02.28 病理报告中的累及腺体很严重吗?

【性别】女

【年龄】35岁

【居住地】山东

【主要症状】无

【病史】2019年6月份HPv检测为16型阳性,2019年7月份病理检测显示(宫颈6点)慢性子宫颈炎,复鳞上皮内见挖空细胞形成,部分区域呈低级别鳞状上皮内病变(cin1级),少部分呈高级别上皮内病变(cin2级)累及腺体。(宫颈12点)慢性子宫颈炎,部分区域见复鳞上皮呈高级别上皮内病变(cin2级)累及腺体。(宫颈管)粘液内见少许颈管粘膜腺体。

2019年7月底来诊,开始治疗,同年10月份检测Hpv结果为阴性,tct结果为未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞小于50%。

病理报告中的累及腺体很严重吗?


【医言医语】

其实累及腺体还是很容易理解的,但是往往牵扯到腺体这个词,就会有患者担心,问我是不是病情比较严重了,还有一种患者就是有点懵,完全不明白累及腺体是什么意思。

我先解释一下腺体,它是宫颈粘膜基底上皮深入到基底层甚至真皮层的位置,腺体本身是从这里发育而来,往往是真皮的浅层,甚至深层的地方发育而来,病毒顺着腺口进入腺体内,感染的就会比较深。累积腺体,就是对于宫颈组织来说,腺体已经被Hpv 病毒所感染了,报告就会显示累及腺体,纯属字面意思,还有一种情况报告会写偶见累积腺体,是指宫颈组织中只有少部分腺体被Hpv所感染,这样说大家可能就更容易理解了。

累及腺体的高级别 CIN 患者异常增生细胞常隐藏于宫颈管腺体内,表面被正常上皮覆盖,因此,对于累及腺体的患者在检查时应作宫颈管搔刮术,以进一步了解宫颈管内情况,更有助于明确诊断,而且宫颈癌类型中说到的宫颈腺癌,往往就是跟这种情况有关,所以出现累及腺体的报告时患者还是需要多加重视的。

但是在宫颈癌筛查中,我们不能单纯的看这四个字,以此来评价病情的,还需要看患者属于病变几级,子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia即CIN)是宫颈病变的统一名称,常见的发病部位在宫颈的转化区和移形带,宫颈上皮内瘤变可呈现出正常组织的外观,肉眼难以分辨,但在细胞学或组织学上发生了异常的增殖。根据病变程度分为 3级:Ⅰ级:轻度不典型增生,Ⅱ级:中度不典型增生,Ⅲ级:重度不典型增生和原位癌,这也是是宫颈癌防治的重要阶段,而CIN累及腺体也还是宫颈癌前阶段,可以治愈的,所以说早发现、早治疗才是关键。


病理报告中的累及腺体很严重吗?


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