精神病人的失控是大腦不管用了嗎?

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我做了12年的心理記者,接觸了大量的諮詢個案,同時也是管理心理學博士、國家二級心理諮詢師。歡迎大家一起學習、討論。

精神病性的症狀,可以說,一定伴有腦部的病變,也就是腦功能的失常。可能是腦部的明顯損傷,也可能很細微的分子水平上的變化。不管怎樣,腦部功能都受損了。這種問題,就不是心理諮詢能解決的了,而要求助精神科大夫。

說到這,有兩個概念特別容易混淆:心理諮詢,和精神科大夫。

經常有父母把輟學、叛逆的孩子送到精神科治療,讓孩子從小背上“精神病”的枷鎖。也經常有父母把幻聽幻視的孩子,送到心理諮詢接受“話療”,花了不少錢,還耽誤了病情。這兩種父母都犯了常識錯誤,但最可怕的是,心理諮詢和精神科的很多專家都會將錯就錯。

那什麼時候去心理諮詢,什麼時候去精神科呢?

區別就在於,當事人有沒有出現幻聽、幻視、顯著的興奮或遲緩等精神障礙的問題。

沒有這些精神異常問題,只是觀念、認知、情緒方面需要調整,就可以通過心理諮詢的“話療”解決。

如果出現了精神異常,不管誰說什麼都沒用,那就是腦部功能受損,就需要到精神科吃藥,來修復和調節腦部功能。

一個叛逆的孩子,不管他有多荒唐,反應多劇烈,只要有交流的可能,那他的腦部就沒有問題。一旦被送到精神科,才把孩子毀了。


每天一個好觀念


恰好,前兩天看到了一篇司法鑑定報告,一個患者被三次司法鑑定為偏執性精神病,他的症狀是Fregoli妄想綜合徵,即弗雷高利妄想綜合徵,他的事情大致是這樣。

這位患者在江蘇上班,期間對上司(女性被害人)有意思,多次表白未果,然後有一天在網上看主播唱歌,覺得主播這個女的就是上司化了妝來繼續挑逗自己的,說話的口氣、眼神等完全就是自己的上司,於是要求加為會員,衝了200塊錢以後主播把他拉黑了,顯然激怒了他,跑到公司裡找到上司要求當面給自己道歉,上司一臉疑惑,根本不知道他在說什麼,就走了,結果他追上去就把這個上司殺了,殺完自己去自首,說知道殺人犯法,但是上司不應該扮作女主播在網上這樣欺負自己,警察給他上網條件讓他上網見那個女主播,他說這個女人已經被自己殺了,現在高科技這是警察做的假,也就是說他堅信自己殺得女上司也就是女主播。

通過這個事情,我們可以看出,他知道殺人犯法,還知道去自首,你能說他大腦失控嗎?顯然不能,但是他就是把人殺了,而且三次鑑定兩次鑑定無罪,最終的鑑定也是在妄想的支配下把人認錯殺了,所以無刑事責任能力。但是的確可以看出,他是極度憤怒,在這種情感的支配下,產生了執念,所以才釀成了惡果。

但精神病人清一色都是這樣的嗎?顯然不是,很多精神病患者其實對自己的行為是有一定控制能力的,但是在急性發病期,可以說大腦或者行為是不受自己控制的,尤其是在妄想和幻覺的支配下,所以這個問題不能這麼以偏概全的說。 該問題由好心情平臺王亞剛醫生回答,如果想諮詢更多問題,請下載“好心情”APP專業的解決精神心理問題平臺,搜索王亞剛醫生(精神科執業醫師,三級心理諮詢師)詳細諮詢。


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精神病人的失控,從本質上來說,就是患者的“自主靈魂”(或內在心理經驗),無法順利運行和充分表達----控制和支配他的思想和行為。人的“自主靈魂”是由人的基本生活經驗,生活習慣,生活方式,“三觀”等程序信息組成(這些信息共同構成了每個人獨特的“自主靈魂”)。“自主靈魂”對於人的思想行為具有支配作用,正如電腦的操作系統對於電腦的運行具有支配作用一樣。

實驗證明,損毀大腦中某個不重要的部分,並不會給人的認知,情感和行為等功能造成明顯損害,但是,一個人如果患上了精神病,其認知,情感,行為等功能會受到嚴重損害。由此可見,精神病的原始病灶應該是在人腦的某個重要位置,這個位置的神經元與人的認知,情感,意志活動有著密切聯繫。如果這些神經元出現故障,譬如無法正常傳遞神經信號,那麼患者的認知,情感和行為等功能將會受到嚴重損害。

那麼,這個重要位置究竟在哪裡呢?根據精神病患者的症狀表現進行推斷:這個位置必須具備以下特點:與人的認知記憶,意志情感,睡眠有緊密聯繫,但與高級思維(分析推理判斷)關係不大(因為患者在患病初期智力基本正常,智力沒有受損)。據此基本可以排除在大腦新皮層的可能性,許多研究表明,這個關鍵位置極有可能是在人腦的邊緣系統(包括杏仁體,海馬體,扣帶回,丘腦等部分)。

大腦新皮層尤其是前額葉皮層(相當於電腦的處理器),無疑是人腦的最高級部分,它們執行一些高級思維活動(分析推理判斷),人的智商高低主要是由它的結構和功能決定。與大腦新皮層相比,邊緣系統是個相對低級的部位。但是,邊緣系統在精神和心理活動中的作用絕對不可小看。科學資料說明,杏仁核與情緒意志有關,海馬與學習記憶有關(類似電腦的內存,請讀者參看百度百科的條目“海馬體”),丘腦在人類心理活動中起什麼作用?日本心理學家早已證明,深層記憶、永久記憶以及所有珍貴的信息就保存在丘腦中。自我意識的形成也與丘腦有關。對於每個人而言,人的內在心理經驗即“自主靈魂”無疑是最珍貴的信息。因此,它們應該是被保存在丘腦中。據此我認為,丘腦類似電腦的C盤。

上面已經提到,人的內在心理經驗(自主靈魂)存儲於丘腦中,因此,如果丘腦出現故障,後果之嚴重,那是可想而知的。醫學案例表明,如果腦溢血患者的出血點是在丘腦的特定部位,那將會引起患者的人格解體。海馬如同電腦內存,丘腦中內在心理經驗必須輸出(複製)到海馬,在海馬中運行,才能被前額葉皮質(類似電腦的CPU)所識別和分析。如果丘腦與海馬之間某個重要神經通道不暢通,以致丘腦中的信息(內在心理經驗)不能順利輸出到海馬,其後果會如何?同樣,內在心理經驗也不能發揮應有作用---支配人的思想行為,從而引起自我迷失、喪心病狂甚至精神分裂的嚴重後果。

當然,導致精神分裂的機制除了以上兩種以外,可能還有其他一些。譬如,前額葉與杏仁核之間的神經通道,前額葉與丘腦之間的神經通道,也可能與精神病的發生有關聯。諸如此類,等等。

總結一下:邊緣系統各部分之間的神經網絡錯綜複雜,其中包含一些與心理活動有重要關係的神經環路,這些環路與人的內在心理經驗(平時存儲在丘腦中)的運行表達有直接或間接的關聯,一旦這些環路的某個節點出現故障:譬如某節點出現過度興奮(神經信號傳遞過快)或過度抑制(神經信號傳遞過慢),則會使神經環路整體的信息處理功能紊亂失調,導致人的自主靈魂(內在心理經驗)不能正常運行表達,從而導致精神紊亂甚至精神分裂的嚴重後果。具體有哪些神經環路與精神分裂症的發生存在密切關聯,有待科學家研究查明。


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許多人可能會這麼認為,精神病人與正常人的區別就在於大腦活動正常與錯誤。這種想法其實相對的簡單粗暴了。


實際上,我們所有人大腦的精神狀態都不是非黑即白的。換句話說,不存在絕對客觀正確的大腦活動,同樣也不存在絕對主觀錯誤的大腦活動。


就拿幻覺來舉例,大部分人認為這是精神病人才有的問題。但要知道,正常人有時也是會出現不切實際的幻覺的。有人可能在淋浴水嘩嘩響得很大聲時聽到了有人在說話,或者聽到經常在頭腦中的循環播放的某首歌。然而,在關水之後,這些聲音也就立即隨之消失了。


其實正常人和精神病人的大腦活動都處一個灰色的地帶。


而且我們的大腦還有著一個少有人知的特殊小伎倆——為自己打圓場,有時我們的大腦甚至還會大費周折地說謊,試圖掩蓋自己的無能。而這個小伎倆在大腦出現損傷,患上精神疾病,或是獲取的外部信息不足時就會分外明顯。



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管用的話,還去撿垃圾吃不如自己去勞動?也不會高溫酷暑穿棉大衣在太陽暴曬下行走。如果管用,就去做個對社會和家庭有用的人,而不是累贅和包袱令家人長期生活在痛苦、矛盾和煩惱之中。小視頻中,有位母親懷抱著18歲的腦癱女餵飯,還有報道安徽生吃雞的狼孩,還有口眼歪邪流著唾沫的成年還坐在嬰兒推車裡,還有像科學家霍金的遭遇完全相似,但霍金先生的大腦完全是正常的,而那些人身體和大腦完全是殘廢的受害者。還有那些認知、能力、知識、見識、基本常識,對於水、電、火、機械故障、交通安全、法律意識、等等所帶來的種種隱患都一無所知。所以就產生了恐怖分子。佛鬼是以報復人為樂趣。稍微洞穿一點佛教陰謀論的,它都置人於死地


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精神病人的失控是大腦不管用了嗎?

很多精神病人發作的時候像瘋了一樣,沒人的感覺是處在失控狀態,好像大腦不管用了,一些比較嚴重的疑病症、焦慮症也會出現類似的情況。

如果瞭解心理疾病的發病原理,瞭解焦慮對人的思維的影響,就會明白精神病人的失控原理,他們不是無緣無故的發作,也不會24小時不間斷的發作,都是到了某些場合,某些時間段,遇到某些人的時候才會發作,這是條件反射的原理,至於有沒有失控的感覺,要看焦慮的高低,一般來說,精神病的疑病症患者發作的時候容易出現失控狀態,因為這兩種病的焦慮極高,人在高焦慮的時候,思維完全被情緒左右,不會理性思維,給人們的感覺是大腦不管用。但是發作過去,冷靜下來,本人也感覺到自己的行為過激,思維不合理。


霍體清



精神科李偉醫生


精神病的確是腦部疾病,但並不是說大腦不管用了,很多精神病人,甚至精神分裂症患者都對社會有很大的貢獻。如約翰*納什,曾獲得諾貝爾經濟學獎,就是一名精神分裂症患者。但是精神病患者的腦部的確是出現了一些問題。

大腦是我們人體的司令部,大到我們的一言一行,小到我們的器官活動及呼吸,都有大腦控制。而實現這一切的就是在組成大腦的數以億計的神經元細胞,這些細胞協同工作,才有了人類複雜的智能。那麼這些細胞是如何一起工作的呢,它們是如何互相傳遞信息的呢,如何使我們看到蘋果的同時,伸手去拿蘋果放進嘴裡吃呢?答案是神經遞質。神經元和神經元之間會釋放各種神經遞質,如多巴胺,5-羥色胺,去甲腎上腺素等這些化學物質。神經元上也存在著這些化學物質的特異性受體,由此一些神經元釋放遞質,一些神經元接受遞質,信息就在我們大腦內傳播和處理了。如果一些特定部位的神經遞質的傳遞出現了問題,就產生了精神病。如中腦-邊緣通路的神經元釋放的多巴胺增多了,就產生了精神分裂症的幻覺、妄想等症狀。如中腦-皮層通路的神經元釋放的多巴胺少了,就產生了精神分裂症生活疏懶的症狀了。而抑鬱症是由於一些情緒相關的核團和環路中的5-羥色胺釋放減少或分解代謝過快導致。


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關鍵點是心理醫生怎麼治療精神病人失控的呢,病人失控了那麼結果應該去就醫,對新入院的病人,迷濛混亂狀態下醫院採用約束療法,內服藥物治療,入院的時候會記錄病人的發病原因,經歷,思想活動,用於觀察入藥,然而精神科的絕密,還有一些老式醫院竊取了病人心理過程資料,配合以相應的藥物用電視機克病人的大腦,在必須科目集體看電視的時候,拿著遙控器專門播放跟病人心理歷程很相似的音視頻影視。並且觀察他們的耐受反應,然而這種手法是抓不著任何證據的不是嗎,或許有的不明白的人還會說,那裡有電視看還不好。不過好點的醫院已經取消了此種玩法,但是遺風還在燃燒,他們有時候當了小白鼠。而且抓不著證據。



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部分失控是肯定的


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