新一輪醫改的9年實踐證明，醫改的關鍵是要解決好三個核心要素，也就是要解決好三個關鍵問題，即：人——人的問題、利——利益問題、制——體制機制問題。
第一，人的問題。
在醫改涉及到的所有的“人”中，一線醫療衛生工作者是最核心、最關鍵、最活躍、發揮作用最大的因素。因為，各項醫改政策最終是要靠一線醫療衛生工作者實施和落地的，所以問題的關鍵是如何充分調動廣大一線醫療衛生工作者主動參與醫改的積極性、創造性和能動性。大家都明白一個道理，就是再好的政策如果得不到一線醫療衛生工作者發自內心的擁護和支持，也談不上是好政策。如果解決不好一線醫療衛生工作者的積極性和創造性問題，靠誰去更好地體現公立醫院和非營利性醫療機構的公益性？靠誰去真心實意為患者服好務？靠誰去真正為人民群眾的健康負好責呢？所以，絕對不能、也不應該以犧牲一線醫療衛生工作者這個小群體的利益，去實現整個社會這個大群體的醫療衛生的公益性，因為醫務人員這個小群體也是社會大群體的一部分，其利益是一致的。如果真去那麼做，無論從邏輯上講，還是從其自身利益上講都是行不通的。
第二，利的問題。
通過9年醫改，全社會都已非常清楚了一點，那就是我國一線醫療衛生工作者的待遇，無論與國際上一些國家的一線醫療衛生工作者的待遇是社會平均工資的3-6倍、甚至8倍相比，還是與我國醫療衛生行業的特點、一線醫療衛生工作者的成長規律以及他們的實際付出等相比，目前他們的工資待遇遠遠沒有體現出他們自身的技術勞務價值，也沒有得到社會應有的尊重。如果不能從根本上解決好一線醫療衛生工作者自身利益和社會地位這個根本性問題，調動他們參與醫改的積極性將成為了一句空話，更談不上落實我們社會主義制度多勞多得原則和市場經濟發展的客觀規律。
第三，制的問題。
無論是“人”的問題，還是“利”的問題，都必須靠體制機制做保障，靠法律法規和制度做保障。因為，法律和制度是一個國家和社會運轉的基礎和保證。所以，醫改的一個重要目標是要建立一套維護和保障基層一線醫療衛生工作者利益的制度和機制。而非讓一線醫療衛生工作者長期流血流汗、過度犧牲個人權益。如果能夠從法律制度和制度機制上明確和保障了一線醫療衛生工作者的經濟利益和社會地位，他們參與醫改的積極性、主動性和創造性自然也就大大提高了，距離醫改成功的日子也就不再遙遠。
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