為什麼吃左氧氟沙星要多喝水?糖尿病人能吃左氧氟沙星嗎?

左氧氟沙星是人工合成氟喹諾酮類抗菌藥物,其抗菌機制主要是抑制細菌DNA迴旋酶,使細菌無法完成遺傳物質DNA的合成與複製而達到殺菌的目的,屬於快速殺菌劑,具有抗菌活性強,抗菌譜廣,體內分佈廣,口服生物利用度高,半衰期長,組織滲透性好等特點,由於在上下呼吸道都可以達到較高的藥物濃度,又被稱為“呼吸喹諾酮”,在臨床上主要用於治療成人泌尿生殖道感染、腸道感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染以及骨骼系統感染等感染性疾病。

左氧氟沙星最常見的不良反應為噁心、腹瀉、便秘、失眠、頭痛、頭暈等,導致停藥的最常見不良反應是噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良等胃腸道反應,而肌腱炎、肌腱斷裂、重症肌無力惡化、超敏反應、周圍神經病、肝毒性、難辨梭菌相關性腹瀉、血糖紊亂、光敏感性或光毒性 、QT間期延長、驚厥、中毒性精神病等嚴重不良反應非常罕見,一旦發生,可致殘或致命,如果在使用左氧氟沙星期間出現上述嚴重不良反應,應立即停藥,及時就醫。

為什麼吃左氧氟沙星要多喝水?糖尿病人能吃左氧氟沙星嗎?

左氧氟沙星在體內幾乎全部以原型通過腎臟從尿液中排洩,在尿液中的溶解度降低可析出結晶,從而引起結晶尿、血尿、管型尿,嚴重者可能會導致急性腎功能衰竭,尤其是大劑量服用或尿液pH值在7以上時,可顯著增加結晶尿的風險,因此,為避免發生結晶尿,在服用左氧氟沙星期間宜多飲水,保證每天應飲水量至少為1.5-2L,保持24小時排尿量在1200ml以上,此外,還應避免同時服用碳酸氫鈉、碳酸鈣、枸櫞酸鹽、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等能夠鹼化尿液的藥物。

為什麼吃左氧氟沙星要多喝水?糖尿病人能吃左氧氟沙星嗎?

左氧氟沙星可促進胰島β細胞分泌胰島素,引起低血糖,尤其與口服降糖藥聯合應用時,可明顯增加低血糖發生的風險,糖尿病患者低血糖的發生率要高於非糖尿病人群,因此,糖尿病患者應慎用左氧氟沙星,用藥過程中應密切監測血糖,如果出現飢餓感、煩躁、心慌、出汗、眩暈、顫抖等低血糖症狀,應立即停用左氧氟沙星,並及時給予果汁、蜂蜜等碳水化合物糾正低血糖。此外,左氧氟沙星還有引起血糖升高的報道。



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