類風溼關節炎是一種慢性全身性疾病,以周圍關節的對稱性多關節炎為主要特徵。
晨僵時間較長。常有皮下結節、關節侵蝕性改變及進行性關節畸形,尤以手足關節更為多見。
任何年齡均可發病,女性多於男性,女性是男性的三倍。類風溼性關節炎屬祖國醫學“痺證的痺”範疇,常由素體陽虛衛外不固,風寒溼邪乘機痺阻經脈,使督脈虛衰,病邪痺阻經絡關節所致。
臨床表現
類風溼性關節炎常累及手足小關節,以關節腫痛、活動受限、晨僵”為特點。
大多數呈對稱性、遊走性多關節炎,伴關節腔內滲液,近端指關節常呈稜形腫脹,最終導致關節僵硬、畸形,症狀緩解與反覆呈多次交替發作,本病可破壞骨質。
實驗室檢查類風溼因子(RF)陽性佔80%。發病年齡多在20~40歲。
女性多於男性,起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。
【灸療法〕
穴位:大椎、膈俞、腎俞、陽陵泉、懸鐘、曲池、天宗、肩髃等
灸療法:鋪灸、艾灸盒灸、艾條溫和灸、隔物灸、穴位貼敷等等。
臨床應用
操作方法：俯臥裸露背部,在脊柱上作常規消毒,塗上生薑汁,在督脈(大椎穴一腰俞穴)上敷辛芥粉(白芥子、細辛、斑蝥蝥粉、麝香等)3克,其上敷桑皮紙,紙上再鋪姜泥呈梯形,寬約4釐米厚約2.5釐米,姜泥上置艾條段(每段約45釐米)點燃艾條,燃盡後再繼續鋪艾條施灸以35壯為宜。
灸畢移去姜泥,用溼毛巾輕輕揩乾。於第二天,用消毒針刺破水泡,其上不塗任何藥水直至泡痂脫落,皮膚癒合。每月一次,三次一療程。總有效率95.1%。
類風溼性關節炎屬祖國醫學“痺證”範疇,常由素體陽虛衛外不固,風寒溼邪乘機痺阻經脈,使督脈虛衰,病邪痺阻經絡關節所致。
正氣不足,督脈虛衰的病機,採取鋪灸的方法,鋪灸又有“長蛇灸”、“督灸”等稱謂。
辛芥粉具有：祛風除溼,活血化瘀,補腎養肝健脾之功效。
鋪灸法融辛芥粉姜泥及艾灸作用於一體,由於艾炷大而長,火力足而猛,具有很強的溫通作用,故能充分發揮溫陽祛寒,除溼化瘀的作用,使病體虛弱的陽氣,因之得得以溫補,寒溼之邪得以祛除,痰濁瘀血病理產物得以化解,痺阻之氣血得以暢通而痛止。
整體取穴:根據整體治療原則,每次取背部督脈經和膀胱經,取肝俞、脾俞、腎俞和命門穴,手足陽明經曲池、足三里及足少陰腎經太溪穴。
局部取穴:根據受累關節取穴,肩關節取肩髑、肩貞、肩內阿是穴,肘關節取曲澤穴,腕關節取陽池、陽穀、陽溪穴,指關節取八邪穴,膝關節取膝膝眼、膝陽關、陽陵泉穴,踝關節取解溪、昆倉、丘墟穴,趾關節取八風穴。
治療時遵循以上選穴原則,採用壯醫藥線直接灼灸在選定的穴位上,一點為1壯,一般每次每穴灸1~2壯,10次為一個療程,停3~4天后再行下一個療程。
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