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不知道你是想學習這方面的知識還是隻是簡單的瞭解，下面我就來簡單說說各波形的意義，希望能幫到你。
1.P波:為心房除極波，反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化。正常P波在多數導聯呈鈍圓形，有時可有切跡，但切跡雙峰之間的距離<0.04s。正常P波在aVR導聯倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6導聯直立，其餘導聯（Ⅲ、aVL、V1、V2）可直立、低平、雙向或倒置。正常P波的時間≤0.11s；電壓在肢導聯<0.25mV，胸導聯<0.2mV。
P波在aVR導聯直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置時，稱為逆行型P’波，表示激動自房室交界區逆行向心房傳導。
P波時間>0.11s，且切跡雙峰間的距離Ⅰ>0.04s，提示左心房肥大；P波電壓在肢導聯≥0.25mV、胸導聯≥0.2mV，常表示右心房肥大；低平無病理意義。
2.P-R間期:自P波的起點至QRS波群的起點，反映激動從竇房結髮出後經心房、房室交界、房室束、束支及普肯耶纖維網傳到心室肌所需要的時間。正常成年P-R間期為0.12～0.20s。P-R間期受年齡和心率的影響，年齡小或心率快時P-R間期較短，反之較長。
3.QRS波群:為左、右心室除極的波，反映左、右心室除極過程中的電位和時間變化。正常成人QRS波群時間為0.06～0.10s，V1導聯VAT<0.03s，V5導聯VAT<0.05s。QRS波群時間或VAT延長，見於心室肥大、心室內傳導阻及預激綜合徵。
Q波:正常人除aVR導聯可呈QS或QR型外，其他導聯Q波的振幅不得超過同導聯R波的1／4，時間<0.04s。正常情況下，V1、V2導聯不應有Q波，但可呈QS型，V3導聯極少有Q波。超過正常範圍的Q波稱為異常Q波，常見於心肌梗死。
4.S-T段 反映心室早期緩慢復極的電位和時間變化。正常情況下，S-T段表現為一等電位線。在任何導聯，S-T段下移不應超過0.05mV；S-T段抬高在V1-V3導聯不超過0.3mV，其他導聯均不應超過0.1mV。
S-T段下移超過正常範圍見於心肌缺血、心肌損害、洋地黃作用、心室肥厚及束支傳導阻滯等。
S-T段上抬超過正常且弓背向上見於急性心肌梗死，弓背向下的抬高見於急性心包炎。 S-T段上抬亦可見於變異型心絞痛和室壁膨脹瘤。
5.T波 為心室復極波，反映心室晚期快速復極的電位和時間變化。正常T波是一個不對稱的寬大而光滑的波，前支較長，後支較短；T波的方向與QRS波群主波方向一致；在R波為主的導聯中，T波電壓不應低於同導聯R波的1／10。
6.Q-T間期 從QRS波群的起點至T波終點，代表左、右心室除極與復極全過程的時間。Q-T間期的正常範圍為0.32～0.44s。通常情況下，心率越快，Q-T間期越短，反之越長。
大醫小超
心電圖是臨床診斷中最重要的指標之一，如何才能看懂心電圖呢？請參考如下內容，或許對你瞭解心電圖有所幫助，謝謝關注我，歡迎與我交流。
心電圖（ECG）是最簡單和最古老的心臟調查之一，但它可以提供大量有用的信息，並且仍然是評估心臟病患者的重要部分。
使用現代化的機器，可以在床邊快速方便地獲得表面ECG，並且基於相對簡單的電生理學概念。然而，初級醫生經常發現難以解釋。
這是一系列文章中的第一篇，旨在：
- 幫助讀者理解和解釋心電圖記錄。
- 減少面對心電圖時常常遇到的一些焦慮症。
基本原則什麼是心電圖？
ECG僅僅是心肌電活動的表示，因為它隨時間變化，通常印在紙上以便於分析。像其他肌肉一樣，心肌收縮響應肌肉細胞的電去極化。它是這種電活動的總和，當被放大並記錄幾秒鐘時，我們稱之為心電圖。
心臟的基本電生理學（見圖1）
正常的心動週期始於竇房結的自發去極化，竇房結是位於右上心房（RA）中的特化組織區域。然後，電去極化波通過RA並穿過心房間隔進入左心房（LA）。
心房通過電惰性纖維環與心室分開，因此在正常心臟中，從心房到心室的電去極化的唯一傳播途徑是通過房室（AV）節點。AV節點在短時間內延遲電信號，然後去極化波通過His和右束和左束的分支向下擴散到室間隔（IVS），進入右側（RV）和左側（LV） ）心室。因此，在正常傳導的情況下，兩個心室同時收縮，這對於最大化心臟效率是重要的。
在心臟完全去極化後，心肌必須再次極化，然後才能準備好再次進行下一個心動週期的去極化。
圖1.心臟的基本電生理學電軸和記錄引線向量（見圖2和圖3）
通過在患者皮膚上放置一系列電極來測量ECG - 因此它被稱為“表面”ECG。
電去極化波從心房向下傳播到IVS到心室。因此，這種去極化的方向通常是從心臟的上方到下方。由於心臟在胸部的向左取向和左心室的肌肉質量比右側更大，因此去極化波的方向通常朝向左側。通過心臟的電去極化的整個行進方向被稱為電軸。
ECG記錄的基本原理是當去極化波向記錄引線移動時，這導致正向或向上偏轉。當它遠離記錄導線時，會導致負向或向下偏轉。
電軸通常向下和向左，但如果我們瞭解每個記錄導線測量ECG的“方向”，我們可以更準確地估計個體患者。
圖2.肢體引線的方向顯示每個引線“看起來”在心臟的方向
按照慣例，我們使用12個不同的記錄導聯方向記錄標準表面ECG，但相當容易混淆地只需要皮膚上的10個記錄電極來實現這一點。其中六個是從覆蓋心臟的胸部記錄的 - 胸部或心前區導聯。從肢體記錄四個 - 肢體導聯。必須將10個記錄電極中的每一個放置在正確的位置，否則ECG的外觀將顯著改變，從而妨礙正確的解釋。
肢體導聯在冠狀平面中記錄ECG，因此可用於確定電軸（通常僅在冠狀平面中測量）。肢體引線稱為引線I，II，III，AVR，AVL和AVF。圖2顯示了它們“看”心臟的相對方向。通過心臟的水平線並定向到左邊（恰好在引線I的方向）通常標記為0度（0中的參考點Ò）。其他導線“看”心臟的方向是根據與此基線的角度來描述的。
去極化的電軸也以度表示，並且通常在範圍從-30 0至+ 90 0。有關如何確定軸的詳細說明超出了本文的範圍，但此處提到的原則應有助於讀者理解所涉及的概念。
胸部導聯在橫向或水平平面記錄ECG，稱為V1，V2，V3，V4，V5和V6（見圖3）。
圖3.胸部橫切面顯示六個胸部導聯相對於心臟的方向電壓和定時間隔
通常使用標準測量電信號的幅度和記錄期間紙張移動的速度來記錄ECG。這允許：
- 輕鬆瞭解心率和心臟間隔
- 在不同場合或不同ECG機器上記錄的ECG之間進行有意義的比較。
記錄的電信號的幅度或電壓在垂直維度上以ECG表示，並以毫伏（mV）為單位測量。在標準ECG紙上，1mV由10mm的偏轉表示。肌肉量的增加，例如左心室肥大（LVH），通常導致更大的電去極化信號，因此ECG上的垂直偏轉幅度更大。
ECG的一個基本特徵是心臟的電活動隨著時間的變化而顯示出來。換句話說，我們可以將ECG視為圖形，繪製垂直軸上的電活動與水平軸上的時間的關係。在實時記錄期間，標準ECG紙以每秒25毫米的速度移動。這意味著當觀察打印的ECG時，沿水平軸的25mm的距離表示1秒的時間。
心電圖紙上標有小方塊和大方塊網格。每個小方塊沿水平軸表示40毫秒（ms）的時間，每個較大的方塊包含5個小方塊，因此表示200毫秒。標準紙張速度和方形標記可以輕鬆測量心臟定時間隔。這使得能夠計算心率並識別心臟內的異常電傳導（參見圖4）。
圖4.標準ECG紙的樣本，顯示垂直軸上測量的電壓比例，橫軸上的時間心電圖正常
從上面可以清楚地看出，在正常竇性心律期間被去極化的第一個結構是右心房，緊接著是左心房。因此，正常ECG上的第一個電信號來自心房，被稱為P波。儘管在ECG的大多數導聯中通常只有一個P波，但實際上P波是來自兩個心房的電信號的總和，它們通常是疊加的。
然後存在短暫的生理延遲，因為房室（AV）節點在進入心室之前減慢電去極化。這種延遲是PR間期的原因，這是一段短時間內，在ECG上沒有看到電活動，由直線水平或“等電”線表示。
心室的去極化通常導致ECG信號的最大部分（因為心室中的肌肉質量更大），這被稱為QRS複合波。
- Q波是第一個初始向下或“負”偏轉
- 然後R波是下一個向上偏轉（假設它穿過等電位線並變為“正”）
- 然後S波向下是下一個偏轉，只要它穿過等電位線，在返回到等電基線之前變為短暫的負電壓。
在心室的情況下，還存在反映心肌復極化的電信號。這顯示為ST段和T波。ST段通常是等電位的，並且大多數引線中的T波是可變幅度和持續時間的直立偏轉（見圖5和6）。
圖5.單個正常ECG模式的主要波形
圖6.正常12導聯心電圖示例; 注意從aVR導致的所有信號向下偏轉。這是正常的，因為電軸直接遠離該引線正常間隔
在標準紙上記錄ECG允許測量電去極化的各個階段所花費的時間，通常以毫秒為單位。這種“間隔”有一個公認的正常範圍：
- PR間期（從P波的開始到QRS複合波的第一次偏轉測量）。正常範圍120 - 200 ms（ECG紙上3 - 5個小方塊）。
- QRS持續時間（從QRS波群的第一次偏轉到等電位線的QRS波束末端測量）。正常範圍最長120毫秒（心電圖紙上有3個小方塊）。
- QT間期（從QRS波群的第一次偏轉到等電位線的T波末端測量）。正常範圍高達440毫秒（雖然因心率而異，女性可能略長）
心電圖的心率估計
標準ECG紙允許從ECG記錄中近似估計心率（HR）。每個時間秒沿水平軸表示250毫米（5個大正方形）。因此，如果每個QRS複合體之間的大方塊數是：
- 5 - 人力資源是每分鐘60次。
- 3 - 人力資源是每分鐘100。
- 2 - 人力資源是每分鐘150。
醫療器械觀察
心臟在收縮與舒張時，有微小的生物電產生，利用心電圖即可從身體表面不同部位探測這種電位的變化並記錄下來。心電圖描記時毫無痛苦，對身體無害。
一般在做心電圖時常規紀錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6共12個導聯的心電圖。這些導聯的電極位置各不相同，根據各個導聯的波形改變來了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌壞死等疾病。
P波：最先發生的一個振幅不高的圓鈍波形，它記錄的是竇房結激動的右、左心房的激動。
QRS波群：繼P波之後發生的一個狹窄但振幅高的波群。由q波（有或無）、R波和S波組成。它代替著興奮從房室結髮出先後通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞，刺激心室的收縮，因此能夠將其看作是心室收縮的開始的心電圖現象。
Q波：是在發生向上的波之前發生的明確的向下的波形。如果它很小，寬度不到0.04s，深度不足0.15mV，我們將它記做q波；若它高且寬，才被稱作Q波；
有了這些波之後，每一種症狀都有一種相應的心電圖特徵。如室性早搏、心房顫動等。
一、室性早搏
心電圖特徵
1. 提早出現的QRS－T波群增寬變形，QRS時限常＞0.12sec，T波方向多與主波相反。
2. 有完全性代償間歇（早搏前後兩個竇性PP波之間的間隔等於正常P－P間隔的二倍）；
3. 提早出現的QRS波前無P波，而竇性P波可巧合於早搏波的任意位置上。
二、心房顫動
心電圖特徵
1. 明顯而持久的竇性心動過緩（心率＜50次／min，且不易用阿托品等藥物糾正）；
2. 多發的竇性靜止或嚴重的竇房阻滯。
3. 明顯的竇性心動過速而常出現室上性快速心律失常發作，故亦稱心動過緩－過速綜合徵。
心電圖對心律失常和急性心肌梗塞診斷的準確性最好。如果每天都有心臟病發作，而不知是在什麼時候發作，可以做24小時心電圖檢查。
王藥師心血管講堂
做過心電圖的朋友們應該對這張圖一點也不陌生吧，簡單的波紋記錄的正是咱們最重要的器官——心臟的電活動情況。
心電圖檢查是臨床最常用的檢查之一，應用廣泛
那麼就有朋友要問了：
心電圖有必要嗎，它能檢查出什麼？不是說要發作的時候做才有用嗎？
心電圖和動態心電圖是不是重複檢查？
兩個檢查有何區別，哪個更好？
……
對於許多人內心的疑問，現在就讓我們來簡要的瞭解一下。
心電圖檢查的適用範圍有哪些？
1、 診斷心律失常：具有獨特的診斷價值。
2、 診斷急性冠脈綜合徵（不穩定型心絞痛、ST段抬高型和非ST段抬高型急性心肌梗死及由心肌缺血引發的猝死）、變異型心絞痛、典型心絞痛等。
3、 房室肥大、電解質紊亂的輔助診斷。
4、 不同人群的檢查：健康體檢、術前評估等。
5、 識別心臟病相關症狀的原因：胸痛、心悸、暈厥、停跳感等。
6、 篩選心源性猝死高危患者。
7、 評估起搏器功能正常與否。
8、 評估或（和）觀察某些藥物對心臟的毒副作用或療效等。
常規心電圖與動態心電圖分別是啥？
兩者是各有所長又各為互補。動態心電圖是常規心電圖的進一步檢查，不能直接跳過常規心電圖直接進行動態心電圖的原因是：需要藉助常規心電圖內容進行補充。
湖南醫聊
眼底出血看您成雙影，雷珠抗單有療效？
楊榮華23
要看懂心電圖 首先要學會理解心電圖形成的基礎 在理解的基礎上熟悉正常心電圖的表現 記住常見常見異常心電圖的表現及形成原理 一定理解基礎上記憶 多看幾遍 看多了反覆印證 心電圖自然會了
沐陽mi
竇性心動過速：指成人竇性心律頻率〉100次/分。常見於運動、精神緊張、發熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。
竇性心動過緩：一般規定竇性心律的頻率〈60次/分。近年大樣本人群調查顯示：約15%正常人靜息心率可〈60次/分，尤其是男性。老年人和運動員心率可以相對較緩。竇房結功能障礙、顱內壓增高、甲狀腺功能低下、服用某些藥物等亦可引起竇性心動過緩。
竇性心律不齊：較常見的一類心律不齊與呼吸週期有關，多見於青少年，一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關，例如與心室收縮排血有關的竇性心律不齊以及竇房結內遊走性心律不齊等。
ST段：ST段異常抬高多見於急性心肌梗死、急性心包炎等；若異常壓低，多見於慢性冠心病、心內膜下心肌梗死、急性心肌炎、心室肥大、心房肥大等。
Q-T間期：Q-T間期延長見於心肌梗死、冠狀動脈供血不足、低鉀血癥、低鈣血癥、藥物的影響，也可見於遺傳性原發性Q-T間期延長。
P-R間期：中老年患者P-R間期延長常見於房室傳導阻滯。
T波：多數T波輕微改變沒有太大意義。但如果T波明顯增高，可能是心肌梗死早期或者是高鉀血癥。T波低平或倒置可見於冠心病心肌缺血、高血壓、圍絕經期綜合徵（女性更年期）、電解質紊亂、心肌炎、心肌病、神經功能異常、藥物影響等。
U波：U波倒置見於高血壓、心肌缺血、左室負荷過重或電解質改變等。U波明顯增高見於血鉀過低。
小番健康
您好，首先請詳細說明您所說的“有點不規律”；如果以下幾點，您無需擔心。
1.心率，成年人的心率數在60-100之間；如果您稍微偏上或者偏下，只要沒有什麼不適並且沒有家族心臟病史，正常情況是沒有問題的。但是重視自己心臟管理的可以使用現在市面上的動態心電圖機，好一點的心電圖機後臺會直接出心電圖報告。
2.心電圖上的心律不齊，指過緩、過速，或者房顫等。本人有時候加班喝酒也會遇見竇性心律不齊，平時調整下就沒事。
3.肉眼看的不規律不代表真的不規律。可以去醫院使用下動態心電記錄儀；然後請醫生看下。當然如果你覺得時間特別忙，直接選用那些智能分析的心電圖機也不算太差。我愛趕時髦，我就經常用這種智能分析，每天能抓到幾個早搏，但是問了醫生，也說沒什麼。如下圖就不用特別關注。
唐海英諮詢
問題很模糊，是說你學醫的怎麼學好心電圖還是普通人怎麼看懂檢查的心電圖？普通人就不要想了，不是一句兩句能說清楚的。學醫的話心電是一門入門簡單但精通很難得學科，小醫院只要懂幾種異常基本就能操作了，包括:正常心電，竇速竇緩，房早室早，T波改變，ST段改變，傳導阻滯及心梗（這個是這裡面最難的）。這些你看看書和科主任學一兩個月就能基本掌握了。再精深的就要自己平時多努力加好老師帶了。就這些吧，丁香園和愛愛醫的論壇有很多疑難心電討論教學，經常看看收穫會很大的。
殘夢殤流年
普通心電圖很好看懂的，最好要臨床基礎。
把正常心電圖每個波形熟記，重要的具體正常及異常數值記一下。
各種常見的異常心電圖要熟記及理解。
讀圖技巧：第一步看是否有p波，第二步看節律，第三步依次看波形。
多看看就行了，深入複雜的話，還是要花功夫學習的。
祝你學業有成^_^
