新冠肺炎疫情發生以來，寶雞市堅決貫徹執行中、省決策部署，全面動員，精準施策，開闢“三通道”，堅持“四集中”，搭建“三平臺”，全力做好新冠肺炎患者醫療救治工作，有效遏制了疫情蔓延趨勢。
一、開闢“三通道”，優化診療流程管理
關口前移，在全市所有發熱門診醫院設置湖北籍及外地患者、普通發熱患者、普通患者“三通道”，強化預檢分診，優化診療流程。一是明確“三通道”設置規範。制定規範性文件，統一全市各級醫療機構“三通道”基本設置標準，做到三個通道相互隔離、獨立通風、單向通行。
明確預檢分診內容，湖北籍及外地患者通道重點針對發病前14天內有湖北省旅行史或居住史、接觸過來自湖北的發熱、乏力、腹瀉伴有呼吸道症狀的患者、其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史返回寶雞有自覺症狀者、有聚集性發病或與確診病例有流行病學史關聯患者這四類人群，普通發熱患者通道針對排除以上四種情況的發熱患者，普通患者通道針對無發熱、也無流行病學史關聯的患者。
從醫院入口處開始，不同患者各行其道，有效避免了病人之間交叉感染。規範預檢分診流程，實行24小時分診，對所有入院人員實行“一問二測三登記四分流五處置”，做到不漏一人、不留死角。二是強化首診負責制。建立健全首診醫院首診醫生負責制，夯實醫院院長疫情防控主體責任。首診醫師必須詳細詢問患者現病史、流行病學史、既往史、過敏史等相關病史，認真進行體格檢查和必要輔助檢查，不得以任何理由拒診、拒收、拒治發熱病人。
首診醫師一旦發現可疑病例，立即進行就地隔離，並按程序進行後續報告、檢查、治療、轉診轉運等相關工作，切實做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”。三是加強發熱門診管理。規範市、縣發熱門診建設，在全市二級以上醫療機構規範設置發熱門診40個。
全市所有鄉鎮衛生院、村衛生室、一級醫院一律不得接診發熱病人。根據疫情需要，將發熱門診劃分為特殊診區（室）和普通診區（室），特殊診區（室）相對獨立，專門用於接診新冠肺炎可疑患者。建立健全發熱門診各項規章制度，落實發熱門診日誌登記制度，確保每一位發熱患者信息都能詳細記錄在冊，為進一步跟蹤治療提供支撐。
二、堅持“四集中”，提高醫療救治水平
堅持“集中病人、集中專家、集中資源、集中救治”原則，統籌全市醫療衛生資源，努力提高新冠肺炎救治水平。一是分類集中收治。統籌全市醫療救治力量，做好應急救治預案。確定寶雞市中心醫院、市人民醫院等3所市級醫院和金臺醫院、陳倉醫院等12所縣級醫院為定點醫院，全力做好負壓病房、負壓救護車、口罩、防護用品、醫療器械等應急救治物資調配和醫務人員培訓。通過資源整合和臨時改擴建，全市共開設新冠肺炎治療床位322張。
為充分發揮有限醫療資源最大效益，將確診患者集中收治到全市綜合實力最強的市中心醫院，疑似患者則按屬地化原則收治到縣區綜合醫院，通過合理分類，有序治療，確保每一位患者均能得到最好的醫療救治。目前，累計確診的13例患者均集中在市中心醫院接受治療，累計疑似的 86例患者在相關定點醫院接受醫學觀察和治療。
二是組建醫療救治專家組。在前期28名市級專家團隊基礎上，組建由呼吸、感染、重症醫學、護理、控感、中醫、老年病、心理等學科42名專家組成市級醫療救治指導組，加強全市新冠肺炎醫療救治的技術支持。統一調配全市746名呼吸科、感染科、重症醫學科等醫護骨幹，組建兩個專門救治梯隊，確保醫療救治工作連續穩定。
三是精準施策綜合治療。科學制定確診患者救治方案，一人一方案、一人一團隊，精準施策、個性化治療。在診療方案執行中，感染科、呼吸科、ICU、心內科等專家堅持每天會診，根據病情變化及時調整、優化方案，加強抗病毒、抗感染、營養支持等綜合治療。對所有確診患者和部分疑似患者，根據病情不同，積極實施中醫藥救治，組織中醫藥專家研究出新冠1號、新冠2號、新冠3號中藥方劑，根據不同的病症，採用不同的方劑，治療效果明顯。
同時，針對患者心理壓力大、不配合治療等情況，為每名患者配備1名心理專家，每天開展心理疏導、心理諮詢，幫助患者建立康復信心。通過綜合施治，全市13名確診患者已治癒出院10例，其餘在治患者病情趨好，也將於近日出院。
四是加強出院患者跟蹤管理。對治癒出院患者實行“摘帽不摘措施”，統一轉至居住地所在縣區定點醫院，縣區醫院確定專家組，對其繼續觀察14天。期間，市中心醫院專家團隊通過遠程手段，同步跟進指導，並密切追蹤患者恢復狀況，確保患者出院後病情不反覆、不反彈。目前，已出院的患者狀況穩定，恢復良好。
三、搭建“三平臺”，提升綜合服務能力
利用信息化手段，搭建遠程會診、智慧診療、線上培訓三個平臺，全力提升各級醫療機構綜合服務能力。一是搭建遠程會診平臺。在全市15所定點救治醫院和其他市級醫院安裝部署“雲視訊”系統，利用信息化手段連通各醫院，實現高效快捷的遠程專家會診、病案討論和業務培訓。
平臺建成後，為加強縣區醫務人員新冠肺炎病例診斷能力，縣區醫院在確定疑似病例前邀請市級專家進行會診，通過遠程視頻，市級專家與縣區醫務人員面對面交流、討論，大大提高了基層醫務人員診斷新冠肺炎的實戰能力。
截止目前，市、縣醫院已開展遠程會診50餘起。二是開通智慧診療平臺。積極推進“互聯網+醫療服務”，在市、縣綜合醫院大力推行智慧診療，開通免費問診諮詢系統，組織各科專家在線答疑解惑，方便患者尋醫問藥，減少前往醫院頻次。
同時，推行門診掛號、就診、繳費、取藥“一卡通”，在門診和住院部設置自助設備，有效分流人員，避免人群聚集，切實降低感染風險。三是綜合利用線上培訓平臺。綜合利用心醫網、華醫網、雲視訊等線上培訓平臺，組織全市各級各類醫療衛生機構，分層分批對新冠肺炎《診療方案》（1-6版）、《醫療機構感染預防控制技術指南》（1-4版）、醫務人員防護用品操作等相關知識和技能，進行全員、全方位培訓，切實提升疫情防控和救治能力。截止目前，組織開展培訓60餘次，培訓醫務人員3萬餘人。
此外，在做好新冠肺炎醫療救治的同時，全面加院感防控和醫務人員防護。規範醫療機構消毒、隔離和防護工作，強化佩戴口罩、手衛生等關鍵措施，加強醫療廢物、廢棄口罩等處置，切斷疫情傳播隱患，堅決杜絕發生院內感染。
出臺關心關愛醫務人員健康十條措施，合理調配人力資源和班次安排，避免醫務人員過度勞累，增強醫務人員免疫力，降低感染風險。加強消毒產品和醫用外科口罩、醫用防護服、隔離衣、眼罩等防護用品儲備，確保醫務人員個人防護到位。目前，寶雞市在抗擊疫情過程中，未發生一例院內感染事件，各收治病例治療規範、病情平穩。（劉永平）
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