大家好，今天给大家分享一家三口都患有胃食管反流病的案例。之前我讲过胃食管反流是一个家族灾难性疾病，有一个家里有一个人找我，治好了以后一家人都会找我看病。有一家三口哮喘，一家四口返流性咽炎的。

今天讲着一对母女的，最早我看的是他的女儿李女士，她的主要症状是胸闷咳嗽，嗓子不舒服，喉痉挛，一直按哮喘治，浑身也难受。

后来因为这个病治不好都想自杀，我给他通过药物控制好了，之后，他把他母亲带来了。他母亲78岁了，姓蒋，蒋老太太慢性咽炎40多年了，咳嗽也好几年了，这个咽炎30年之后才出现典型的反流表现烧心我们医院一住院一查食管裂孔疝食管里边有一个溃疡，然后做化验，一检查食管癌，但是发现的比较及时，然后我赶紧给他转到消化科，做了一个胃镜下切除，恢复得非常好。

当时转科室前我给老太太和她女儿都交代了，食管裂孔疝先不解决，因为现在主要矛盾是食管癌，先把食管癌解决了，长期反流造成食管癌，但是已经出现一个严重的并发症了。所以先解决它结完之后过两个月恢复好了以后，再住院找我做食管裂孔疝的手术。

结果过了半年，这病人也没来找我。当时我还奇怪，后来他女儿到门诊去找我复查，为什么找我复查？是因为她觉得病好了，又吃辣椒又喝酒，病又犯了。

无意中我问她，老太太没找我来做手术，他女儿就说了，老太太先埋怨了，在你们医院花了两万多什么问题没解决，还是咳嗽难受。

然后我数落这个病人，我说老太太70多岁了，糊涂你还糊涂，当时讲得很清楚，转到消化科是解决胃反流的并发症，解决完并发症以后，然后再住院，解决食管裂空疝的问题。后来把他老太太又叫过来做了一个食管裂孔疝的手术以后，这个病人已经两年多了，效果非常好，也不咳嗽了，咽炎也没有了，也能吃能喝了，现在她女儿极度的羡慕嫉妒恨,它这么年轻，虽然病比她老太太我感觉是轻，但是他觉得比老太太重，老太太这么大岁数都治好了，为什么我不给她做手术？

就是对于这种母女俩的这种都是一个胃反流，但是一直按其它的病治疗的这种情况，我经常见，所以我在这提醒大家，一家人有好多这种咽炎咳嗽气管炎哮喘的，一定要重视胃食管返流因素。

1.喉咙痉挛：窒息，引起死亡

2.哮喘大发作。

3.心绞痛甚至心肌梗死

4.睡眠呼吸暂停：窒息，引起死亡.

5.咽喉，呼吸道肿瘤。

一、控制症状

三、减少复发

四、防治并发症

五、挽救生命。

适用于：生活饮食习惯调整后，反流症状未减轻的患者。

按需治疗：适用于非糜烂型胃食管反流病患者，在出现症状后，病人自己服药至症状被控制即可，但需采用起效快的PPI药物，缺点是复发率高。

胃食管反流病自测量表

若您符合下列症状，请在对应症状后打“ √ ”

1. 典型症状： 反酸 ( ) 烧心 ( )

2.消化道不典型症状：

(A)反食、腹胀、嗳气、口苦、上腹痛、吞咽困难。( )

3.全身症状：

(B)头痛、头晕 ( )

(C)咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气、气短 ( )

(D)咽干、咽痒、咽痛、咽异物感、声嘶、打鼾 ( )

(E)口腔不适症状 ( )

(F）眼干、眼痒、眼胀、流泪、视物模糊 ( )

(G) 耳鸣、耳痒、耳痛、听力下降、反复中耳炎

(H)胸痛、颈肩疼痛、背痛、心悸、心律失常（窦缓、窦速、早搏、传导阻滞、

房颤等） ( )

(I)神经反射症状：血压升高、四肢瘫软，有时有濒死感，甚至晕厥，四肢麻

木、感觉异常等。( )

有典型症状者 上述症状一周至少出现一次，即可确诊

无典型症状者 具有A.B.C.D.E.F.G.H.I中的两项以上，要高度怀疑胃食管反流病

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