02.28 82岁老中医声明:很多病要会治、很多冤枉钱不用花,比如高血脂

什么是高脂血症?

高脂血症( hyperlipidemia )是指血清中的胆固醇(TC)、甘油三酯( TG )和/或低密度脂蛋白( LDL)过高/或血清高密度脂蛋白( HDL)过低等的一种全身脂代谢异常。是一类较常见的疾病,除少数是由于全身性疾病所致外,绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起的。

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高脂血症的临床表现主要包括两大方面:

( 1 )脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤。

(2 )脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高,动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间,所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。

动脉粥样硬化和冠心病病人的血脂(胆固醇及三酰甘油)含量较正常人为高。

血浆中总胆同醇(胆固醇与胆同醇酯)及甘油三酯过高与动脉粥样硬化的形成密切相关,而磷脂则有阻止或逆转动脉粥样硬化的作用。甘油子酯增高见于冠心病、高血压病、先天性脂蛋白酯酶缺陷、糖尿病、脂肪肝以及慢性肝病等。

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血脂(胆固醇及三酰甘油)含量受多种因素影响(如进食量、食物成分、年龄、性别、妊娠、运动、情绪、吸烟及药物等),如胆固醇与三酰甘油随年龄增长而增加,多食动物性脂肪和富含胆同醇的食物会使血胆固醇增加,多食含糖类食物,则增高血子酰甘油。

血浆中的脂质以结合的形式存在于血液中,其中游离脂肪酸与白蛋白结合,其余脂质都与球蛋白结合成脂蛋白,脂蛋白按其密度的不同与纸上电泳时性能的差异,可分为以下4种:

1.乳糜微粒含蛋白质(1%—2%)及胆固醇(2U/o—70^/0)量最低,而含甘油三酯量高(80%—95%)。其功能主要是运转外源性甘油乏酯。血浆中乳糜微粒升高可引起明显的高甘油三酯血症。

2.极低密度脂蛋白(VLDL,前B脂蛋白)含蛋它质(5%—10%)及胆同醇(100'/0—15%)量也低,甘油三酯量较高(55%—65%)。其功能主要为运转内源性甘油三酯。极低密度脂蛋白增高则产生高甘油二酯血症和高胆固醇血症。

3.低密度脂蛋白(LDL,B脂蛋白)含胆固醇(400/0 -450/0)最高,甘油三酯含量较低(10%),含蛋白质25%。其功能为运转外源性血固醇。低密度脂蛋白增高可产生高胆固醇血症。

4.高密度脂蛋白(HDL,仪脂蛋白)其蛋白质含量最高(450/0—50%),甘油三酯仪含少量(2%),胆同醇量为15%~20%。其IcL浆浓度增高一般不致引起高脂I血症。

高脂血症一般分为下列几种类型:

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I型;甘油三酯特别高,胆固醇正常。罕见。

Ⅱ型:胆固醇显著增高,甘油三酯正常。较多见。

Ⅱb型:胆固醇显著增高,甘油::酯稍高。较多见。

Ⅲ型:胆固醇及甘油三酯均显著增高。少见。

Ⅳ组:甘油三酯显著增高,胆固醇正常或稍高,又称内源性高甘油子酯血症。较多见。 V型:甘油三酯很高;胆固醇稍高,义称混合型高甘油三酯血症。少见。

坚持4项守则,严格控制高血脂。为了控制高血脂病、冠心病、脑卒中,特别是加强自我保健,要做到以下4项守则。

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(1)保持血压正常。正常血压标准为收缩压低于18.6千帕( 140毫米汞柱),舒张压低于12.0千帕(90 毫米汞柱)。中年以后至少每年测量一次血压,高血脂病人应严格遵守医嘱,长期控制血压。

(2)保持体重正常,预防超重。肥胖体重指数是体重的千克数除以身高米数的平方,体重为千克数,身高为米数,如某男,身高1.75米,体重65千克,体重指数为65+1.752=21.2。指数在20 ~24被认为是理想体重;指数在24--26,被认为超重;大于26,为轻度肥胖;28以上为明显肥胖。如注意调节饮食,增加体力活动,多可逐步自行调整。

(3)保持血脂正常。血清总胆固醇正常值为2.9 ~6.0毫摩/升(110~230毫克/分升),甘油三酯0.56~1.7毫摩/升(50~150毫克/分升),低密度脂蛋白小于3.36毫摩/升(小于130毫克/分升),高密度脂蛋白大于0.9毫摩/升(大于35毫克/分升),以上指标出现异常时称为血脂异常。饮食调整、增加体育锻炼,一般能自行转为正常。久治无效时可按医嘱服调脂药。同时,少吃脂肪特别是动物脂肪,每人每月摄入食油量少于0.75千克,新鲜蔬菜每日400~500克,水果50~100克,肉类75~100克,蛋类每周3~5个,奶类每日250克,少吃糖类和甜食。

(4)绝对不吸烟本人直接吸烟和间接被动吸烟均有害。

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对于高血脂患者,首先使用非药物治疗手段,坚持三月,不建议直接使用降脂药物,如果血脂依旧上涨,在进行药物治疗。

这个方法就是通过补充黄花 草油酸来内调血脂。其为月见草籽的植物油,是临床上常用的非药物治疗手段,没有副作用。

内含亚油酸与γ-亚麻油酸,这两种脂肪酸都有调血脂作用,特别是r-亚麻油酸进入人体后转化为二高r-亚麻酸,它能降低血脂。还可进一步转化为前列腺案E1,而降低血压,抑制血小板聚集和血管平滑肌增殖,刺激环-磷酸腺苷形成而抑制胆固醇的合成,抑制血栓烷A2的合成,抗动脉粥样硬化效应,常补可以降低血脂。


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