肺與肝的關係,主要表現於氣機的調節。肺主降而肝主升,二者相互協調,對於全身氣機的調暢是一個重要的環節。若肝升太過,或肺降不及,則多致氣火上逆,可出現咳逆上氣、甚則咯血等病理表現,稱之為“肝火犯肺”！
生理上肝主升發，肺主肅降，肝升肺降則氣機調暢，氣血上下貫通，所以二者的關係，主要表現在人體氣血的升降運行上。肺居膈上，其位最高，為五臟六腑之華蓋，其氣以清肅下降為順。肝位居下，主疏洩，調暢氣機，助脾氣升清，貯藏血液，調節血量，疏洩於心脈，其經脈由下而上，貫膈注於肺，其氣升發而上。
如是，肝升肺降，以調節人體氣機的升降運動。肝失調達，疏洩不利，則在咳嗽同時，還可以出現胸脅引痛，脹滿，頭暈，頭痛，面紅目赤等證。如溫熱病的秋燥，燥熱傷肺，肺熱陰傷,清肅無權，導致肝失疏洩，則在乾咳無痰，咽喉乾燥的同時，又伴有胸滿脅痛之證。
甚者燥熱傳入下焦，多傷肝腎之陰，易於造成水不涵木，肝陽偏亢或虛風內動。 病理若肝氣鬱結，氣鬱化火，循徑上行，灼肺傷津，影響肺之宣肅，形成"肝火犯肺"又稱"木火刑金"之證，出現咳嗽咽乾，咳引脅痛，甚或咯血等。反之，肺失清肅，燥熱下行，灼傷肝腎之陰。
肝氣犯肺引起的咳嗽
重點給大家講一下肝氣犯肺型咳嗽。肝氣犯肺型咳嗽往往發生於肝氣鬱結體質之人。這種人平常就氣機比較不暢。一旦受風，容易出現外風引動內風，有時甚至是外風已經結束了，但是內風仍擾動不寧。這類咳嗽比較常見，跟城市工作生活壓力較大有關，一些人平素就存在焦慮等肝氣不舒的情況，但往往被誤診漏診。因為習慣了咳嗽從肺論治、從祛風論治，且肝氣犯肺的咳嗽與風邪侵襲也有不易鑑別之處。
如何鑑別肝氣犯肺和外感風邪引起的咳嗽？
肝氣犯肺證與外感風邪的鑑別往往比較費心思。比較明顯的是病史鑑別，肝氣犯肺的咳嗽的人素體多是肝鬱體質，會有相關症狀表現，像有精神壓力大、工作壓力大、焦慮抑鬱等；而外感風邪咳嗽一般起病急、病程短，有明顯的受風史。體徵上，肝氣犯肺的咳嗽對惡風惡寒反應不明顯。肝氣犯肺引起的咳嗽不要單純從肺論治一定要疏肝！
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