^O^醒悟^O^

39了，轉眼之間40歲就要來……

血壓150屬於1級高血壓，會不會影響心臟呢？

我們先來看看這個血壓。

判斷一個高血壓的危險，要從幾個方面考慮，一方面血壓的高低，一方面是否已經合併臟器損傷，另一方面高血壓的年限。

我們先看高血壓的標準:

目前我國的高血壓分為3級:

140-159/90-99屬於1級高血壓；

160-179/100-109屬於2級高血壓；

＞180/110屬於3級高血壓。

那麼150這個血壓水平，這屬於1級高血壓，但如果您的低壓超過100那就是2級高血壓，超過110，那就是3級高血壓。高血壓的判斷要以更高一側為準。

第二方面，要看合併危險因素

危險險因素 男性>55歲；女性>65歲 ； 吸菸 ； 糖耐量受損（2小時血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖異常（6.1-6.9 mmol/L）； 血脂異常 TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或 LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或 HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL） ；早發心血管病家族史 （一級親屬發病年齡<50歲）； 腹型肥胖 （腰圍：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）；高同型半胱氨酸 >10mmol/L 。

靶器官損害 :左心室肥厚 ； ②頸動脈粥樣斑塊 ；估算的腎小球濾過率降低；微量白蛋白尿。

伴臨床疾患 : 腦出血 缺血性腦卒中 短暫性腦缺血發作 ；心肌梗死史 心絞痛 冠狀動脈血運重建史 充血性心力衰竭 ； 腎臟疾病 糖尿病腎病 腎功能受損； 外周血管疾病 ； 視網膜病變。

第三就是看高血壓的年限

如果高血壓持續時間越長，那麼高血壓的危害就越大；如果能早發現早控制，那麼高血壓基本上沒有危害。

38歲，有的人20歲發現高血壓，有的人剛剛發現高血壓；38歲有的人已經合併心腦血管疾病，有的人單純血壓高。我們不能簡單根據血壓判斷150這樣的血壓的危險分層。

可以先去做一個心臟超聲，如果心臟結果沒有變化，沒有左心室肥厚，同時根據症狀評價一下有沒有心絞痛，如果沒有那麼就說明這個血壓目前沒有對心臟造成損害。

但不管怎麼樣，必須先控制血壓，如果是單純的新發現的1級高血壓，可以先通過健康生活來控制血壓。如果是合併其他疾病，或發現高血壓很久了，那麼儘快啟動藥物治療。

總之，目標治療一個血壓降到正常，140/90以下，第二目標130/80以下。

還需要了解，長期高血壓不但會對心臟造成影響，會導致心衰、心絞痛等，還會導致腦梗死、腦出血、腎功能不全、視力下降等危險。

心血管王醫生

39歲男性血壓150mmHg影響心臟嗎？這種類似的問題張大夫以前已經回答過，但是對不同的朋友，張大夫還是喜歡多說幾句，希望能夠幫到更多的朋友。一方面是讓大家科學的認識和重視高血壓這個病，另一方面也希望大家不要亂用藥。

言歸正傳，這位朋友39歲，正是上有老下有小的時候，是家裡的頂樑柱，在打拼的時候，關注自己的身體狀況，關注自己的血壓，應該說，這位朋友是非常有智慧、會生活的。那麼出現了高血壓（這裡應該指的是收縮壓，也就是我們通常所說的高壓）150mmHg，對心臟有沒有危害？我們應該瞭解下面幾個知識。

1. 這種血壓是偶然測量的？還是近一段時間血壓的平均值？在什麼地方測量的血壓？在什麼狀態下測量的血壓？如果是體檢測量的血壓，我建議患者不要著急使用藥物干預，要在確保血壓測量準確、沒有干擾因素的情況下複測血壓。如在非同日不同時間，複測血壓3次以上，其中還應包括家庭血壓測量，因為這樣可以有效避免白大衣性高血壓。

2. 要排除繼發性高血壓的可能，如嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄等，因為原發性高血壓和繼發性高血壓的治療方法區別很大，因此，一定要排除繼發性高血壓。

3. 如果確定是血壓升高的話，張大夫需要和您說一下原發性高血壓的診斷標準是：舒張壓（低壓）大於等於90mmHg，和/或收縮壓（高壓）大於等於140mmHg。這個診斷標準，沒有年齡的界限，雖然，隨著年齡的增長，血管硬化，血壓水平會有所變化。

4. 那麼高血壓會對心臟產生不利影響嗎？答案是肯定的，高血壓對心臟是有危害的。因為高血壓對於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）有一定的促進作用。而且，高血壓引起左室負荷增加，心臟功能衰竭也可能會發生。

最後，希望您科學認識高血壓，重視高血壓。

張之瀛大夫

39歲男性，血壓高壓到了150，已經是明確的高血壓問題了，值得引起我們的足夠重視了！

這位朋友問，會影響心臟健康嗎？如果你並不去控制它，讓血壓持續偏高，答案就是肯定的。可能你現在血壓高到了150，並沒有什麼感覺，檢查心臟也並沒有什麼問題，但這並不代表高血壓就沒有危害心臟健康，高血壓對身體的健康危害往往都是緩慢的，漸進性的，我們控制血壓，當然不能等到心臟真的出現明確的健康問題時才去控制，儘早的控制好血壓水平，才能夠更好的減少高血壓對心臟帶來的健康影響。

高血壓如果不控制，除了血管長期承受過高的壓力，心臟同樣也承受了更大的壓力，在長期的高血壓影響下，心臟功能就會逐漸受到影響，左心室肥厚，心律不齊等心臟結構、功能的逐漸變化，往往都與長期的高血壓不控制密切相關，而為心臟供血的冠狀動脈血管，同樣也會受到高血壓的影響，當冠狀動脈在高血壓、高血脂等因素的影響下，形成硬化、狹窄問題，最終影響心臟供血，形成冠心病，同樣也與高血壓的長期不控制有密切的相關性。

因此，對於這樣的一個問題，39歲，高血壓到了150，會影響心臟健康嗎？重要的並不是年齡和血壓值，並不是年紀還小，高血壓就不會傷害健康，也不是高血壓一定要到了某個值才會開始對心臟造成傷害，只要有了高血壓問題，不管年齡大小，都應該積極的進行控制和調理，把血壓儘早的控制平穩達標，高血壓對心臟的影響就更小，如果不積極的控制，高血壓就一定會對心臟形成健康影響，不但會影響心臟健康，高血壓還會進一步影響腎臟健康，視網膜健康，腦血管健康等多個方面，如果真的等這些靶向器官出現問題時，才想起來去控制血壓，就真的太晚啦。

年齡39歲，血壓高壓150，而低壓沒有說，相信也不會太低，如何來控制血壓，這也是值得探討的問題。如果您的低壓還未超過100，則屬於一級輕度的高血壓問題，如果僅僅是單純的高血壓，血脂不高，血糖也沒問題，這種情況下，控制血壓並不一定是服用藥物，完全可以先試試通過生活調理的方式來做好血壓的控制，減肥減重，低鹽飲食，合理安排飲食結構，加強運動鍛鍊，戒菸限酒，避免熬夜，戒除焦慮緊張，保持平和心態，這些方面，都是調理控制血壓的重要方面，對於年齡才39歲的一級高血壓患者，如果能夠針對性的去除一些引起血壓升高的不良生活因素影響，血壓不用吃藥恢復到正常範圍，也並非不可能。

如果是高壓150，低壓超過100，甚至到了110以上的情況，如果按照高血壓的分級，雖然高壓不高，但低壓已經到了中重度高血壓的情況了，這樣的情況在中青年人高血壓的身上也更為的常見，對於這樣的情況，除了要在生活上做好前面談到的各種生活控制以外，如果單單靠生活調理3個月無法有效吧血壓控制到130/80以下的話，建議服用藥物來加強血壓的控制，對於低壓升高幅度更高的這種情況，一般都存在腎素系統活躍的情況，因此，沙坦類、普利類藥物等腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑是首選的降壓藥物，存在心率偏高情況的朋友，也可以考慮選擇β受體阻滯劑，如美託洛爾，比索洛爾等藥物來加強心率的控制。

年齡39歲，正是年富力強，生活事業蒸蒸日上，家庭作為頂樑柱的關鍵年齡，一定要重視自己的健康問題，有了高血壓不可怕，可怕的是不能夠正確的認識和積極的控制高血壓問題，而導致自己的身體健康受到影響，對自己的健康負責，不但是對自己負責，更是對家人的負責，儘早的控制好血壓水平，保持良好健康的生活方式，才能夠更好的保護好自己的心腦血管及身體其他方面的健康，您能做到嗎？

李藥師談健康

相信很多讀者會發現，身邊的年輕的高血壓越來越多，不僅僅是39歲的高血壓，29歲甚至更小的高血壓比比皆是。今天我不是在這裡討論，為什麼高血壓越來越年輕化，而是要討論高血壓150, 會不會影響心臟？

一、高血壓會不會影響心臟？

這個問題其實答案明確，高血壓肯定會影響心臟，因為在高血壓的吧器官損害中，心臟首當其衝是高血壓能夠影響的主要器官之一。高血壓又是怎樣影響心臟的呢？高血壓對心臟的影響，主要有以下幾點，首先就是長期高血壓會導致心臟左室肥厚，以便維持高血壓狀態下的正常射血。再者就是長期高血壓，是動脈粥樣硬化的始動因素之一，而動脈粥樣硬化導致的冠心病，是常見的心臟病，也是高血壓導致心臟影響的一個重要切入點。最後就是高血壓導致心臟肥厚和冠心病的結果會引起心臟功能不全。進而導致更為嚴重的心血管和心臟事件。

二、高血壓還會影響哪些器官？

除外影響心臟，高血壓還會影響其他諸多器官，比如高血壓導致的眼部損、腎臟損害、腦血管損害、外周血管損害等等。舉例來說比如高血壓導致的高血壓腎病，高血壓導致的腦出血，高血壓導致的外周動脈粥樣硬化等等，都是高血壓經常會引起臟器損傷，由此可見高血壓不僅僅會影響心臟，還會影響其他諸多方面的損害，需要我們加以注意。當然高血壓的這些損害，血壓越高，持續高血壓越長，其損害也就越大。

三、怎樣減少高血壓對我們的損害？

首先需要清楚的是，高血壓對我們的損害是一個長期而慢性的過程。當所有的量變積累到一定程度，就會出現諸如腦出血等相關的併發症。但要想避免這些併發症，把血壓控制到正常範圍以內，進行有效的一級預防，才能減少這些損害。把血壓控制到正常範圍以內所需要的一級預防，包括很多內容，但進行生活方式的干預和必要時使用藥物，是一級預防的重要內涵。生活方式的干預，我也多次講到過，主要是戒除不良習慣，避免抽菸酗酒，勞累熬夜，適量運動等等。

由此可見，150的高血壓會損害我們的心臟，而且還會損害我們的其他臟器！所以只要是高血壓，一旦發現就需要進行正規的生活方式干預和治療。否則，當一旦出現臟器損害，後悔晚矣。

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心健康

按照高血壓定義，高壓150屬於高血壓了。血壓升高會對心、腦、腎、眼等臟器產生損害的，但臟器損害發生的早晚和嚴重程度與血壓水平和持續時間有一定關係，血壓越高、持續時間越長，就越早導致臟器損害，而且臟器損害也會越嚴重。

高壓150屬於高血壓一級，分級中最輕的一種，但除了血壓水平以外，還需要結合是否伴有血脂、血糖、尿酸等危險因素，以及是否發生了心腦腎等臟器損害，進行未來十年心血管疾病風險評估，有低危、中危、高危、很高危之分。低危、中危患者可以暫不服降壓藥物，在改善生活方式基礎上觀察血壓1-3月，血壓降下來了，繼續觀察，血壓仍高，服用降壓藥物，以減少高血壓帶來的臟器損害。

高血壓對心臟的影響主要是左心房變大、左心室肥大，繼而導致心衰，此外，高血壓的患者罹患冠心病（心肌缺血）的概率是很大的。

因此，高壓150雖然不是很高，但時間長了，仍然會對心臟造成傷害，早期的生活方式改善和必要時的降壓藥物治療是必要的，可以減少臟器受損的風險。

關注健康，關注心血管徐醫生！

心血管徐醫生

有點惋惜地告訴你，你已經開始了“傷心”的生命旅程了！

我們來看看長期的血壓升高是怎麼讓你的心臟本身以及血管損傷的。

先看看對心臟本身。高血壓意味著外周動脈血管阻力增高，心臟為了把血泵出去，勢必要加大力度收縮，結果心肌組織特別是擔負向主動脈射血任務的左心室的肌肉就不得不強壯和發達起來。這聽起來是好事，但長期的高血壓重擔之下，左心室會變得肥厚，這種“肌肉男”那就是“醜”而不是“美”了。關鍵是這影響了心臟的功能，肥厚的心肌首先會發生舒張功能減退，不射血時心臟也緊繃繃的，血液回到心臟變得越來越費勁，到了一定程度會首先發生舒張功能不全性心力衰竭；肥厚的心肌會缺血的（相對性缺血），即使你並沒有冠狀動脈狹窄；同時，一直這麼用勁射血下去，總有一天會沒勁的，終會發生收縮功能不全性心衰。這就是高血壓性心臟病最常見的心臟影響。

再看看高血壓對動脈的影響。高血壓直接對血管壁的內皮細胞造成損傷，血管反應性內膜增厚，久之會動脈硬化，這是全身性的動脈改變，可以發生在心臟的冠狀動脈，也可以發生在腦動脈、腎動脈、眼底小動脈等，要不了太久，接下來就是冠心病、腦卒中、腎功能減退了。。。這是發生在中小動脈上的事，還有可能發生在大動脈上的主動脈瘤、主動脈夾層。。。哪一個不是可能很快就會致命的呢？

你才39歲，得高血壓早了點，但這種“早”又何嘗不是一種及時性的早呢？早發現、早認識、早治療、自然就可能早達標。具體的檢查和治療在此沒必要囉嗦了，去心內科找個醫生認真看看吧，記住，高血壓不光是吃個藥，還得好好檢視一下自己還有哪些心血管疾病的危險因素。

現在就重視起來吧，相信你的“傷心”之旅才開始就會結束，你會再次開心起來！

慢性病研習社

39歲，血壓150，已經屬於輕度的高血壓了。患了高血壓，肯定會對心臟產生影響，但是這個影響是緩慢的，疾病發展過程可能會長達十多年，只要及時進行干預治療控制血壓，預後還是非常不錯的。

一、心臟、動脈與血壓的關係

我們所說的高血壓，是指血壓中的收縮壓（高壓）大於等於140mmHg，或是舒張壓（低壓）大於等於90mmHg。也就是說，無論高壓或是低壓，有任何一個指標超過了標準，就可以診斷為高血壓。

我們都知道，人體的血液之所以循環不息，就是因為心臟在一刻不停的跳動，泵出血液。人體的動脈系統充滿彈性，在心臟泵血的時候大動脈系統會擴張容納血液。血壓中的高壓，就是在心臟收縮泵血時，血液對動脈血管壁所產生的最大壓力。當心髒舒張時，動脈會彈性回縮，擠壓血液繼續前行，這個動脈血管壁對血液產生的最小壓力，就是血壓中的低壓。

二、心臟是高血壓損害的靶器官

1、高血壓對心臟結構的影響：當人體動脈發生了痙攣或是硬化的時候，彈性就會減弱不能很好的擴張，無法容納心臟泵出的血液。此時動脈壁所承受的壓力就會升高，表現出來的就是血壓的高壓升高，心臟泵血的阻力就會加大。

心臟泵血的阻力大了，心臟就會提高收縮力來對抗阻力，久而久之，心肌就會代償性的逐漸肥厚、擴張。這好比在健身房中健身，肌肉就會增長隆起一樣。但心臟的肌肉增長不是件好事情，因為心臟所處的空間有限，心肌的增生會侵佔心室的空間，導致心臟泵血的能力降低，當心髒這種代償性的功能失調時，就會出現心力衰竭的症狀。

2、高血壓對心臟血管的影響：當血壓升高的時候，心臟的冠狀動脈會被動的擴張，會刺激動脈血管壁的平滑肌細胞增生。高血壓還會導致血管內膜和血管內皮細胞的損傷，就會使血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）容易從損傷部位進入到血管內膜中，引起動脈粥樣硬化。

當冠狀動脈發生了粥樣硬化後，隨著硬化斑塊的進展，會導致動脈管腔的狹窄，引起血流減少，使供應心肌的血液減少。而高血壓會導致心肌增生，需要更多的養分與氧氣，此消彼長的情況下，就會導致缺血性心臟病的出現，也就是冠心病。

三、高血壓影響的不僅是心臟

1、高血壓對大腦的危害：高血壓對心臟的影響只是其危害之一，另一種不容忽視的是對大腦的危害。導致我國居民死亡的疾病中，腦血管病排在心臟病之前，居第一位。而在對大腦的危害中，高血壓是最直接也是最嚴重的因素。

人體腦內小動脈的管壁較薄，自我調節的功能較差，容易受到高血壓的影響。在長期高壓的狀態下，會使腦內小動脈的內膜通透性增高，血管壁逐漸發生硬化，管腔發生狹窄。在血壓發生波動的時候，就容易出現腦出血、腦梗死等腦血管病。

2、高血壓對腎臟的危害：人體的腎臟是人體最重要的排洩器官，我們在生命活動中產生的代謝產物都需要經腎臟排出，如果腎臟受損，使代謝產物蓄積，嚴重者可能導致尿毒症，威脅人的生命。

高血壓會使腎臟的小動脈出現硬化、狹窄，從而使腎血液灌注降低，一些腎單位因為缺血被破壞，腎臟開始萎縮並且發生腎功不全。雖然腎臟有很強的代償能力，高血壓對腎臟的損害也需要一個漫長的過程，但腎臟的損害一旦發生就不可逆轉，所以控制血壓對保護腎功能有重要的意義。

3、高血壓對眼睛的危害：人體的眼底有視網膜動脈，是人體全身唯一可以被直接觀察到的動脈。長期高血壓的時候，視網膜動脈可發生痙攣、管徑狹窄，進而可造成動脈硬化。在進行眼底檢查的時候，如果視網膜動脈發生了硬化，就會反光增強，表現出“銀線反應”。所以說，高血壓患者做眼底檢查可以對高血壓的病情程度進行判斷。隨著病程的進展，視網膜還可能會發生水腫、出血、滲出，會導致視物模糊，視物變形等視覺障礙。

綜上所述，高血壓會導致動脈發生硬化，使管腔發生狹窄、堵塞，對人體多種器官產生損害。各個器官的損害程度不同，主要以腦、心、腎、眼等處損害程度最高。高血壓對人體的損害需要一個漫長的過程，這個過程長達幾年或是十幾年，只要及時干預，對血壓進行控制，是可以避免高血壓帶來的這些器官損害的，控制血壓需要健康生活與藥物治療的“雙管齊下”。用藥需在醫生指導下進行，在用藥過程中發現問題請及時諮詢醫生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

藥師華子

張大夫，我脂蛋白a高，服用他汀行嗎?他汀最近報道說升脂蛋白a，這可怎麼辦？

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【生活準則】

低鹽

標準：三口之家一個月，２５０克鹽５００毫升醬油。

分析一下日本人的飲食特點：從二戰後到１９９８年，生活顯著改善，原來是鹹魚、鹹菜乾，現在是淡而無味的壽司、白蘿蔔、姜……平均攝鹽量由每人每天２９克下降到１０克。發現了嗎？鹽攝入減少正是日本人高血壓患病率下降的一個主要原因。

吃鹽一多，血壓就上去，我們稱為鹽敏感。正常人中約有四分之一是鹽敏感人，在高血壓病人中，大約有一半是鹽敏感，老年人中，鹽敏感的人更多了。在我們國家，高血壓高發地區東北地區，平均每天每人攝入１２—１８克鹽，就明顯高於南方７—８克。而ＷＨＯ（世界衛生組織）的建議呢，是每人每天鹽攝入量應該少於６克。

看看我們的飲食習慣，早餐常常吃稀飯，饅頭，加醬菜或腐乳。單單一塊紅腐乳就含５克鹽，一小碟榨菜或醬菜（５０克）就含４克鹽，一頓早飯就已經達到一天的標準。我們還有在菜裡放味精的習慣，一克味精就含０．５克鹽。此外，許多蔬菜、豆類、蝦米、紫菜等也含鈉，一般食物中大約含鹽量在每天３克左右。

一次，一位病人到我們這裡來看病，用了各種藥物，血壓就是下不來。我一看，他是寧波人，鹹菜、鹹魚吃得很起勁。我立刻安排低鹽飲食，土豆，蔬菜，水果。病人吃得哇哇亂叫：“哎呀，要吐了，要吐了”，結果短短一個禮拜，血壓就下來了。所以，我們想要預防高血壓，一定要改變飲食習慣，控制攝鹽量。根據每天４—６克鹽匡算，一家三口每月最多用鹽２５０克，醬油５００毫升（約含７０克鹽），平時不吃醬菜等鹹食。

減肥

效果：體重減一公斤，血壓下降一個毫米汞柱。

高血壓和肥胖是“好兄弟”，形影不離——高血壓病人中有一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。

胖有很多種，有的人集中在腹部上，腰圍粗，大肚子，我們稱之為“向心性肥胖”。這種胖最危險——常常有高血壓又有血脂紊亂，又有血液胰島素的增高，糖耐量的異常，被稱為代謝綜合徵。因此，及早發現超重，及時減肥，是預防肥胖及高血壓的一個重要注意點。體重減一公斤，血壓一般就下降一個毫米汞柱，如果體重減掉５公斤左右，血壓就有顯著變化了。

那麼怎樣自我監控體重呢？最簡單的計算方法是身高—１０５＝標準體重。一名身高１６５釐米的人，標準體重就在６０公斤左右。比較精確的計算方法則是，計算體重指數＝體重（公斤）／身高（米）的平方，得出的數字小於２３表示正常，２３—２５超重，大於２５肥胖，發現超重時應該減肥了。

有的胖子不肯運動，不節制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥藥。這可能會減輕體重，但一旦停藥體重立即上升，而且有的人體重是下來了，血壓卻沒下來甚至有上升。其實，減肥的要點是：能量攝入和支出必須負平衡，即要加強運動消耗能量並減少能量吃進去，運動，減肥，節食一起配合，既經濟，副作用也小。 如果這篇回答對你有幫助，請給我點個贊哦，支持我創作更多好用的攻略~頭條關注咕咚健康小助手，最新健康資訊搶先看!

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關鍵字: 高血壓 健康 心血管病