經常“噯氣”，就是胃不好的問題嗎？可能有三個原因，調理不同。
噯氣，是一個很常見的現象。即使是正常情況下，酒足飯飽之後，常會有噯氣、飽嗝等反應。當然，大家都認為飽嗝是更“正常”的，而噯氣則常被認為是消化不好的現象。
比如頭天晚上吃得有點多，晚餐時間略晚，或者食物過於油膩不好消化，第二天可能會有噯氣的反應。
什麼是“噯氣”？主要表現就是喉嚨裡呃呃連聲，發出的聲音比較短促、頻繁。並且是不由自主的，即使自己主觀上想不再噯氣發聲，也無法做到。
雖然，噯氣是說來就來，卻又經常不告而別。大部分情況下，都是過了那段時間就自己消失了，乃至讓我們覺得它從來就不曾出現過。
其實，呃逆與噯氣，中醫稱之為“噦逆”。《素問·宣明五氣篇》：“胃為氣逆為噦”。這是黃帝內經在列舉所謂的“五病”時，直接指出呃逆涉及的臟腑在胃。所以歷代醫家大多認為，噯氣呃逆，一般都是胃不好的問題。
關於“噦”，內經有多處論述，《靈樞.口問》對之做了更為詳細的闡述：“穀人於胃，胃氣上注於肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦”。
由此可見，從《素問》的“胃為氣逆為噦”，到《靈樞》裡已經擴展到肺了，這就是病位的變化。
從病機上來說，胃氣上逆大致可以包括三個證候：呃逆、噯氣、乾嘔。其中乾嘔一般被歸納入“嘔吐”，而噯氣和呃逆則有相同之處，也有不同之點：
相同：噯氣與呃逆都算是“有聲無物”之證。也就是說，有氣機上衝發出聲音，但不會有具體的食物逆行而上；
不同：呃逆的聲音較短而聲音響亮，而且頻頻發出、不能自控；噯氣相對發聲更長，但比較緩和，聲音稍微低沉，主觀上可以有一定的自主控制能力。
即使內經已經將噯氣呃逆歸屬於肺胃兩個臟腑的問題。但大多數人還是習慣將它們視同“胃不好”的表現。但具體來說，呃逆噯氣，至少有三個方面的原因：
1、飲食不節：飲食不節是引起呃逆噯氣最常見的原因。前面說了，如果進食飢飽不均、過食生冷油膩，食物不能及時消化，停留在胃裡的時間延長。就像夏天的室溫裡保存的食物一樣，會發出“餿味”。
噯氣呃逆也是相似的道理。不節的飲食、更多是以陰寒之氣為主，壅塞於胃。胃氣以降為順，胃失和降，氣機自然就上逆而衝於喉，乃至發出不雅的聲音。
2、肝氣犯胃：雖然說是肝氣犯胃，其實也可以歸屬於情志為病的範疇。比如長期的思慮、暴怒等不良情緒，引起肝鬱氣滯。
肝氣疏洩不利，會橫逆而犯脾犯胃，從而引發胃氣上逆；犯脾則脾失健運，水溼痰濁內生。水溼痰濁都是陰寒之邪，阻塞胃氣和降，從而發為噯氣呃逆。
最著名的就是“梅核氣”，也就是咽喉裡覺得有東西粘著，實際卻沒有任何實物，完全是一種感覺，同時呃逆連連。
3、正氣不足：雖然噯氣呃逆一般以“實證”居多，但也有一種較少出現的“虛證”。那就是正氣不足，尤其是中焦脾胃虛弱之證，也可能會出現噯氣呃逆等問題。
一般來說，這種情況多出現在年老體弱的人身上，或者大病過後，身體過於虛弱，尤其脾胃虛弱的時候。脾胃虛弱，胃氣和降失利，不能降也就只能動膈上逆，乃至發為呃逆或者噯氣。一般聲音比較低沉而短。
綜上所述，經常噯氣，雖然和胃的關係最為密切，但上述三種情況都有可能。也不可見到噯氣呃逆就武斷為胃不好。那麼，經常噯氣呃逆，該如何調理呢？
大致可以從如下三個方面著手：
1、飲食調理：不管怎麼說，噯氣呃逆最主要的原因還是胃的問題。所以，飲食是最需要注意的方面。比如易消化的食物，避免暴飲暴食，儘量減少生冷寒涼食物的攝入，以更好地調養胃氣；
2、情緒調攝：因為肝鬱氣滯本身就有可能引起呃逆噯氣。所以，更需要好好調攝自己的情緒，保持心胸舒暢愉悅，避免憂思發怒等不良情緒，保持肝氣條達，有助於更好調理噯氣呃逆。
3、藥食調理：我們很多人都有自行選擇一些藥食來調理小問題的做法，噯氣呃逆同樣也是如此。可以適當吃點理氣行氣的藥食，如陳皮茶、桔子、佛手之類。如果是暴飲暴食突然出現的噯氣，也可以適當喝一小杯米醋，一定程度上能幫助緩解。
總之，噯氣呃逆的問題，確實和胃關係最大。但情緒和正氣的問題，也是不能完全忽視的。上述三種調理方法，有助於調理改善噯氣呃逆之證，有需要時可以試試。
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