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（耳趙問答190309）突發性耳聾的診斷定義就是原因不明的、突發出現的感音神經性聾，如果有明確病因的就不能診斷為突發性耳聾，而是診斷如藥物性耳聾，老年性耳聾，爆震性耳聾等等。
目前醫學上對突發性耳聾的認知不全，只是推測和微循環障礙、病毒感染等因素有關，所以治療方案當中以糖皮質激素，擴張微循環藥物為主。
突發性耳聾的患者在開始治療前應完善頭部的磁共振檢查，以排除顱內佔位性疾病導致的耳聾。
耳科趙醫生
突發病是有它的病因的，一般的主要跟內耳的血液的微循環障礙有關係，因為我們知道，耳朵的血管非常，是最終末梢的血管，它的粗細程度有時都不到一個毫米，而且沒有側支循環，一旦它發生了血管痙攣或者是血管的栓塞，所以就很難有血液再到達內耳這個神經的
細胞位置，達到營養作用(出現突聾），所以(突聾)很難達到很好的治療效果，必須早診斷早治療。
還有一種原因，就是跟病毒感染有關係，很多患者就是感冒以後，實然出現耳朵聽不見了，所以毒感染成的神經細胞的損傷。還有一種，就是變應性反應，就是老百姓常說的過敏也可以引起突聾。
還有就是目身免性的疾病，有一些患者是有一種自免疫性的疾病，比如說有狼瘡病，或者是一些血管內皮膚性疾病，自身感染性疾病引起的突聾，這種突聾一般都是雙側的，兩個耳朵同時出現的，佔到百分比很低，不到10％的概率。
突聾的原因吧，一個是自身的原因，主要是基礎性的疾病，比如說你要是有糖尿病、高血這種基礎性病變，很容易引起突發性耳聾，因為他血管本身就有一些小的病變，很容易造成血管的損傷引起突聾。
還有就是外界環境的刺激，比如說工作節奏太緊張了，壓カ太大了，經常款夜，還有一些人飲食不太注意，經常吃一些刺激性的食物，像濃茶、濃咖啡、菸酒、這些也可以引起突聾，這是一大因素。
想要改善突發性的耳聾現狀，需要在飲食還有作息時間上要注意，希望我的回答對你有所幫助！
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突然發生的聽力損失稱為突發性耳聾，是指患者突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，患者的聽力一般很快下降到最低點，多數在數分鐘或數小時內發生，少部分患者可在三天內發生，可伴有耳鳴及眩暈等不適症狀。
臨床實際工作中，也有不少這樣的患者，聽力突然下降，有些過一陣子就恢復了，有些發展成永久性耳聾。那麼什麼原因會導致突發性耳聾？目前病因未明，經研究，主要有以下幾個方面：
1、病毒感染：平時遇到這類患者，問病史後，發現不少患者在發病前曾有感冒史，一些病毒的血清學報告和病毒分離結果也支持這一看法，常見的病毒有：腮腺炎病毒、鉅細胞病毒、皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、EB病毒等。當體內存在這些病毒感染時，可通過影響局部的微循環而損害內耳導致的。
2、內耳供血障礙學說：內耳的血供主要來源於迷路動脈，如其受傷、硬化或血栓形成，均有可能導致突聾，不少學者認為中、老年人，特別是合併動脈硬化、高血壓患者，可因這一原因導致突聾。
突發性耳聾多見於中年人，男女均可發病，發病前多無身體其他不適，但多數患者有過度勞累、精神抑鬱、情緒激動、受涼或者感冒等因素。
本病有自愈傾向，但切不可因此等待觀望或放棄治療，因其預後如何和治療開始的早晚有一定的關係，因此，早期發現早期治療是關鍵。
★本文由五官科醫師編寫，若有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
突發性耳聾是指突然發生的，不明的感音神經性聽力損失。
突發性耳聾可能與心情有關如：上火，感冒之後也可能引起突發性耳聾。
突發性耳聾常伴有耳鳴，頭痛，失眠，煩躁和記憶力減退等。
溫馨提示：
突發性耳聾，避免食用刺激性食物如：煙，酒，濃烈的咖啡和辛辣食物，注重營養，維持正常的飲食習慣；保持愉悅心情，保證充足睡眠，適當進行體育鍛煉。
用葛根三至五錢，甘草一錢，水煎分次服下。
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突發性耳聾多發生在中年人，患者常感到耳內有阻塞、漲滿感，也有同時伴有眩暈的。如果是圓窗膜破裂，常在1—2小時內突然發生單耳極其嚴重的耳聾，耳鳴或眩暈也較嚴重。檢查時，外耳道、鼓膜、咽鼓管各處可能毫無病變可見。聽力計檢查才發現氣傳導和骨傳導聽力均下降，以高頻區為重，也有全頻下降者。
引起突發性耳聾的原因主要和病毒感染、血管疾病、內淋巴水腫、迷路膜破裂等四類因素有關。
原因一：病毒感染
病毒感染是引起突發性耳聾的最常見的原因，病毒感染循下述主要途徑：
1、血行感染：病毒顆粒由血循環直接進入內耳血循環內，引起耳蝸循環障礙或內淋巴迷路炎。
2、經腦膜途徑：病毒由蛛網膜下腔經內聽道底的篩板或經蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎，故耳蝸症狀出現於腦膜炎之後。帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3、經圓窗途徑：病毒引起的非化膿性中耳炎，感染可經圓窗侵入內耳。
原因二：血管病變
原因三：迷路膜破裂
迷路膜破裂係指內耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合併蝸管膜破裂。由於膜破裂，引起突發性感音神經性耳聾、眩暈和耳鳴等症狀。因突然用力活動或經歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變，此壓力的改變引起迷路膜破裂的機制可從兩方面理解。
1、外爆途徑：腦脊液壓力增高，蝸小管和內聽道的篩孔將此壓力改變傳遞到外淋巴系統，其中蝸小管可能起主要作用。在正常情況下蝸小管內存在網狀絨毛及屏障膜，使腦脊液與外淋巴間不能暢通無阻。
2、內爆途徑：耳咽管一鼓室壓力驟增，壓力向內直接作用於圓窗，或通過聽骨鏈作用於卵圓窗，穿破圓窗膜或卵圓窗環韌帶，有相似的內迷路膜(基底膜及前庭膜)破裂的逆向連鎖反應，導致突聾。
原因四：膜迷路積水
一些輕、中度突發性耳聾，不論有無眩暈，可能是梅尼埃病的不同類型。突聾亦可能是梅尼埃病最先出現的症狀，患者中最後發展為梅尼埃病者佔5%～6。6%;突聾速尿試驗陽性者佔27%(3/11人)。速尿是一種快速利尿劑，應用後前庭水腫減退，可使前庭功能趨向正常。上述現象支持有些患者可能存在膜迷路積水。
突發性耳聾患者聽力下降不是很明顯，症狀比較輕微，經過檢查後，可以在醫生同意的情況下在家治療。如果症狀表現明顯，耳聾比較嚴重，還伴有眩暈的人，就要儘早的住院治療。治療突發性耳聾的方法也有很種方法，比較常見的星狀神經節的阻滯和西醫藥治療，具體的選擇哪種治療突發性耳聾的治療方法還得根據具體的情況而定。
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突發性耳聾是原因不明、突然發生的感音神經性聽力損失，通常在數分鐘、數小時或一天之內患者聽力下降到最低點。有些患者在72小時以內聽力下降到極重度聾，甚至全聾。突發性耳聾可為多種不同病因引起，但大多數病因不詳。目前對於突發性耳聾有多種學說，認為與各種感染及腫瘤有關。也有可能是顱腦及內耳窗膜破裂、藥物中毒、自身免疫反應以及內耳供血障礙等有關。還有可能和特發性疾病及精神心理因素有關，一旦出現突發性耳聾，需要儘快到耳鼻咽喉科進行治療。
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耳鳴等症狀，輕者左右耳聽的聲音會有差異，也分不出聲音的來源;嚴重者則聽不到聲音。一般來說，年輕患者的復原力較強，若受損的程度不太嚴重，吃藥便能完全康復。但有些患者只出現耳鳴，耳朵沒有痛楚，於是不加理會，甚至1年後情形嚴重到影響日常生活才求醫，但為時已晚。一般突發性耳聾治療的黃金期為14天內，到28天時痊癒率已較低。因此，感冒後耳部不適、一段時間內聽力間斷性或持續性變化以及常發生耳鳴，都應及時找耳科醫生，檢查耳內是否發炎或進行聽力測試，以免發生不可逆的聽力損傷。
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簡稱暴聾或突聾，突發性聽損或稱“特發性突發性聽損”，是指突然發生的、聽力下降超過20dB以上、原因不明的感音神經性聽力損失，一般發病時間不超過24小時，耳聾即達到高峰，常常是單耳發病，偶見雙耳同時發病或先後發病的，患者在發病後大多能準確地說出發病時間、地點及當時的情況。可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、噁心、嘔吐等，是比較常見的耳部疾病之一。突發性聾的病因目前尚不明確，考慮是多因素髮病，很多致病因素都可能導致突發性聾，目前有幾個大家都認可的學說，主要有病毒感染學說、循環障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等，到都沒有得到很好的證實。目前認為主要有兩種原因：
1、病毒感染：病毒對內耳血管中的紅細胞和聽神經有較強的親和力，許多病人發病前有感冒病史，當病毒侵入內耳後與紅細胞、血小板發生親和，凝集成團，阻塞內耳血管，導致突聾的發生。另外，病毒和聽神經親和，可使聽神經充血、水腫，也是引起突聾的原因。
2、內耳微循環障礙：當人情緒激動或著急之後，人的腎上腺素分泌增加，使內耳小動脈血管發生痙攣，小血管內血流緩慢，造成血液中的紅細胞與血小板相互粘著，發生血行障礙，內耳供氧不足導致突聾的發生。一些老年人，特別是合併動脈硬化者，內耳血運極易發生障礙而引起突聾。
突聾的治療效果的好壞除取決於聽力損失的類型外，通常低頻下降型聽力容易恢復，但易復發，治療是否及時有效也是治療效果好壞的關鍵，發病後3天內治療效果最佳，有效治療期是3個月，超過半個月再進行治療，效果就欠佳了。因此，如果您自覺聽力突然下降千萬不要認為只是“上火”，在家吃些“去火藥”，因為治療的機會錯過了，會留下聽力損失的終生遺憾。發病後3個月內聽力不穩定，建議3個月後再考慮配助聽器。
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突發性耳聾是指突然發生的感覺神經性聽力損失。大多數的突發性耳聾都是原因不明的，有多種學說，如：血管性的，病毒感染引起的等。臨床特點為單側發病，偶有雙耳同時或先後發病者。聽力損失較重，常伴有耳鳴、眩暈、噁心等症狀.聽力損失：大多發生在一側，突然發病後即固定在某一程度。也可在1-2天內呈進行性加重。突發性耳聾強調早期治療，如病程超過2周者，治療效果較差。
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突發性耳聾是內聽動脈的痙攣、血栓栓塞，導致內耳供血不足，內耳中的毛細胞等結構就會慢慢失去功能，聽力就慢慢丟掉了。一般來說，發病7天內是最佳治療時間，如果能在這個時間段內及時疏通血流，保障供血，內耳的功能還有望恢復；就診時間超過十日效果不佳，還可能會長期伴有耳鳴。
如果你處在中青年人群要注意啦，這類人群更容易發生突發性耳聾，都有一個共性，就是經常熬夜、精神和工作壓力大、長期疲勞。
突發性耳聾發病原因主要有兩個：
——皰疹病毒、流行病毒感染。不少患者在發病前有呼吸道感染。
——突發性耳聾因耳膜破裂、爆震等外傷引起。
為了避免這一類疾病的發生，有些事情在平時就需要做好。
——良好的生活、飲食習慣必不可少。少吃過甜、過鹹、脂肪多的食物，
——噪音會損害耳朵功能，若長期處在噪音環境下，應做好耳朵的防護措施。
——忌挖掏耳屎（也稱耵聹）。耳道內少量的耵聹有助耳朵健康，多餘的耵聹會隨說話時耳部肌肉的運動排出體外，所以不必經常挖掏耳朵。當耳內積聚太多耵聹而影響聽力時，應到醫院清理。
——保持良好的心境，生活節奏不要太過緊張，工作也不宜太緊張。
