

5、什麼樣的乳腺癌篩查才靠譜？

毫無疑問，鉬靶檢查是乳腺癌篩查中的靠譜方式。那麼是不是隻要定期做鉬靶檢查，就可以安枕無憂了呢？也並非如此。

與歐美女性相比，亞洲女性的乳腺普遍較為緻密

。所謂緻密，是指整個乳房的構成中，脂肪組織較少，而腺體組織更多。雖然形體上會顯得較為堅挺，但更多的腺體會導致更高的乳腺癌發病機會——因為乳腺癌大多發生在腺體中的小葉和導管位置，更多的腺體等於給癌細胞提供了更寬泛的土壤。

不僅如此，緻密性乳房做鉬靶檢查時，顯像水平也比低密度乳房要差。因此，針對亞洲女性的乳房特性，將超聲檢查作為鉬靶檢查的輔助，這樣做可以讓篩查更靠譜。

特別提示：鉬靶檢查的輻射劑量很小，比普通X線還低。但一些對輻射高度敏感、處於妊娠期或近期有懷孕打算、哺乳期的女性，需要諮詢醫生是否適合進行鉬靶檢查。

6、 乳腺癌篩查的高危人群和篩查年齡

癌症都會有對應的高危人群，乳腺癌也不例外。

• 有乳腺癌家族史的女性
• 攜帶乳腺癌易感基因突變的女性（BRCA1/BRCA2）
• 月經初潮較早、絕經年齡較晚的女性
• 生育較晚甚至不生育的女性
• 曾患有乳腺導管或乳腺小葉的中重度不典型增生、乳腺小葉原位癌的女性
• 曾胸部放療的女性

在中國，乳腺癌發病年齡多在40歲以後，但對於乳腺癌高危人群，建議從20歲以後，就開始有針對性的進行乳腺癌篩查。主要篩查手段包括觸診、鉬靶檢查、超聲檢查（必要時還可以加上MRI）。

除此之外，長期使用蜂膠、蜂王漿、經常使用含外源性激素產品（如美容院的一些產品）、過度肥胖女性、也應該注意定期檢查。

7、 如何遠離乳腺癌？

因基因遺傳導致的癌症，不過佔癌症總量的5%-10%，更多癌症是因為環境毒素和不良生活方式造成的。因此改良自身的生活方式，可以大大降低罹患乳腺癌的風險。我們來看看都有哪些辦法：

• 肥胖：少吃油炸食品、動物脂肪、添加糖以及各類補品保健品，按照膳食指南調節飲食結構，多蔬菜水果，均衡飲食，管住嘴，邁開腿，健康又美麗。
• 激素：不要濫用任何含雌激素的美容用品、避孕藥（擾亂激素），注意飲食和環境中的激素風險。特別指出，大豆、大豆油、豆漿、豆腐等食品是可以吃的，但乳腺癌患者需要注意放療期間不要吃豆腐，豆漿儘量自己現榨現喝。選擇橄欖油、菜籽油或富含Omega-3的魚油，減少大豆油（及玉米油）的攝入量會更好。
• 壓力和情緒：遭遇巨大的精神創傷時，女性要學會傾訴，尋求他人或心理醫生的幫助，而不是自己扛著。都市女性一定要知道，沒了健康，再多的財富和再高的職位都毫無意義。要學會調節心情，遇事不急不燥、不怒不悲，做個馬馬虎虎的傻白甜或許更健康。
• 睡眠：沉迷夜生活睡不好覺，貼多貴的面膜也白搭。順從自然規律，按時作息才能天人合一，在工作和生活中更有力量更有活力。
• 生育：在對的時間做對的事，生育也該如此。不要因為事業，耽擱了正常的生育年齡，增加患乳腺癌的風險。
• 哺乳：母乳餵奶對於疏通乳腺管道通暢很有幫助，不要因為害怕身材走樣就放棄給孩子哺乳，這對降低乳腺癌發病很有幫助。
• 其他：多次人工流產、性生活混亂或壓抑的女性，有著更高的乳腺癌風險。愛惜自己的身體，身體才會愛惜你。

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