大連市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部辦公室於2020年2月7日下達《重要通知》：“全大連市口腔門診全部暫停，只保留必要的急症診療，並按照相關防護要求嚴格落實醫院感染防控措施。”
大醫一院嚴格執行大連市的《重要通知》，於2月8日起為廣大患者提供口腔急症的診療服務。
大連醫科大學附屬第一醫院口腔科全體醫生，在非常時期正確指引廣大口腔患者規範就診，避免大家因非緊急情況來醫院就診，減少您個人交叉感染的幾率。
一、現將口腔急症歸納如下：
1.急性腫脹（一般伴有疼痛）
1)與牙相關的腫痛：智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙周/牙齦膿腫、牙源性的囊腫（含牙囊腫、根尖囊腫）繼發感染等。
2)非牙相關的腫痛：頜面部腫瘤（良性/惡性）繼發感染、腮腺/頜下腺/舌下腺炎症、骨髓炎（邊緣性/中央性）、智齒拔除、口腔外科術後腫痛等。
處理方式：居家處理，症狀發作第一時間自行口服抗生素類藥物（按用藥說明足量使用），清淡飲食，注意休息，加強口腔清潔，口腔內可使用漱口水輔助緩解軟組織腫脹，因腫痛導致發熱可使用解熱鎮痛藥物（布洛芬、泰諾林等）。若口服藥物無緩解或腫脹發展迅猛導致呼吸、吞嚥困難時，應立即至相關口腔急診機構就診。
2.急性頜面軟組織損傷
1)皮膚、牙齦等口腔粘膜軟組織創傷、挫傷、表淺撕裂傷：無活動性出血，可在家予以簡單的消毒清創，外用藥物護理（醫用酒精、碘伏等）。
2)中、深度撕裂傷、割傷、刺傷：傷及組織層面較深的，在家先用潔淨的紗布、手帕等壓迫出血部位，至相關口腔急診機構予以清創縫合，破傷風疫苗注射，全身應用抗生素預防感染，外用藥物護理。
3)口腔黏膜化學性灼傷、燙傷等：一般無特殊處理，創面第一時間淨水沖洗，居家期間注意保持口腔衛生、清淡飲食、使用漱口水護理即可。
3.急性頜面硬組織創傷
口腔內硬組織創傷最常見的是牙外傷（因摔倒、硬物撞擊等導致）。
1)牙齒受到撞擊但無明顯鬆動移位，外觀完整或部分牙體折斷時，可不急於就診，待疫情穩定後至口腔門診進一步檢查即可。居家期間，避免用患牙咬物；
2)倘若牙齒受傷出現明顯移位，可自行嘗試復位，但勿用蠻力，復位後不鬆動或輕微鬆動，在不影響咬合的前提下，可居家觀察，避免患牙咬物，保持口腔清潔。無法自行復位或者復位後鬆動明顯，可至相關口腔急診機構復位簡單固定，待疫情過後於口腔門診進行後續治療。
3)倘若牙齒脫出，第一時間將牙齒撿起，乳牙或者牙根明顯折斷者可直接丟棄，疫情過後門診就診；牙根完整或折斷不明顯，淨水沖洗，自行塞回牙槽窩或置於冰牛奶、生理鹽水、或含在口中，儘量2小時之內至相關口腔急診機構進行簡單復位固定，待疫情過後於口腔門診完善後續治療。
4.出血
拔牙創出血、牙齦出血、粘膜血泡等出血症狀。出血點明確，可自行使用潔淨紗布、棉球等壓迫，緊咬半小時吐掉，止血後2小時方可進食飲水，溫軟食物，24小時內勿刷牙漱口，勿劇烈運動。若自行止血無效，可至相關口腔急診機構止血，如因全身系統性疾病引起的出血，則另需血液科或內科就診。
5.顳下頜關節脫位
1)自行關節區溼毛巾熱敷，按摩雙側關節嘗試復位，如難以自行復位可至相關口腔急診機構復位。
2)顳下頜關節有問題的患者平時不要過度張口，少吃硬物，避免偏側咀嚼食物。
6.異物
1)口腔急診經常會碰到各種異物，牙籤、魚刺、小骨頭及其他異物導致的牙間隙嵌塞，無法自行取下，則需至相應口腔急診機構就診。
2)我們的建議是能用牙線、牙尖刷絕對不要用牙籤。
二、口腔非急症處理方法歸納如下：
1)患者儘量不要使用患牙咀嚼，可待疫情穩定後，再預約相應口腔醫療機構行後續治療。
2)已完成根管治療，還沒有給牙齒戴牙冠或嵌體，建議患者勿用患牙咬硬物，待疫情穩定後，再預約相應口腔醫療機構行後續治療。
2.牙齒、種植義齒已經取好模型預備戴義齒
口腔內環境相對比較穩定，可待疫情穩定後，再預約相應口腔醫療機構行後續治療。
1)複診時間已過，對正畸治療有影響嗎
正畸治療本來就需要較長的療程，缺少一次複診不會給您造成治療效果的影響，療程可能會稍延長。
2)口腔內結紮絲扎嘴
您可以使用筷子的一端把結紮絲壓向牙面，讓其末端藏於主弓絲下方；如果是主弓絲扎嘴，多半是弓絲滑動竄位置造成的，您可以嘗試用手或鑷子將主弓絲向相反方向竄動，或者用粘膜保護蠟、口香糖把弓絲末端包裹住；若弓絲較軟您也可以試著用鉗子把弓絲剪斷，待疫情過後到相應口腔機構複診再重新裝上新的弓絲。
3)皮圈用完了
安全起見，目前可以先不掛皮筋，等疫情結束後到相應口腔機構進行復診，相應治療時間會延長。您也可以延長皮圈更換時間，比如一天一換改為兩天一換或者三天一換。
4)隱形矯治牙套問題
隱形矯治器牙套可以戴較長時間，建議您暫時延長戴矯治器時間，每一副牙套戴一個月甚至更長時間一般沒問題的。
5)保持器裂開
即使有裂痕或者斷開的保持器仍然有保持作用，請您堅持戴用，小心保管，疫情過後再到相應口腔醫療機構配新的保持器。
6)正畸託槽脫落
託槽或頰面管脫落弓絲扎嘴的時候，處理方法同弓絲處理。如果不扎嘴，待到疫情過後複診時再粘接，託槽在弓絲上或者拿下來都可以。
在疫情期間，請大家做好預防措施，戴好口罩，勤洗手，避免到人群密集的場所。請大家做好口腔衛生的維護工作，認真刷牙，正確使用牙線、牙間刷。
大連醫科大學附屬第一醫院口腔科全體人員感謝各位患者和家屬的理解以及配合，疫情終將過去，我們共同靜待春暖花開。
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