02.28 3000万人口的上海为何防住疫情:1月5日就判断会人传人,会问患者在哪个窗口买菜

截止2月27日零时,上海已确诊新冠肺炎337例,其中治愈出院276例。在四个直辖市(天津、上海、北京、重庆)的确诊病例数中排第二位,在全国省市确诊病例数中排第14位。

在国外专家的预测下,上海一度被认为是除湖北外最危险的国内城市之一。对于上海这个有着近3000万人口的超大城市而言,如今的成果来之不易。上海如何在全国防疫战中名列前茅?

多年防疫经验让他们早有准备

上海曾经历过1988年甲肝、2003年SARS、2013年H7N9(禽流感)等传染病的考验。据《财新》报道,"对新发传染病,我们一直都是比较警觉的,包括SARS那年,上海也很警觉,上海疾控中心一听说广东有这个情况,就派人去了解了。"复旦大学上海医学院副院长吴凡回忆道。

中国疾控中心传染病预防控制所病毒学专家张永振,任职于上海市公共卫生临床中心。1月3日,他的团队就拿到一份由武汉市疾控中心寄来的不明原因发热患者标本,患者有华南海鲜市场暴露史。经过实验分析后得出,该病毒与SARS病毒同源性高达89.11%。且是历史上从未有过的新型冠状病毒。1月5日,张永振团队将病毒分析报告上报给上海市卫健委和国家卫健委。1月6日,

中国疾控中心内部启动二级内部响应。

"我们在1月5号就判断这个疾病会人传人。"上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲表示。据中国经济网报道,1月21日,钟南山院士向外界公布"新冠肺炎肯定人传人"。1月上旬,上海各家医院已经开始广泛培训医生,以防有相关患者来到上海而不会治疗。

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1月15日,一名从武汉来上海的女性因发热被上海医院隔离治疗。1月20日,经过国家卫健委疫情应对处置领导小组专家评估确认,该女性属于新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,1月24日,患者治愈后顺利出院。

重视"CT"影像学诊断

在疫情早期,大多数医院都依赖于试剂盒的核酸检测。导致大量疑似病人因为不能确诊而延误病情。据湖北省卫健委官网2月13日消息,2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例。其中,仅临床诊断病例一项便有13332例,占了12日新增确诊病例的近九成。

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而上海并未拘泥于国家卫健委颁布的诊疗方案,较少受到试剂盒核酸测试不足的影响,而是较早的参考了影像学等临床诊断,及时收治病人。全国新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组成员、上海医疗救治专家组成员之一的胡必杰表示,早在上海出现病例前,自己和其他医生曾私下研究学习武汉当地部分病例特征,发现患者CT影像学特征明显,并要求所有医务人员在遇到类似情况时一定要重视。

一级响应,联防联控

1月24日,市政府召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作会议,会议决定启动重大突发公共卫生事件一级响应机制。会议指出,要落实对重点地区来沪人员实行居家或集中隔离观察14天,全面实行各类进入上海市交通道口卫生检疫,并取消各类大型公共活动。

隔天,上海各区响应政府号召,设置好了集中隔离点。除了日常测量体温,观察是否咳嗽发热外,来沪人员到达上海的时间、航班号、火车车次、客车车牌等基本信息都需要了解。

1月22日,在启动一级响应之前,虹桥机场和浦东机场就已经对武汉到上海的旅客进行体温测量。1月24日,体温测量范围扩大到湖北区域,1月26日,进一步扩大到所有到达上海旅客。

紧接着,各明星陆续取消上海演唱会。

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确诊患者会被送到上海市公共卫生临床中心进行集中治疗。这所公卫中心位于上海郊区,是在2003年非典之后建立的。被称为"上海小汤山"。据可查资料显示,该中心是上海市一号重大工程之一,除常设500张病床外,公卫中心也在大片草坪下预留有各种管线,可于短时间内搭建600张临时病床,以满足突发事件的需要。

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公卫中心感染与免疫科主任医师、医务部主任沈银忠告诉财新记者,自公卫中心收治第一名患者,就进入了全面应急状态,"马上负压病房运转,人员全部到位。

我们平常就有应急备班,这是我们医院的常态,不是因为在疫情期间才被备班,而是一旦见到了一些疫情,马上一声令下,我们的病房启动开始运转。"

即使在普通医院,在进行确诊病例询问时,都问的非常详细。"甚至要问你家有多少平方,去哪个菜市场的窗口买什么菜。"

上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲表示,"最大限度提高治愈率、降低病死率,这是我们的主要目的。"截至2月27日12时,重症比例为0.89%,危重症病例为2.67%,病死率为0.89%。


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