胎兒窘迫是指胎兒在宮內有缺氧的徵象，危及胎兒的健康和生命。胎兒窘迫是一種綜合症狀，主要發生在臨產過程，也可發生在妊娠後期。發生在臨產過程者，可以是發生在妊娠後期的延續和加重。
關於胎兒窘迫的原因涉及到很多種，主要包括三個方面。第一方面是母體因素，也就是媽媽的問題，孕婦由於患者某些疾病，比如高血壓，慢性腎炎，妊高症，產程延長，胎膜早破等等，可以引起胎兒窘迫。其次就是胎兒因素，孩子的問題，胎兒的一些心血管系統功能障礙，胎兒畸形，嚴重的先天性心血管病，胎兒溶血，胎兒貧血、胎兒宮內感染等等一些問題均可引起。最後是胎盤臍帶因素，臍帶因素有長度異常，纏繞，打結，扭轉，狹窄等，胎盤因素有植入異常，形狀異常，發育障礙，循環障礙等。
由於以上原因，胎兒窘迫主要表現為胎心音的改變，胎動的異常，羊水胎糞汙染，或者羊水過少，嚴重者胎動消失。根據臨床表現，又可將胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性多發生在分娩期，表現為胎心率加快或減慢，一般先加快後減慢，就像一個人掉進水裡，剛開始的時候會劇烈掙扎，慢慢的就會減弱，最後沉入水裡沒有反應。關於羊水胎糞汙染可以分為3度：I度為淺綠色，II度為黃綠色並混濁，III度為棕黃色，稠厚。慢性胎兒窘迫常發生在末期，往往延續至臨產並加重，主要表現為胎動的減少或消失。
那麼針對原因，我們可以遵循以下處理原則。我們也分急性和慢性來說。急性胎兒窘迫者，積極尋找原因並給予及時糾正，如宮頸未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重者，給予吸氧，囑產婦左側臥位，如胎心率變為正常，可繼續觀察，如宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應儘快助產經陰道娩出胎兒，因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者，應立即停止使用，繼續觀察。病情緊急或上述處理無效者，要立即剖宮產結束分娩。慢性胎兒窘迫者，應根據孕周、胎兒成熟度和窘迫程度來決定處理方法。首先應指導孕婦採取左側臥位，間斷吸氧，密切監護病情變化。如果無法改善，則應在促使胎兒成熟後迅速終止妊娠。
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