據中國農工民主黨廣東省委員會網站消息，為更好地建言資政，發揮界別特色和優勢，農工黨廣東省委員會緊扣疫情發展情況，迅速發動、徵集抗疫題材的社情民意信息，並於2020年1月26日向全省廣大黨員提出倡議，要充分發揮中國特色社會主義參政黨組織的作用和農工黨界別專業優勢建言資政，提出科學精準反映疫情防控的建議和社情民意信息，助力打好疫情防控阻擊戰。
其中，擔任惠州市第三人民醫院副院長及醫院疫情防控應急工作組組長的農工黨惠州市委員會委員李雪松提出的《關於儘快化解疑似病例救治難題的建議》被農工黨中央和中共廣東省委辦公廳同時採用。
《關於儘快化解疑似病例救治難題的建議》
李雪松（農工黨惠州市委會委員、惠州市第三人民醫院副院長）反映，2020年2月12日，中共中央政治局常務委員會召開會議，分析新冠肺炎疫情形勢，研究加強疫情防控工作。會議指出要圍繞提高收治率和治癒率，降低感染率和病亡率，抓好疫情防控的重點環節。結合當前新冠肺炎疫情形勢，以及基層醫療機構排查和收治“疑似病例”的實際，防疫情工作還存在如下困難和隱患：
一、根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（國家衛健委修訂第五版），對疑似病例診斷標準有明確規定，但實際工作中會經常遇到患者隱瞞病史，或者病史信息提供不詳實，導致出現疑似病例漏診的情況。另外，結合當前報道的科技文獻及數據統計，仍然存在一定數量無症狀感染者，這部分人群是新冠肺炎隱性傳播的隱患之一。
二、在臨床實踐工作中，以及國內、外文獻統計數據均顯示，發熱症狀僅僅是新冠肺炎首發症狀之一，新冠肺炎入院患者中在入院時僅有約50%患者有發熱表現，也就是說單純以發熱作為篩查標準不夠科學嚴謹，尤其是在醫療機構的預檢分診的流程中，存在較大隱患。
三、對於基層醫療機構而言，根據診療規範將“疑似病例”收入院後，如果兩次核酸檢測陰性，按診療原則應排除。但實際工作中，由於核酸檢測過程涉及諸多環節，存在較大的假陰性概率，尤其對於臨床症狀典型、又有明確的流行病學史的患者而言，存在較大的誤診、誤治及交叉感染隱患。
四、對於已經病原學確診病例診療規範已經非常明確，又有完整的三級專家巡診及會診體系，管理難度並不大。對於確診患者重點在於防止輕症轉重症，減少危重症患者，降低死亡率和提高治癒率，這些工作要求醫療機構嚴格按照指南和規範具體操作即可，加強院感防護培訓及管理是工作重點。而對於“疑似病例”的排查和處置才是當前基層醫療機構的的重點和難題，容易引發系列問題。
五、目前的醫保政策對於疑似病例和確診病例有明確說明，對於湖北地區臨床診斷病例也有相關規定。而對於疑似病例兩次核酸陰性，又無法排除的高危患者，其收治和管理是醫療機構具體工作中的盲點和難點，這在一定程度上增加了基層醫療機構工作的負擔和難度。
建議：
一、建議衛健行政部門組織專家認真討論“疑似病例”兩次核酸陰性，但有明確的流行病學史，以及臨床表現非常典型的高度疑似病例的處置方案及流程，做到科學救治，精準施策。
二、建議創新提出“新冠肺炎臨床觀察病例”概念，即把疑似病例兩次核酸檢測陰性，並且臨床表現及流行病學史高度符合的可疑病例，命名為“新冠肺炎臨床觀察病例”，並按照“確診病例”標準進行管理，要求單人、單間隔離。
三、建議醫保部門根據定點醫療機構抗擊疫情工作的實際情況，組織調研和專家討論，及時修訂醫保支付方案（疫情時期），減少醫療機構的壓力及負擔。
四、慎重決策在遠離核心醫療機構或定點醫院的位置，收治新冠肺炎疑似或確診病例，這樣存在較大的診療安全隱患。建議行政部門及定點醫院根據確診病例數量及實際工作任務，合理選擇在有綜合診療能力醫療機構作為輕症患者集中收治醫院，要求嚴格落實集中收治醫院管理制度及流程，杜絕院感防護和醫療救治隱患發生。
五、建議把新冠肺炎疫情控制工作的重點放在“疑似病例”和“疑似人群”排查和處置工作上，科學有序控制傳染源，切斷傳播途徑。結合目前疫情形勢，“外防輸入”工作已經取得階段成果，“內防擴散”和“持續保安全”工作應該作為當前疫情防治的重點任務。
六、建議醫療機構加大對“疑似人群”的篩查力度，門、急診預檢分診工作流程中，對於有流行病學史的伴有呼吸道症狀（如干咳、咳痰、氣促等）人群，應納入發熱門診重點篩查對象。
七、建議加大投入，鼓勵科研院校和重點實驗室加快科研攻關速度，儘快完成簡易核酸檢測試劑盒基礎和臨床研究與測試工作，努力提高新冠肺炎核酸檢測的陽性確診率，提高檢測的的準確性和檢測效率，這將成為排查疑似人群的關鍵。
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核酸檢測科學化，假陰比陽更可怕。
規範診療要集中，疑似排查難度大。
消滅根源是核心，阻斷傳播流調查。
消除恐慌勤培訓，防治措施更優化。
醫療機構守堡壘，千斤重擔肩上壓。
物資供應要保障，前線奮戰你我他。
新冠疫情不可怕，眾志成城必擊殺。
科學有序保安全，復工復產穩定抓。
文字：惠州市第三人民醫院宣傳辦 歐永傑
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